【迎戰「超高齡社會」！#居家醫療需要積極培訓通才、鬆綁法規】

國立台北護理健康大學高齡健康管理學系 #林秋芬 主任曾說：「增加人力的（#長照）方案一定無法成功，必須要整合。」

超高齡社會將出現更多 #在宅臨終 或居家安寧照顧 的需要。然而，在宅醫療並非安排醫護人員『到家看門診』而已，而是儘可能 #保持在家生活為目標。

在現行的醫療分工制度下，這些病人不僅需要醫師診療，還可能需要出動護理人員、呼吸治療師、社工人員、心理師、復健治療師或藥劑師到宅提供相關的專業服務；另外還需要個案管理師掌握病人狀況，居中協調串聯不同專業的人員，一起給予病人必要的療護。

問題在於，面對即將來臨的超高齡社會，我國的醫療照護人力與經費必定是很拮据的：

https://bit.ly/3nsYY22

｜我也很想小菲｜
今天是小菲生日
帶了小菲愛吃的零食去看她
希望她已經去了更好的地方

小菲離開其實已經三年了
或許是還沒有辦法接受她的離開
假裝她還在一直身邊
所以一直都沒有在粉絲頁正式地告訴大家

前陣子有人在粉絲頁問起：
「好像很久沒有看到小菲了？」
貓奴有點驚訝也有點感動
原來真的有人會注意到菲嬤嬤沒有出現呢（笑）

小菲陪伴貓奴14年多
在某一天突然她的左眼不太舒服（眼皮有點微腫）
一開始醫生診斷為結膜炎
有天晚上發現左眼有點充血
當天立刻換了一家醫院看診
表示有可能是「 #葡萄膜炎 」
醫院建議貓奴找寵物專門眼科治療
治療了三個月之後本來稍有好轉
有次複診發現體重明顯變輕
醫生建議去別家醫院做全身性的檢查
發現是胰臟腫瘤，而且位置不佳
已經轉移至大腸，堵住膽汁分泌的狀況
情況很不樂觀，建議安寧治療
於是大約為期二個月的時間
都在家裡由貓奴自行安寧照護

雖然已經事隔多年....
真的很感謝安寧照護期間
有的朋友寄了AD寵物營養罐頭
有的朋友還幫我借到了氧氣箱
有的朋友常常來幫忙打點滴
有的朋友特別訂製小菲的羊毛氈
也謝謝最後安寧治療的 德心動物醫院
每次的複診小菲都很安心
也很有耐心地講解居家安寧照護
各種技能與注意事項
還有謝謝寵物溝通 有愛大聲講（動物溝通\植物溝通\爬蟲類溝通） #春花媽

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#寵物葡萄膜炎
葡萄膜炎並不是一種疾病的病因，是由全性的疾病引發的一種症狀，許多不同疾病均可能造成眼睛葡萄膜發炎，其中最主要為病毒性感染、自體免疫疾病、代謝性疾病、全身性腫瘤等，造成動物葡萄膜炎的病因十分繁多，所以在治療、控制上有很大的挑戰。

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#小菲 #巧菲 #小菲夏
#貓咪腫瘤 #胰臟癌 #寵物腫瘤 #寵物醫院 #寵物溝通 #動物醫院 #貓 #摺耳貓 #蘇格蘭折耳貓 #寵物過世

查馬克·法拉屋樂Camake Valaule
《治喪委員會新聞稿》

發布時間2021/8/20 16:00
新聞聯絡人/伍麗華0918035108

屏東縣泰武國小主任查馬克·法拉屋樂Camake Valaule於2021年8月19日23時05分在來義鄉丹林部落住家安息，享年四十二歲。

查馬克·法拉屋樂 (1979 -2021)，屏東縣來義鄉丹林部落排灣族人，畢業於台東師範學院，2002年分發至泰武國小任教，允文允武，除了在體育指導有傑出的表現，更是致力於文化復振，對保存傳統文化以及推動民族教育不遺餘力，於35歲的年紀拿下2014年《第21屆東元獎》，成為歷年最年輕的得主，並於2017年榮獲教育界最高榮譽《師鐸獎》的肯定。

查馬克長年指導學生木雕，獲獎無數，自己也曾以《誕生系列—期待》紀念第一個孩子(樂可艾)的作品，榮獲2008全國原住民木雕首獎。

查馬克曾參與編寫泰武國小民族教育教材，並與團隊榮獲「教育部103年教學卓越金質獎」，之後投入「排灣族群本位教科書」課程發展，於104學年度起提供地磨兒民族實驗小學實驗班採用至今。

查馬克最讓人津津樂道的是深入部落採集排灣族古謠，以口傳心授方式指導學童練唱，成立「泰武國小古謠傳唱隊」，2006年以傳統音樂專輯《唱一首好聽的歌》入圍第18屆金曲獎最佳原住民音樂專輯獎；2011年《歌開始的地方》獲得第23屆金曲獎傳藝類最佳傳統音樂詮釋獎；2014年，泰武古謠傳唱隊《歌·飛過群山》獲得第25屆金曲獎最佳原住民語專輯獎等殊榮。

2016年起屏東縣政府推出「斜坡上的藝術節」，擔任藝術總監，佳評如潮，一年比一年盛大，成為屏東知名活動品牌。

2020年受邀參與公視史詩戲劇《斯卡羅》，劇中飾演琅𤩝十八社大股頭「卓杞篤」一角，查馬克極富感情與生命力的演出，令曹瑞原導演及劇組印象深刻。不過，就在《斯卡羅》殺青後，去年8月14日查馬克被診斷罹癌第四期，低調請假治療。抗癌期間，仍然每日帶孩子上學，古謠隊的指導不間斷，並指導足球隊參賽。查馬克主任原本於今年7月1日返校上班，不料隔天病情復發入院治療，8月16日晚間，查馬克決定返家與至親好友共度最後時刻。居家安寧照顧期間，蔡英文總統透過幕僚前來致意，蘇貞昌院長親自致電加油，潘孟安縣長也親自到病榻前為他打氣。在停止嗎啡、營養劑的狀況下，查馬克仍然支撐到孩子樂可艾8月19日北上參加20日的總統教育獎頒獎典禮才安然辭世。

學校老師前一天有詢問要不要跟承辦學校說無法參加，樂可艾回答老師，他一定要去領獎帶回來給爸爸看，並且要「全副武裝」脱下鞋子用「最排灣最查馬克」的方式上台領獎，把榮耀獻給父親。出發前一晚，睡前跟查馬克說：「把鼻！我明天去台北領總統教育獎給你哈！」查馬克看著他點點頭。

查馬克長子樂可艾‧法拉屋樂，今日在台北圓山飯店獲頒總統教育獎，家人希望樂可艾用最美好的心情，把父親最期待的這個獎接到手中。

查馬克的妻子謝恩祈老師對於這幾天各界至親好友的關心表示非常感謝 : 「我打算讓他照著流程領完獎，回來之後，把獎座放在靈堂上成為最顯眼的裝飾。查馬克走得很安詳，沒有掙扎，即便氣息停止了之後，他仍然是柔軟而溫熱的，謝謝神讓他最後一刻這樣美好的與我們道別。」

相關治喪事宜，由屏東縣政府、來義鄉公所、來義鄉民代表會、立法委員伍麗華辦公室、立法委員周春米辦公室、屏東縣議會潘正議議員服務處、東元科技文教基金會、南京資訊股份有限公司、風潮唱片有限公司、公共電視台、來義鄉天主教會、泰武古謠傳唱、拉勞蘭獵人學校等單位籌組治喪委員會，謹定於110年8月24日上午於來義鄉丹林聖保祿天主堂(屏東縣來義鄉丹林村117號)舉辦告別彌撒。（九點彌撒、10:30公祭）

#風潮籌辦追思音樂會九月中旬於屏東演藝廳

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🔺生命中最簡單的渴望，存著一口氣，有尊嚴的活下去。
#一日居家護理長 #生命鬥士

在我們的生活中，有太多慾望、太多不珍惜，
往往忘記了最簡單的渴望是什麼？

而「生命中最簡單的渴望，就是存著那一口氣，有尊嚴地活下去。」

這次我又回到 #滿洲 ， 到偏鄉裡探訪 #居家安寧 的個案，看到很多家人的故事、案例的分享。才知道這些人，他們都是 #生命鬥士。
就算是身體癱瘓，也要有尊嚴的活下去。

這部影片不是旅遊美食影片，但是我真心想呈現給粉絲看的，希望我們在這複雜的社會裡，當我們正苦悶生命不公平時，也能看看影片裡的人，感受他們對生命的渴望與力量。

世界沒有不公平，他們比我們更努力的在活著。

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#執行力 #正直誠信 #效率 #認真
今天是我上任滿六周年，對我來說，每天都一樣，就是認真工作，但沒有懷抱改變成真夢想的市民朋友的支持，不會有今天的六周年。未來的兩年，我們同樣會兢兢業業在崗位上認真做好每一件事情。

政治的核心是執行力，過去的政府，講太多、做太少。其實不管是BOT、公辦都更、社會住宅、市場改建，最難的不是爭取預算，而是「建立信任」。我上任前兩年，BOT掛零，第三年招商金額是299億、第四年年591億、到第五年，也就是去年，則是913億元，佔全國招商總額一半以上。臺北市連續三年蟬聯招商王，我們以公開透明的態度，建立正直誠信的政治文化，也證明了這種政治誠信的政治文化不會影響經濟的發展。

「公辦都更」從無到有，我們咬緊牙關推動下去。這個星期「捷運科技大樓站瑞安段公辦都上樑了，這一塊荒廢了超過20年的土地，在我任內解決了複雜的產權問題、招商簽約，建立了政府及企業間共同推動都市發展的合作典範。臺北市的公辦都更案量，也是全國第一，只要假以時日，大家一定會發現，臺北的市容在不知不覺間，已經變美麗了。

為了落實居住正義，增進公共利益。我們不厭其煩協調居民意見，在我任內興建與規劃中的社會住宅基地總共有42處、13,209戶開工， 而在1,679億的社宅興建成本中(不計稅賦、土地)，中央補助只佔了不到1%，我們堅守財政紀律，讓社宅逐步在各個社區生根，從鄰避設施變成市民的好鄰居，務實的朝著居住正義的方向前進。

這幾年，臺北市致力發展智慧教育。過去兩年，我們在全臺北236所學校佈建光纖網路、班班有free wifi、 internet port、85吋觸控螢幕，「臺北酷課雲」計畫讓學習不再受限，我們彌平數位落差，建立網路人權。我們不只在國民內的評比第一名，也在世界上獲獎無數。今年COVID-19全面衝擊社會時，臺北市在Ｅ化的努力與基礎建設，讓我們在後疫情時代有更強的應變能力。

六年來，在e化與SOP之下，臺北市政府已經成為一個高效率的單位，重大工程例如拆除中正橋引道可以用小時當單位，臺北市政府的能力已經脫胎換骨。我們制定策略地圖，不追求短期利多、不政策買票，而是深入的打底。過去六年，我們把延宕幾十年的問題，一個一個解決掉，第一果菜市場、魚市場、環南市場、成功市場、南門市場、北投市場，一個一個改建。北流、北藝、大巨蛋，過去被延宕的、停滯的計畫，逐一解決掉。「把小問題解決掉，就不會有大問題」。這六年來，我們認真工作，克服所有問題，讓臺北向宜居永續城市邁進、與世界潮流接軌。

如今基礎已經打下，未來兩年，臺北市一定可看到巨大的進步。捷運環狀線一期已完工，萬大線、信義東延線施工中，環狀線的南北還，明年中開工，也希望東環線可在我任內開工。未來的捷運路網，讓市民朋友能更順暢的在這座城市移動。

讓年輕人敢結婚生子是國家戰略，在未來兩年，托嬰機構會從現在的75處增加到114處，公共化幼稚園比例從現在58%達到70%，非營利幼兒園繼續維持全國第一。對於我們的長者，我們也會增加日照中心和加強住宿型長照機構的品質，同步推廣居家醫療、居家藥師、居家復健、居家護理到居家安寧服務，讓長者快樂且有尊嚴享受老年時光。社宅維持一萬戶施工中，還有十個青創基地會陸續開幕。年輕人在這座城市，能夠看到未來、看到希望。我也期許，不管由誰來接棒，都能有延續性的政策繼續深化扎根。

西區門戶計畫、東區門戶計畫、無圍牆博物館5+3計畫，這些計畫都不是紙上談兵，北門、北流、北藝，都會是台北的地標，證明了柯文哲的團隊、是一個勇於任事的團隊、是一個正直誠信的團隊，這樣的文化就是未來的臺北、也是臺北的未來!

接下來的兩年，臺北市政府還是會每天認真工作，將政治落實在人民生活中的每一天。我們繼續努力，謝謝大家。
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本集主題：「安寧日常 語愛時光：六全伴行，馬偕安寧病房22堂關鍵照護課題」介紹
　　　　　　　
訪問總審訂：方俊凱 醫師
　　　　
內容簡介：
──一開口，眼角的淚就守不住了！──
馬偕安寧病房30週年感動全紀實
　　
「一輩子這樣過去，你會有遺憾嗎？」
「我覺得，我這輩子，值得了……」他說。
盈眶的淚光中，帶著無憾。
　　
➤關於安寧這件事，我們真的了解多少？
病人嘆──「還有幾個明天，可以活下去？」、「我不怕死，就是怕死得太辛苦！」
家屬問──「身體和心理的累，已經快走到崩潰邊緣了！」、「為什麼他離去，我反而感到輕鬆？」
　　
馬偕安寧團隊──醫護社心靈全員集結，以愛相伴。
這本書帶你重整對於安寧照護的正確觀念，
醫療雖有侷限，但關懷的意念與行動卻不受限，
真正落實善終與善別。
　　
➤日常伴行，醫護社心靈的六全守護
安然度人生 語焉憶過往
寧靜智慧心 愛慈共守望
日日月月明 時時刻刻亮
常長伴幽谷 光照情留芳
　　
馬偕安寧病房30週年暖心紀實，每一個病人與家屬，都是獨一無二的「善終與善別」！
在生命的最後一段旅程，也能共同創造豐富感動的亮光。
我們的日常就是如此，而這日常就是「愛」。
　　　　　　　　
策劃者簡介：台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院／總策劃
　　馬偕紀念醫院隸屬台灣基督長老教會，是紀念馬偕博士（Dr. George Leslie Mackay）跟隨耶穌基督腳跡，以「愛人如己、關懷弱勢之精神，提供民眾身、心、社、靈全人之醫治，達成醫療傳道」為宗旨，進行各項醫療服務、醫學教育與傳道等工作，並為台灣引進許多醫療專業新知與提供醫療服務及設施。Hospice是指心靈的驛站，馬偕安寧秉持此初衷，愛人如己，陪病人與家屬一起走人生的最後一哩路。
　　
　　1988年9月10日，正式成立安寧病房籌備小組。1990年2月，淡水分院設立台灣第一個安寧病房，3月13日正式開幕，共有18床，以「五全照顧」為理念，提供完整的臨終照顧。
　　
　　1992年，馬偕安寧療護從病房推廣到居家服務。1996年8月1日籌立「安寧療護教育示範中心」為一級臨床醫療單位，並預備興建獨棟安寧療護大樓。1998年「安寧療護教育示範中心」大樓落成，至2000年安寧病房總床數63床，當時與St. Christopher Hospice床數相同，並列世界最大的安寧療護單位。2005年成立安寧共同照護小組團隊。2009年9月率先呼應衛生署與健保局的政策，新增八類疾病末期病人可以入住安寧病房與獲得居家安寧照護服務，這是自2003年本中心將神經運動元疾病納入安寧療護後的一大進展。2014年7月，進一步發展心理與靈性照顧，從「五全照顧」擴展至「六全照顧：全人、全家、全程、全隊、全社區、全心」，期望提高及深化安寧療護的照顧層次。