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李基銘主持人

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點
」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
　　……

　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
　　
作者粉絲頁： 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
　　
出版社粉絲頁： 寶瓶文化
　　　　　

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第29屆醫奉獎／「謝謝你們，孩子的守護神」


「女法醫尹莘玲」最大心願是不希望再有兒虐案，她創立台灣第一個驗傷醫療服務，把鑑識技巧用到兒虐驗傷，成了為受虐兒發聲「俠女」。她說身為母親，心疼每個受虐兒，盼從學校通報孩子有傷開始，就能依科學鑑定及早介入，見一個救一個。


第廿九屆醫療奉獻獎包括八座個人獎及特殊貢獻獎、團體奉獻獎各一座。個人獎得主連文彬、郭成興、林炫沛、陳持平、杜元坤、尹莘玲、陳宏基、簡志成等醫師


「特殊醫療貢獻獎」得獎人為余幸司教授


「團體獎」得獎團體為屏基醫療財團法人屏東基督教醫院原鄉工作團隊。


Reference:
1. 新聞來源: udn.com 聯合新聞網
https://udn.com/news/story/11319/4128010

2.【國衛院論壇出版品 線上閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3.國衛院論壇2019年度議題「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」簡介

➤➤議題召集人：黃璟隆教授、葉國偉醫師
➤➤本議題之研議方向為：
1. 辦理專家論壇，邀請政策擬定者，社會學者專家，媒體調查報告者，大數據分析專家，社工專家，延續社會安全網的建議，探討實際執行的現況
2. 將在108年度擬辦北中南東四場專家學者會議，包含：醫療，社政專家，心理與諮商，教育輔導等專業人參與，藉由論壇會議專家會議，討論目前國內執行現況與困境及改善方案，及具體可行的轉介流程。
3. 由論壇所發現的問題及解決方案匯成建言，提供政府單位，立法委員，及各專業人士與民眾參考。
以達到兒少保護的次級預防，減低兒少受虐的風險；預防或減緩兒虐的產生的後遺症，提升個案生活適應，並預防再度受虐。
➤➤http://bit.ly/2UmKvqY


衛生福利部
衛生福利部社會及家庭署
長庚兒少保護中心

下午的文章讓很多媽媽們開始關心自己生產的地方到底有沒有麻醉醫師？亦或者可能踩到很多人的痛點。所以我整個下午私訊響個不停。請原諒我沒有那麼多的時間一一回覆，但有些說明公開回覆如下。

首先是利申：過去/現在/以及可預期的未來，我從未在禾馨執業，也沒有拿蘇醫師任何好處。

所以收到私訊警告我『不要頌揚禾馨有麻醉醫師執業，而藉此打壓其餘婦產科診所』，讓我十分火大。

致某人：請自重。不要逼我公佈你的私訊，我一向不吃這一套的，我怕高怕鬼怕老婆就是不怕壞人的。

先來看下午那個查詢網址，有人點進去看不到對吧？
那是手機瀏覽器的問題，換個瀏覽器試試吧。
https://ma.mohw.gov.tw/masearch/

請見圖一。
我的執照登記在屏東醫院。
圖上可見的是屏東醫院麻醉科有三位麻醉醫師。

但我屏醫只上十天班。休假的日子，我支援了恆春旅遊醫院。
請見圖二。
可以看到他們的麻醉科醫師登記的人數是0。但其實他們是有麻醫的(我和一些醫師用休假去支援)

所以，禾馨一直都是有麻醉醫師的，這個我想騙不了人。查詢執業登記，沒麻醫的院區也有可能只是麻醫掛在其它院區，因為衛福部限定，執業登記地點只能登記一個，去其他地點，可以報備支援。但他會限制你不能影分身術，不能同時出現在兩間不同醫院的不同手術。

麻醉醫師的圈子很小，一間診所有沒有專任麻醉醫師，或是假麻醫掛牌請麻醉屍，或是開刀的醫師自己麻，麻出人命，這個都騙不了人的，稍微打聽一下，圈內的人都知道的。而且更沒有人會笨到，明明自己沒有麻醉醫師，還高調大聲宣傳我們有很多麻醉醫師，還放在網頁上吧？這很容易被打臉的阿！老蘇看起來像這麼笨的樣子嗎？

--回過頭來談談大家關心的--

那怎麼分辨是不是有麻醉醫師呢？
📌1.網址查詢執業登記，麻醉科為0的還是要注意。
📌2.看看醫院或診所的官網，有沒有麻醉醫師的醫師簡介。
📌3.直接詢問！大部分人頂多是不主動告知，或是用麻醉屍三個字來忽悠你，捏造事實說謊騙你要擔的責任太大了，不見得有這麼勇敢。

-所以我苦口婆心地再次提醒-

#請當場詢問幫妳的手術或是減痛分娩執行麻醉的人幾個問題：

📌#你是麻醉專科醫師嗎？
(還是自稱麻醉屍的麻醉護理師)
(相信我，沒有一個盡責敬業的麻醉醫師會覺得被問這個問題是個麻煩或是不敬。)
(#問這個問題是你的權利，#回答這個問題是我的義務)

📌#方便請問你麻醉專科編號？
(我是麻醉科邱豑慶醫師，麻醉專科編號1078, 講話很78的那個78)

📌請見圖三，簽署麻醉同意書的醫師是誰？
除了局部麻醉會是執刀醫師自己簽以外，其餘的麻醉同意書應有麻醉醫師簽名。跑江湖的麻醉密醫是不能也不敢簽這張的。

最後，有人留言和私訊我，揣測我是不是因為要去禾馨，所以幫他們護航？

我本來不想公開的，原因如我之前所述，我一點都不喜歡值班被叫出來打減痛分娩阿！

如圖四，是的。其實我支援的婦產科，是天主教聖功醫院。從衛福部的執業登記來看，這裡原本就有三位麻醉醫師了，我是兼任的第四位。我一個禮拜有一天在這裡。

為什麼除了屏東醫院，我還支援了這麼多地方？

其實，市場上麻醉醫師並不缺。對黑心老闆來說，他們所謂的缺麻醉醫師，其實心裡想的是缺廉價的麻醉醫師。

所以喊得很大聲說找不到人的醫美整外婦產科診所，真的找不到麻醫嗎？要不要我幫忙找呢？(笑)

你們應該也知道，恆春醫院我支援很多年了，如圖二所見，麻醉科醫師人數目前是0，偏鄉不支援就沒有麻醫，沒有麻醫就不能開刀。再此，我也衷心感謝老婆的支持，願意讓我每個禮拜休假就往恆春跑，畢竟一趟往返就是200km。

而我第一間服務的醫院是彰化基督教醫院，後續會來到聖功醫院，算是個人內心小小的一個執念所帶來的緣份吧，可能有些麻醫朋友也聽我說過：#我真的非常不喜歡麻elective D&C.

身為三個孩子的爸，就算我知道有些流產手術是當事人有不得已的理由(未成年/性侵害/生太多/篩選性別...)，但每次麻醉這種手術就讓我心裡不舒服好久。而教會醫院不管是基督教或是天主教，基本上都不會做這種手術，所以，會去到聖功醫院，算是上帝的指引吧。

其實，我前幾天去朝天宮拜拜，有認真祈求註生娘娘：
#讓每個產婦都順產
#而且最好都在別人的班生產XD

最後還有還有最重要的：
#千萬千萬不要因此跑來指名我打減痛啊
(叩叩灰和姐姐們都會怨念的，他們都希望爸爸on call時間都不要被call走)

本集主題：「「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點」介紹

訪問作者：陳乃菁 醫師／副教授

內容簡介：
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。

為了安全，把長輩關在床上？
為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？

　　▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
　　▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。

　　以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
　　◆中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？(X)
　　◆因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？(X)
　　◆外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？(X)
　　◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」(X)
　　◆爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？(X)
　　◆用藥當然是照顧父母的第一選擇？(X)
　　◆子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？(X)
　　◆住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？(X)
　　◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？(X)
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　　當我們對年老的父母說：「這樣的安排都是為你好！」
　　但，我們與父母討論了嗎？
　　我們了解父母的想法與感受嗎？
　　因為，「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。

　　你、我都會老。
　　今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
　　老後的「獨立自主、尊重生命品質」
　　是父母與子女都該學習的功課。

　　高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。

　　台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。

　　因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。

　　只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。

作者簡介：陳乃菁醫師／副教授
　　‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
　　‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
　　‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
　　　
　　國防醫學院醫學系畢業，曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位，現為高雄長庚神經內科系主治醫師，並取得老年醫學專科醫師資格，醫療業務領域包含：老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

　　自二○一六年起，擔任高雄長庚智能與老化中心主任，開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神，定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起，以執行長身分，承接高雄第一個失智共照中心執行計畫，協助失智據點之開創與建立，連結在地資源，並積極協助患者和家屬之照護需求。

　　其他相關職務包括；二○一九至二○二一年高雄區域醫療網（醫療區域輔導與醫療資源整合計畫）委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證（失智症）委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。

　　日常忙碌於醫療領域，回家後就是五個孩子的母親，體會到照護小孩和老人的過程，頗多可相互照映之處，更相信失智照護的推動，必須回歸到對社會大眾發聲，因此積極透過媒體傳遞照護理念，舉其要者包括；大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

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