【#神經損傷導致酸麻疼痛或無力 #傳統復健治療成效常不如預期】

【#奇美醫以 #超音波導引神經解套注射 #獲得改善】

【#成果已發表世界復健醫學會年會】

#案例：「75歲婦人於車禍後發生左側大腿股骨骨折合併坐骨神經損傷，導致左腳無力垂足及嚴重疼痛，轉至奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦門診後，經傳統復健治療結果成效仍不佳。於是黃醫師利用『高頻高音波』檢查發現坐骨神經及脛、腓神經受損腫脹，再經由『超音波導引』下執行『神經解套注射』後，順利改善左下肢疼痛及恢復活動功能。黃景燦醫師也將此項成果發表於今(107)年度在巴黎舉行的世界復健醫學會年會，與其他專家分享台灣經驗。」

#超音波導引神經解套注射 #完勝傳統神經壓迫受損療法

傳統在治療神經壓迫受損導致麻木無力時，一般會以塑膠副木固定無力的關節避免硬化，再配合物理治療儀器和復健治療來刺激萎縮的肌肉再度活化，以期獲得功能上的復原。但常常需要長時間的治療，病人需要忍耐麻、酸、痛甚至更嚴重的如火燒、電擊等神經症狀之外，復健效果也不一定非常良好。隨著時代的進步，現在醫師可以透過高頻超音波的導引下，執行「神經解套注射」，來改善病人的症狀並重新啟動神經自我修復的過程。

#將增生藥劑注射至受損神經周邊 #協助受損神經修復

超音波導引神經解套注射的原理是將增生藥劑在超音波的導引下，注射至受損神經的周邊，以協助受損的神經重新修復。其過程須透過精準的注射，將神經周邊因受傷而產生的結痂組織剝離，避免這些硬化的結締組織纏繞或沾黏於神經之上，同時透過將增生藥劑注射到神經的周圍，來促進神經自我修復及復原。

增生藥劑的內容物最常見的為葡萄糖水及自體血小板(PRP)，醫師會針對不同的病人情況建議適合個人的注射藥劑和注射次數，過程中也會以高頻肌肉骨骼超音波導引注射，將藥劑準確地注射於患處，以達到預定療效。

#適合神經解套注射的常見問題包括：

★上肢的正中神經壓迫(腕隧道症侯群、旋前肌症候群)
★尺神經壓迫(肘隧道症候群、蓋用氏隧道症候群)
★橈神經壓迫(橈神經隧道症候群、周末夜麻痺症候群)
★下肢的坐骨神經壓迫(梨狀肌症候群)
★腓總神經壓迫(腳板麻痛)
★脛神經壓迫(踝管症候群)
★腓腸神經壓迫(小腿脹麻痛)
★上背部的背肩胛神經壓迫(膏肓痛)
★臂神經叢壓迫(胸廓出口症候群)
★下背部的上臀神經壓迫(骨盆痛)
★會陰神經壓迫(肛門會陰疼痛)等
都可以藉由超音波導引神經解套注射來獲得改善。

#務必經過詳細檢查並追蹤治療進度 #配合專業復健科醫療團隊

奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦表示：於任何治療進行前，醫師會執行高頻肌肉骨骼超音波檢查，對病灶處有完整詳細的了解過後，再與病人討論適當的治療方式。治療過程中，也可利用超音波檢查病灶的恢復情形，來建議合適的治療次數和追蹤治療進度。

治療過程中若能再搭配物理治療儀器、徒手治療、治療性運動等，更可讓治療效果事半功倍。建議民眾若有急、慢性疼痛或神經損傷等相關問題，可諮詢專業復健科醫療團隊，包含醫師及治療師，以獲得即時及適當的治療。

【圓針撥經】坐骨神經痛
圓針撥經後 左大腿立即抬起

LinLau同學是位棒球投手，就診時主訴腰痛已有一段時間，左側大腿外側酸、麻、脹、緊甚至大腿抬不太起來。醫院MRI檢查為椎間盤突出導致坐骨神經痛。圓針撥經後，孿縮的肌肉立即放鬆，脊神經根受卡壓的壓力減輕，痠麻脹的感覺從小腿處往上消失，下床時，LinLau 同學試著舉起左腳，發現原本緊繃無力的左足已經鬆掉可以抬起來了！

【陳醫師說明】

經由鑑別診斷後，認為坐骨神經痛為椎間盤軟骨壓迫的成分較小，主為腰椎4.5節神經根受腰部深層肌肉孿縮壓迫所致，故以圓針撥經鬆解腰部深層肌肉〈多裂肌〉multifidus m.及〈外側橫突間肌〉lateral intertransversarii m.，深層肌肉放鬆後，神經受壓迫狀況減輕，左腿痠、麻、脹問題改善，自然可以馬上抬起左腳。
圓針撥經對於因孿縮、沾黏所引起的疼痛，療效特別立即、明顯！

【岐林中醫 】
台北市忠孝東路5段269號
（捷運市府站4號出口直行5分鐘）02-2760-7070
門診時間：http://www.dr7070.com/index.aspx

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