《「宅」不運動會出大事！每周少於150分鐘 研究：染疫後死亡率翻倍》
根據「英國運動醫學雜誌」（British Journal of Sports Medicine）4月份發表[1]、以美國近5萬名確診病患為對象的調查研究，發現「長時間不運動」比起「每周運動150分鐘的人」，確診後住院率高出2.2倍，重症加護率增1.7倍，死亡率更多了1.49倍。相反的，該研究亦指出，即便只有少量運動，對感染率、重症率、死亡率都有正面的減輕影響。
　
疫情之下，台灣絕大多數民眾都自發性封城，非必要不出門，但宅在家久了，運動更形重要！國外研究就指出，長時間不運動的人比起每周有運動習慣的人，一旦確診後，住院率高出2.2倍，重症跟死亡率更多了1倍[2]。
　
■居家活動量驟降小心肥胖找上門，醫師：運動量要多1倍
中華民國肥胖研究學會榮譽理事長、開業肝膽腸胃科醫師蕭敦仁指出，如今民眾在家防疫，活動量驟降，作息不規律，連帶影響睡眠品質，都可能導致肥胖，建議每日運動量多1倍，每日運動1小時，每工作50分鐘，再利用線上運動教學影片運動10分鐘，做沒那麼激烈的有氧運動，並配合伸展、暖身，心跳每分鐘110下以上，他說，如果工作6小時，就能達到1天運動1小時，若想做核心肌群等較激烈的運動，可於晚上洗澡前進行[3]。
　
■防疫新生活鼓勵居家肌力運動-「肌不可失」
屏東縣衛生局保健科代理科長邱家惠提醒，人在30歲以前身體的肌肉質量逐年累積，之後會開始走下坡，平均每10年可能流失3%至8%肌肉質量；初期肌肉流失自己不會察覺什麼不對勁，隨著年齡增長流失速度會加快，長者長時間在家若少走動，甚至缺乏運動，會出現四肢無力的「肌少症」。
　
■「長者在家防疫不無聊，一起身體動次動！」
邱家惠說，長者可利用看電視或空閒時間做居家肌力運動，包括坐姿起立、扶椅半蹲、扶椅腳後抬、坐姿抬腿等動作，這些動作簡單方便需長期實作，對於訓練大腿肌肉力量有相當的效果，提醒防治肌少症的飲食要重視高品質蛋白質：如豆腐及豆製品、魚類、海鮮、雞蛋、肉類等，乳製品每天至少喝1.5至2杯，利用自家院子或窗邊曬太陽來合成維生素D[4]。
　
■可教長輩上網練習健身操
台南市立安南醫院骨鬆中心主任張伯羣醫師表示，三級防疫期間，許多人減少外出以致曬太陽時間縮短，造成維他命D攝取不足，進而使得骨質流失及肌力減少，容易發生跌倒與骨質流失情形，若是已有骨鬆問題的病人，病情可能加劇。他建議，防疫期間在家可利用家裡空間做規律運動、維持適當體能，可利用陽台讓身體適量接觸午後陽光，每天建議至少15分鐘以上。
　
近來許多研究證實，肌少症與骨質疏鬆症息息相關，甚至低肌肉質量可被預測是有較低的骨質密度，有足夠肌肉量可幫助身體平衡、減少跌倒和骨折風險。負重運動可增加肌力強度與骨質密度，選擇自己喜歡的運動、循序漸進，增加運動時間及強度，以安全防跌為首要原則，運動前最好先檢測做運動的環境裡有無雜物、收乾淨否？以及光線是否明亮、地板乾燥不滑溜？勿過度訓練以防止肌肉或骨頭關節受損。
　
安南醫院個管師林佳怡則建議，骨鬆學會網站有提供專為銀髮族設計的骨鬆健身操影片，只要每天10分鐘、早晚各做一次，不必怕骨鬆威脅。也因疫情緣故，患者可多利用視訊門診開立、取得慢性處方藥[5]。
　
►►(中華民國骨質疏鬆症學會)骨鬆健康操：http://youtu.be/iCiI_VqUFS8
　
■國民健康署提醒民眾「健康防疫更有效，居家運動三妙招」
新型冠狀病毒肺炎防疫期間，大家待在家中的時間增加，前國民健康署署長王英偉提醒民眾，在家中也能適度運動，避免久坐少動以促進身體健康，才能更有效地對抗肺炎疫情。
　
國民健康署提供居家適度運動的3個妙招，讓您在家鍛鍊身體，提升防疫能力：
1.「伸展或肌力訓練」
如瑜珈、仰臥起坐、伏地挺身、彈力球或彈力帶，或是客廳來回走動、原地扭腰擺臀和家人一起跳舞。
2.「利用室內運動器材」
如室內腳踏車或跑步機等來維持身體活動與運動。
3.「做做健康操:兒童及青少年選擇有趣的親子活動，進行快樂體操和遊戲」
成年人可做上班族健康操；老年人則可以在家打太極拳、八段錦、高齡長者健康操，或從居家的身體活動，如步行、曬衣服、提物、站姿或坐姿等日常活動，強化身體的平衡力、肌力、柔軟度或心肺耐力等，促進健康。
　
世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週則應累計至少150分鐘；活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動[6]。
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al
Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
▪ https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/04/07/bjsports-2021-104080
[2] CNEWS 匯流新聞網「宅」不運動會出大事！每周少於150分鐘 研究：染疫後死亡率翻倍：https://cnews.com.tw/003210626a01/
[3]( udn.com 聯合新聞網 )「居家活動量驟降小心肥胖找上門，醫師：運動量要多1倍」：https://udn.com/news/story/7266/5553243
[4]( udn.com 聯合新聞網)「防疫新生活「肌不可失」 屏衛生局鼓勵居家肌力運動」：https://udn.com/news/story/7266/5557874?from=udn-ch1_breaknews-1-0-news
[5]( 自由時報 )「宅家動動補充鈣，骨鬆、肌少症不上身」：https://health.ltn.com.tw/article/paper/1454692
[6](衛生福利部)「健康防疫更有效，居家運動三妙招」：
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-51393-1.html
　　
➤➤照片
（國民健康署)【#健康防疫更有效】居家運動三妙招招！:https://www.facebook.com/hpagov/photos/a.591937994168310/3219085868120163/
　　
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蔬果一份是多少？你總是霧煞煞？​
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蔬菜水果份量看圖一次懂！簡單好記憶：​
🥬蔬菜1份=約半碗煮熟蔬菜​
🍎水果1份=約1拳頭大/碗8分滿​
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根據每日飲食指南​
每天建議吃3-5份蔬菜、2-4份水果​
讓你嗯嗯都順暢、腸道更健康🥰​
水果中富含的維生素也能提升免疫力💪​
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圖片來源：屏東縣政府衛生局保健科

一起來改變台灣的生產環境

台灣近二十年來提出過不同的改革倡議，歷經人性化生產、溫柔生產、友善生產等不同說法的改革芻議，目的都是希望能夠提出生產改革的願景，建立一個以產婦為中心的生產照護環境。

今天，台灣第一家由助產士聯合開設的「溫馨聯合助產所」於高雄橋頭正式開幕，由五位資深助產師戴麗鳳、林琇美、陳淑芬、余雪招與陳彩蓮攜手合作，除了透過孕產婦諮詢與子宮頸抹片檢查等項目，落實公衛和婦幼衛生保健工作，也會嘗試與輔英科大的助產教育合作，傳承寶貴的助產實務經驗於新一代助產師。

現任高雄縣助產公會理事長余雪招表示，高雄市衛生局特地組成參訪團，帶隊參觀花蓮助產師邱明秀以及宜蘭助產師萬美麗的助產所，鼓動這些南台灣資深助產師重新復出，局長何啟功則表示，重新帶入助產模式有助於解決產科醫師的人力短缺問題，待運作上軌道後，希望能擴大到其他地區。

「溫馨聯合助產所」所在地點原是「洪寶帶助產所」，洪寶帶是1940年代橋頭當地的助產師，她的助產所接生超過三萬名新生兒，媳婦戴麗鳳也在助產師，一個月接生數曾高達七、八十人，洪寶帶過世後，戴麗鳳不久也退休，助產所在十年前關門。如今在戴麗鳳慷慨支持下，昔日的助產所重新點燈營業

每一位參與的助產士在產前產後諮詢、助產接生、社區衛生保健都有豐富的歷練。陳淑芬曾在屏東林邊開設助產所，被余雪招以「經驗不傳承下去，很可惜」所打動，再度復出，「保護會陰的助產技術，很需要傳給新生代。」從19歲開始到高雄林園推廣避孕措施的陳彩蓮，為了獲得民眾信任，特地燙髮，「讓自己看起來越老越好。」而林綉美是現任高雄市助產公會理事長，也曾在三民區衛生所擔任所長，對規劃社區婦嬰健康得心應手。

開幕前夕，高雄醫師公會榮譽理事長莊維周也慷慨提供產檯、嬰兒床和保溫箱等設備，表達支持，他認為相較於一般婦產科醫師，助產人員更能提供母嬰胎兒全方位的關懷和照護。公會理事長盧榮福則肯定助產師絕對能夠重新站穩一席之地，「因為有經驗的助產士等於是一個婦產科醫師」。

「這是開創歷史的一刻，台灣從沒有多位助產師聯合經營的模式。」台北健康護理大學助產所教授郭素珍說，更重要的是這些資深的助產師皆已達退休年齡，卻願意站出來貢獻所學、回饋社會，她也希望在高雄市政府的主動支持能成為楷模，其他縣市也能發展出類似的合作模式。

生產改革行動聯盟表示，聯合助產所的設立，應能刺激台灣生產改革的新模式。助產士曾是台灣最主要的接生人，至今僅有不到0.1%的產婦由助產師接生，比例為全世界最低。西方社會如英國、法國、荷蘭、瑞典、澳洲、紐西蘭等，助產士接生的比例都超過七成，東亞地區如中國、香港、日本等，也都以助產士為主要的孕產照護人力。

台灣也缺乏多樣的生產空間，越來越多的產婦是到大型醫療機構，使得健康的產婦也得與其他的求診病患共用空間。許多國家所推廣的「生產中心」（birth center），專門服務孕產婦，並由多位助產士執業。在社區裡開設的助產所，就有這類生產中心的特質，較能與社區婦女建立長久的關係，並提供符合在地特性的健康照護模式。

目前台北護理健康大學以及高雄輔英科技大學都設有助產系所，另有六百多位領有證照的「助產師」。然而，這些新生代的助產師，僅有不到一成以「助產師」執業登記從事相關服務。繼民間積極推廣的「助產師與醫師在醫院共同照護制度」之外，助產人員聯合開設助產所，有助在地深耕，全方位了解社區婦女的生育健康需求，是值得發展的新方向。

高雄市衛生局能促發開創這種新型模式，在於地方政府能重視產科醫師人力問題、婦女對於女性醫護產人員的需求、民眾對於照護品質的重視，以及非都會地區的就醫親近性，這才是真正與國際趨勢接軌的生育照顧模式。

生動盟希望，高雄地區衛生局與助產界聯合開創出的創舉，能夠引發更多重用助產人力的創新作法，提供台灣婦女更多元友善的生育健康照護環境！