【賀 🎊 周逸群醫師團隊，關於 ALCAPA 患者麻醉設定之個案分享，獲 Asian Journal of Anesthesiology 以致編者信刊登！】
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│ 運用課程所學，#住院醫師 生涯尾聲成功發表第一篇！ │
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這篇文章，主要是說明一個左冠狀動脈開口在肺動脈的病人，接受冠狀動脈手術時，如何進行麻醉誘導與術中維持的個案報告。
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在撰寫的過程中，深刻體會到蔡校長提到的 #時間分配 之重要性，一開始運用零碎時間來閱讀文獻、收集資料，這樣看似充分利用時間，實則拖慢寫作進度，後來改採用校長傳授的 #超高瞬間濃度 的原則，將寫作時間集中，減少被臨床工作打斷影響思緒，確實明顯加快寫作的進度。
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對於初學者，又是 case report 的文章，在選擇投稿期刊的部分又是另一挑戰。願意收 case report 的期刊不多，有的期刊將之歸類在 letter to the editor，對於內容字數又有諸多限制，如何精簡文字又能明確表達內容，對非英文母語者是一大難題。
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最後與指導老師討論，也參考課程提及的 #期刊選擇策略，選擇了國內醫學會出版的刊物作為投稿期刊首選，經過幾次簡單的修改之後，文章順利刊出。
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│ 將自己的能力準備好，機會來臨就能發表。 │
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在此次寫作投稿的過程中，一一驗證了蔡校長於課堂中提到的許多重要觀念，從「#少見個案要有歷史意識」，把握難得的臨床案例，了解個案在麻醉上的臨床意義，進一步確定了寫作的素材與題目。
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投入寫作之後，實際運用課堂所傳授的重要觀念，讓我在寫作的過程更有效率。接著是 #投稿期刊的選擇，找到合適的期刊與投稿文體，提升投稿成功機會。文章完成後，還有些如文章排版、字體選擇等 #容易被大家忽略的細節，在課堂中也都一再提到。
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有了這些觀念的建立，對於第一次寫作投稿的新手，實在是助益不少。慶幸在住院醫師訓練過程中，能夠在眾多老師的帶領之下，有了第一次投稿論文的經驗，面對種種關卡也都能順利克服、完成投稿，取得未來晉升主治醫師的門票。
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講師們在《醫學論文與寫作工作坊》中提到許多實用的觀念，是讓文章能夠順利刊出重要的關鍵，期許自己有了第一次的投稿經驗，未來能夠牢記課程傳授的實用觀念，陸續有新的文章產出。
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【🎯 跨出論文發表第一步，最適合新手的研究課程。】
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☑ 入門稿件寫作與準備要訣
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☑ 投稿期刊選擇策略
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我有一顆奇怪的心臟，我literally有一顆奇怪的心臟🫀

因為長年在美國工作，我在2019年才有了第一次機會在台灣好好做一次全身身體健康檢查，也因為我心臟有開過刀的關係所當然心血管的狀況也會是我的檢查重點。

在前幾個月的例行全身健康檢查中我的運動心電圖檢查判讀結果為陽性，為了排除冠心病的可能去做了自費的心臟斷層攝影。

做完的當下醫生跟我說：宋先生，你的血管狀況都很好但是你知道你的心臟跟一般人長得不一樣嗎？

他先開了一個正常的心臟檔案跟我解釋說：一般人是從主動脈底部左右分出左冠狀動脈及右冠狀動脈，但你呢左右都是從右邊同一個開口出來。

我問了兩個問題：

這很常見嗎？
非常不常見

會不會影響功能呢？
不會

過了30年我才知道原來我有一個長得不一樣但還是乖乖的跳把我養得頭好壯壯的可愛心臟，我喜歡，酷！

今天開始我們都不能鬆懈，口罩戴好保護好每一個獨一無二的自己好嗎？

沒事就待在家挑一雙好鞋給自己也很不賴！

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心肌梗塞的時候，
疼痛的位置在哪裡呢？
大家可以看看，
從左邊的脖子到左邊的肩膀，
當然到左邊的胸部，
都有可能是心肌缺氧時所產生的疼痛。

我記得12年前，
一位抽煙的男士，
大約50歲，

因為當天早上覺得脖子緊緊的痛痛酸酸的，
來門診找我，
說他可能感冒了，
脖子疼痛不舒服，
請我幫他開個感冒藥。

可是他並沒有發燒，
喉嚨看起來也不紅，
當時量血壓高達180，
我隨口問他，
胸口有沒有不舒服，
他說「可能」有一點點吧，
可是主要是脖子痛，
接著量他脈搏非常快，
我又問他，
心臟有沒有問題呢？
他說還好吧。

當時開了一些消炎止痛藥，
想說幫他安排在心臟科門診檢查一下心臟，
結果才下去心臟科門診沒多久，
就昏倒在門診當中，
原來是急性心肌梗塞，
因為就倒在心臟科醫師旁邊，
所以馬上送到心導管室，
結果發現左冠狀動脈血管阻塞了90%以上，
當場放一根支架之後，
病人好起來了。

這張圖表給大家注意一下，
當有這個區塊的疼痛，
如果有
高血壓、
高血脂、
血糖控制不佳、
吸煙、
肥胖、
男士、
停經後女士等等，
還是要注意心臟疾病的可能。

早安各位好朋友。

圖片來源，「心臟病」，黃碧桃，江碩儒醫師合著，晨星出版社。