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【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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親愛的全職媽媽：
你好。

　　常常有人質疑你一天到晚在家做了什麼，為家做出了什麼貢獻我知道，因為我也是一個媽媽，有一段時間，我做著你每天都在重復的工作

很多人都認為你沒有賺錢，但是我知道，你的這份工作帶來的實際價值遠遠超過表面上看到的那些。

很多人週末和夜晚都能好好休息和放鬆一下，但是我知道你全年無休。上班的人還有下班的時間，而你根本沒有結束的終點
這份工作，從你早上醒來那一刻開始
一直持續到臨睡前，甚至都還沒結束。

很多人以為你不用上班，沒什麼壓力，但是我知道你的時間總是被打散，精力也要被迫分成很多份，還不得不時時刻刻轉移注意力，你永遠都無法指望可以一口氣完成一件事，更別提完整地看一場電影，盡情地逛一次街，毫無牽掛地旅一次游。

很多人以為你在家，可以想休息就休息，但是我知道你壓根沒有任何可以停下來的時間。即便你只有一個孩子，即便他白天可以小睡幾次，可你依然還有做不完的事

這份工作看起來像是一個永無休止的循環——買菜，洗菜，煮飯，給孩子餵飯，把掉在地板上的食物清理乾淨，洗碗，哄睡，然後3、4個小時之後再重復，一個晚上過去，新的一天繼續進行類似的步驟。
我知道，你幻想著能有一個小時給自己，安靜放鬆地享受一頓午餐，或者睡個午覺。我知道，有時候你甚至羨慕那些上班的朋友，因為他們有時間可以休息一下，聊聊天，吃吃零食。

我知道，你的老公下班回到家會想放鬆一下，看個電視打個遊戲，不幸的是
此刻也正是你最需要休息的時候他自己很累
有時沒有察覺到你也很辛苦
我知道，有很多人誤解你，在他們眼中，你就是在家看看電視，偶爾給孩子換換尿片而已。你的一些朋友不知道全天候照顧一個年幼的孩子有多難

　　我知道，當你還未結婚生子的時候，你經濟獨立、不依附任何人，像現在的其他人一樣期待著星期五的下班時間，而如今的週五對你來說沒有任何意義，因為每天都是一樣的——在家重復做著無薪的工作。

　　全職媽媽，我不知道你是如何做到的，我佩服你無盡的耐心，積極對待每一天的心態，即使孩子讓你筋疲力盡，你還是能讓他們感受到生活的快樂。我佩服你所有的付出，只要他們呼喚，你就能馬上出現在他們身邊。即使生活不易，你也想盡辦法堅持下去，我佩服你的不求回報，沒有感謝，沒有掌聲沒有薪水沒有獎勵。

大家都希望孩子能生活在被關注的條件下，在愛中盡情成長，而我知道，全職媽媽，沒有人比你做得更好，我只是想讓你知道我理解你

我們都是母親，我懂。
「同一陣營裡的，#職場媽媽 」

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「同一陣營裡的 全職媽媽」

作者Carolyn Ee博士的兩封信
讓職場媽媽和全職媽媽們統統淚飈。
世上最懂媽媽的，只有做媽媽的人

#職場媽媽和全職媽媽互給對方的一封信

本文轉載自：@ApplepieKids
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安琪拉：
有時候，
就是剛好在育兒那條高強度的極限，
很需要大哭一場、來杯水果微醺酒、來個全身SPA、來個轉換心情的接睫毛，
太多想做的事情，但就是知道順序：
孩子醒著＞媽媽想做的事
孩子找媽媽＞媽媽想找自己

安琪拉每天周旋在全職媽媽與職業媽媽之間，我們都是那個在細微拿捏著身心平衡的多寡，看到這篇文章，心裡更是深深地體會到人世間這份母愛的偉大，難怪商人們會對母親節如此大聲歌頌，因為這是世界上唯一無法被取代的愛啊⋯

《敬～每一位在深夜被掏空的妳！》

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本集邀請到 Blaire 和我們聊聊勇氣與行動，曾有過許多機會，她怎麼面對每次選擇，如何在每一次的嘗試中，幫自己確信方向？

如果還沒那麼勇敢，聽聽這集，讓我們且走且看，找出適合自己的方法。

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► 本集精彩段落◀︎
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9歲的兔寶，一出生就由爸爸在家專司照顧、媽媽負責上班賺奶粉錢。一個女主外、男主內的家庭，在現今看似開放的社會，不會遭遇什麼壓力嗎？夫妻之間又有什麼學習？

#兔寶爸 陳廷宇，有著社工背景的父親，期望感受健全家庭的溫暖，遇到兔寶媽、有了兔寶後，對他來說，幸福的就像是在作夢一樣，能陪玩、陪吃、陪讀書，他和兔寶媽商量之後，決心辭掉工作全心照顧孩子，決心由他成為全職奶爸。

曾經，獨自帶孩子備感壓力，工作目標不見、朋友消失、家人打擊，
現在，眼前都是為了女兒，為了讓兔寶得到他沒有的「幸福童年」。

打進媽媽的生活圈，很少看到「奶爸」，但兔寶爸知道沒有人天生就會當父母親，與其當一個父親，他更希望成為兔寶的朋友，就算同性朋友不再找他運動唱歌，或者是親友覺得當家庭主夫不夠稱職的壓力，他還是選擇拋棄男性尊嚴，依然還是與兔寶媽同心協力照顧好孩子。

就在兔寶爸原本以為，可以享有這份「平凡」的幸福，上完小一的兔寶，卻意外診斷出「兒童白血病」，原本一家三口，已經計畫好的許多旅行，就從此變成了漫長的住院行。

如果這輩子老天要考驗我，那只有一個要求，把受苦受難都交給我承擔。

活潑的兔寶，夢想著環遊世界，發病後，家是她最常待的地方，她不能去學校與朋友玩，但為了活下去，除了接受治療，想要和外界接觸，於是成立了網路頻道「@奇異果兔兔Kiwi Bunny」，用自己的口吻介紹白血病，希望能對其他生病的同儕喊話，就像是治癒了自己，但在兔寶爸眼中，她展現出來的勇敢，超齡又令人心疼。

兔寶爸，是家庭的支柱，乘載了家庭的轉變，就算兔寶確診後，因為治療而受苦，不能吃想吃的東西而大哭，他還是不斷想著還能為兔寶做什麼，參與兔寶的成長，他也許犧牲的是自己的夢想、自己享樂的時光，但他更不願失去的，是他最愛的家人，以及相處的時光。

平凡的生活看似無趣，我願用一輩子來珍惜。

當全職奶爸是選擇，而不是義務，也不單純是「替小孩找玩伴」的功能性意義而已，最深刻的收穫，是他從奶爸的孤單心情中破繭而出，體會教養的寬廣與自由，而夫妻之間有了孩子之後，家庭角色不會因為性別而有所不同，而是記得每一刻，我們不是單打獨鬥，彼此能成為支持陪伴，才能真正成為一個家。
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出 品 方 一件襯衫
出 品 人 黃山料
企劃統籌 何三希
企劃執行 何三希、王竣弘
社群企劃 蕭子翔
文案撰寫 蕭子翔
動態攝影 程鼎暘
後期製作 蔡子安
工作人員 朱婉寧、王怡文、周凱隆、王竣弘

By 一件襯衫：你揮灑的城市日常風景
每週給你一則，能溫暖你的人物故事
IG ： the.shirts.tv

到底剪紅線還是剪藍線?! ? 電影不是醬演的meh??

@K佬｜@Anthony螞蟻 ｜April May｜@大hee / Maria Hee

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特效：一支｜仁豪
調色：NC Nicole
幕後製作組：JY Lee｜Audrey｜Trist｜Regton｜Yogi
臨時演員也是演員：YC (黃不文)｜Yogi｜Trist｜Cassey｜Charmaine

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