植牙不慎後遺症多 真正訣竅要知道

媒體報導，一名女子因為左上顎臼齒缺牙，到台北市一家牙科植牙，但是植體五個月後鬆脫，醫師重新植入植體時卻沒有仔細評估傷口狀況，最後導致植體掉入鼻竇腔無法取出，甚至影響到聽力，害女子多次進出醫院，動了三次手術才拿出植體。

植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙問題有效且長久的方案，不過植牙卻是一點也急不得，術前必須由專業醫師進行詳細評估，瞭解病患口腔整體狀況。尤其是上顎植牙，若是手術不成功，嚴重者會造成上顎骨床穿透到鼻竇腔，造成不可逆的傷害。

過去植牙時醫師只能依照X光判斷牙骨床厚度，只要稍有判讀錯誤，鑽洞時就會鑽穿到鼻竇腔。WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，目前都已經使用3D電腦斷層，清楚獲得病患口腔影像，不管是牙齒受損程度或骨床受創情形都能一目了然，一旦發現骨床深度少於植體長度時，一定要先進行鼻竇增高術，提高病患鼻竇腔的底部，然後進行補骨程序，打好地基以後再進行第二階段的植牙手術。

傳統鼻竇增高術是利用小槌子，由醫師拿捏力道敲擊提高鼻竇腔，由於撞擊力量會直接經過骨頭傳遞到病患頭部，容易造成暈眩甚至輕微腦震盪，目前則是可以藉由旋轉式微創鼻竇增高術，以特殊儀器緩和提升鼻竇，然後利用雷射水刀壓力創造出補骨空間，置入人工骨粉，然後才能植入人工牙根。呂睿庭醫師表示，採用雷射水刀輔助的鼻竇增高手術相當精密，而且水壓鼻竇的傷口就是植牙進入的位置，因此病人不容易出現不舒服的感覺，對整個植牙手術來說可以達到一氣呵成的效果。

要是因為缺牙過久造成牙骨床萎縮、重度牙周病導致牙床侵蝕嚴重，牙根尖囊腫病變，或是拔牙時對牙床破壞太多造成鼻竇破損等情況，植牙前醫師都需要先修補重建鼻竇區的骨床，修補過程若是加入PRP自體修復因子，可以大幅減少傷口癒合時間。

通常做過鼻竇增高術的病人，最好等待四到六個月，直到骨整合穩定之後，確認骨質密度足夠，再進行植牙最後階段。牙醫師林筱恩提醒大家，牙齒對於個人健康還有生活品質有極大影響，植牙前慎選有口碑、經驗的牙醫，採漸進程序完成，最後就能重拾自信笑顏。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

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今天要跟大家分享的案例是一名33歲的女性，患者原本的左下第一大臼齒因為蛀牙太過嚴重，在學生時期就被拔除，她以前不懂缺牙的後果，於是置之不理，十多年過去，她的第二大臼齒及智齒皆向前傾倒，已經沒有空間植牙或做假牙，她諮詢過幾位醫師，都建議她將兩顆牙一併拔除。但她不想拔掉第二大臼齒，於是前來我的門診求助。
經過了X光數位攝影及口內詳細檢查，我拔除了後方的智齒，第二大臼齒我決定先幫她保留，並治療牙周病，再利用局部矯正的方式扶正，最後植入第一大臼齒的人工牙根。
整個過程耗費了8個多月，第二大臼齒的牙周狀態不佳，輕微搖動，經過3次的牙周治療，才將它穩定，並利用open coil spring緩慢扶正。
等待彈簧推出足夠空間，才進行第一大臼齒植牙，並在植入後的兩個月，裝上假牙。
(※ 補充說明，如果患者能接受，當然左上第一大臼齒也需要矯正，往上拉創造咬合空間，我做過非常多上顎利用骨釘intrusion的case。但各位可以看到上顎26的牙根被sinus floor 擋住，拍了CT更確定此方法不可行。
另一方法是，26 endo並且砍短爭取咬合空間，但患者不想。目前這樣的狀態其實咬合空間勉強足夠，所以患者也很滿意，並無想要進一步治療26的意願。)
術後恢復良好，不僅重建了第一大臼齒的缺牙，也控制住了第二大臼齒的牙周狀況，病患對治療結果感到驚訝也非常滿意。
不斷精進自己的專業技術，即使默默耕耘，遲早大家還是會發現並肯定我的好。我的名氣與風評，不是來自外表或運氣，而是實力。
我相信永不懈怠的努力，醫療品質才會有更好的提升，造福更多患者。
#牙醫趙國翔醫師
#微創植牙
#全口重建
#牙周病治療

🔹植牙不慎後遺症多 真正訣竅要知道🔹

媒體報導，一名女子因為左上顎臼齒缺牙，到台北市一家牙科植牙，但是植體五個月後鬆脫，醫師重新植入植體時卻沒有仔細評估傷口狀況，最後導致植體掉入鼻竇腔無法取出，甚至影響到聽力，害女子多次進出醫院，動了三次手術才拿出植體。

植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙問題有效且長久的方案，不過植牙卻是一點也急不得，術前必須由專業醫師進行詳細評估，瞭解病患口腔整體狀況。尤其是上顎植牙，若是手術不成功，嚴重者會造成上顎骨床穿透到鼻竇腔，造成不可逆的傷害。

過去植牙時醫師只能依照X光判斷牙骨床厚度，只要稍有判讀錯誤，鑽洞時就會鑽穿到鼻竇腔。WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，目前都已經使用3D電腦斷層，清楚獲得病患口腔影像，不管是牙齒受損程度或骨床受創情形都能一目了然，一旦發現骨床深度少於植體長度時，一定要先進行鼻竇增高術，提高病患鼻竇腔的底部，然後進行補骨程序，打好地基以後再進行第二階段的植牙手術。

傳統鼻竇增高術是利用小槌子，由醫師拿捏力道敲擊提高鼻竇腔，由於撞擊力量會直接經過骨頭傳遞到病患頭部，容易造成暈眩甚至輕微腦震盪，目前則是可以藉由旋轉式微創鼻竇增高術，以特殊儀器緩和提升鼻竇，然後利用雷射水刀壓力創造出補骨空間，置入人工骨粉，然後才能植入人工牙根。呂睿庭醫師表示，採用雷射水刀輔助的鼻竇增高手術相當精密，而且水壓鼻竇的傷口就是植牙進入的位置，因此病人不容易出現不舒服的感覺，對整個植牙手術來說可以達到一氣呵成的效果。

要是因為缺牙過久造成牙骨床萎縮、重度牙周病導致牙床侵蝕嚴重，牙根尖囊腫病變，或是拔牙時對牙床破壞太多造成鼻竇破損等情況，植牙前醫師都需要先修補重建鼻竇區的骨床，修補過程若是加入PRP自體修復因子，可以大幅減少傷口癒合時間。

通常做過鼻竇增高術的病人，最好等待四到六個月，直到骨整合穩定之後，確認骨質密度足夠，再進行植牙最後階段。牙醫師林筱恩提醒大家，牙齒對於個人健康還有生活品質有極大影響，植牙前慎選有口碑、經驗的牙醫，採漸進程序完成，最後就能重拾自信笑顏。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php