我們的好朋友 瑞士。Ricky的瑞士山居歲月
第11本新書「瑞士幸福式」上架啦
想要更深入了解瑞士的風俗民情嗎
那你一定要擁有這本書 推薦給大家

Ricky: 我的第11本書今天上市囉，其實寫這本書的時候，有點像是回憶自己過去20年來在瑞士的生活縮影，生活中的洗衣服(和鄰居共用洗衣機)、10點的安寧時間、退休金和政治選舉制度，從一開始要去適應嶄新的生活，到現在覺得生活在瑞士就該是這樣。希望讓大家認識到不一樣的瑞士！

瑞士，住著住著就愛上了！人氣作家Ricky移居20年最貼身的私房手記！
多元卻團結，世界競爭力第一，同時擁有人民高幸福指數！
★社會福利舉世聞名，令人稱羨的退休金、直接民主的制度、從小就培養獨立創新的精神，瑞式生活超富足！
★不思議的信任文化、安樂死省思、重視動物權利，瑞士和你想的不一樣！
★無所不讓的待人處世哲學、不快不慢的低調快樂、與野生動物共存的山居環境，瑞士比你想得更有意思！
帶你走進瑞士最深處，觀光客眼裡看不到的多層次面貌！
●瑞士人想什麼？重視預約制的時間觀、親人也是明算帳的金錢觀、難以親近的朋友觀、非常居家的家庭觀…各語區文化大不同！
●當個瑞士人！安靜內向又慢熱、愛告密檢舉、奇妙的洗衣文化、不愛被讓座、從車牌看隱私…
●日常風景！出國買菜還能退稅、家家戶戶有防空洞、資源真的有回收、搭火車看人性、不愛摩天大樓、考驗人性的誠實商店…
●飲食吃什麼？醇美醉人的巧克力、假日早餐吃辮子麵包、香郁濃厚的起司鍋、不中式的中式火鍋…
●節慶玩什麼？迎接春天降臨的「燃燒吧！雪人」、全民狂歡的嘉年華會、聖尼古拉節…
●山居文化：融入山林為居，健行是生活的一部分、絕美的阿爾卑斯山路、風靡全國的滑雪運動…
●瑞士象徵：精準的國鐵鐘、國犬聖伯納、響徹的牛鈴、時尚的星期五包…
人口不到一千萬、被大國包夾、由多元民族組成的山區小國，
卻也是世界競爭力第一，又擁有人民高幸福指數的富有強國！

【新書出版】瑞士幸福式

Ricky的第11本書在今天上市了，懇請大家多多支持&分享。有別於前10本都是關於旅遊的書籍，這本的內容是關於瑞士的生活及文化等各層面，包括退休金、安樂死等議題。如果說旅遊書是介紹瑞士的外在，那麼《瑞士幸福式》就是揭開瑞士的內在。這本書的內容，根據我自己在瑞士生活20年的見聞，來分享這些年來的感觸。

我不敢以偏概全地說，整個瑞士跟我描述的一模一樣，畢竟每個語區還是存在著文化差異，但是大致上應該相去不遠。況且一樣米養百種人，絕對不會所有人的個性都相同。希望藉由這本書，讓大家深入認識瑞士和當地人的真實面貌。也許將來有機會來造訪時，能夠更入境隨俗。若是喜歡這本書的話，也請推薦給身邊的友人喔，感恩！

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#Ricky的瑞士山居歲月 #瑞士生活 #瑞士日常 #瑞士 #新書出版 #瑞士幸福式

今天留在辦公室處理訪視後繁瑣文書作業，看窗外陣陣風雨，突然覺得自己很會安排，一個月前的行程規劃那麼巧就避過今天沒出門，老天真的有保佑。大熱天在外奔波，到每位案家層層隔離裝備穿了脫、脫了穿(每戶一套)，流汗悶熱與缺水(N95)，不只我自己感覺不舒服，也聽聞其他學妹在喊頭痛想吐，類似中暑的症狀，甚至有一位尿道感染在吃抗生素治療，居家護理師每天都搏命演出，好像在賭：我們與病人誰比較耐命💀。自我解嘲說：護理師最會衛教個案要多喝水，不要憋尿，藥要按時吃，維持正常作息，適當運動，飲食定時定量，身心放鬆……。什麼鬼…根本無法達成，肩頸刮痧刮得紅黑一片，頭昏腦脹。要說實話，醫護才是最不會愛自己的人。

欸…離題了！其實今晚不是要抱怨自己的😅

中午約莫12點準備要去買便當的剎那，桌機電話響起，禮貌回覆問題，對方年輕人很好聊，隨便喇就講了3.40分鐘。(內容約略如下)

媽媽幾個月前身體不適，到醫院檢查發現是癌症且狀況似乎不樂觀，醫師說可以安排化療試試看效果，但是媽媽與家人討論後覺得不要這麼折磨，就好好的過剩下的日子吧！媽媽表現異常堅強，反過來安慰大家，要我們不用擔心，但是作為子女心裡很痛、又不捨、又難過，希望能有時間多陪陪媽媽，也希望可以有後備支援來幫忙面對未知的照顧問題。

(就是安寧緩和的服務內容)

護：有跟原團隊的醫師討論嗎？
子：可以嗎？醫師要我們去化療，但媽媽與家人的決定是相反的…

護：是否考慮雙軌進行，與原團隊維持基本的治療，在家的時候，安寧團隊也可以去探視或關懷，你可以提出申請讓我們去試試看，至少這一陣線上是有同伴，不是孤單奮鬥或面對。聽來你有些矛盾，對媽媽的疾病捨不得也難過，我們一起想辦法，會不會好一點？像是一根浮木，讓你可以抓著，增加一點安全感。「治療」不是只有吃藥打針，媽媽癌症的病況變化時間也許不是很多，有些事情有些話是需要練習與準備才能達成，我不認識你也不認識媽媽，但希望能幫上你們的忙。啟動服務需要來一趟安寧緩和門診，填好意願書，就可以完成。

子：聽妳解釋，我就安心許多，好像今天天氣一樣，剛剛還在風雨交加，聽完之後感覺太陽一下就出來了，謝謝妳給我指引…(啜泣，數秒)…，不好意思。這幾個月來從來沒人聽我講這些問題或給我建議，離家最近的A醫院，我打電話詢問，對方要我留電話，但是都沒任何回覆，離家較遠一點的B醫院，直接跟我說我家太遠他們沒服務，你們離我家更遠，能提供真是太感謝。到時候是妳會來嗎？

護：你家的地段不是我負責，但是相信每位護理師都很優秀，可以提供一樣優質的照護，不用擔心，我們沒見面都能聊這麼多，團隊訪視見面一定會有更多互動，相信老天爺安排，就像今天我接到這通電話一樣。

子：可以冒昧請問妳貴姓？

護：呵呵呵…幹嘛～要索取簽名照喔？

子：我的心情很久沒這麼輕鬆，這通電話真是打對了！謝謝妳。

護：我們聊很久了！快去吃飯吧，然後下午你要確定門診掛號時間，去啟動服務的按鈕，這動作可不是電話就能處理，靠你自己嘿！辛苦了，加油喔～

(如果退休，我也很適合去應徵0204專線吧😅)

2021年7月號印刻文學

《那些金色時刻》胡晴舫

大概因為太常搬家的緣故，我時常揣摩死亡的意思，並不是指人死了之後所進入的永恆黑暗，而是一個人離開之後的世界，應該就像一間搬空了的公寓，很快又有新住戶入駐，之前那個人生活過的痕跡完全抹去，無所殘留，好像什麼都沒發生過。我也常想，為了避免發生日本電影《令人討厭的松子的一生》的情形，最好自己動手，先把不想被其他人看見的東西早點清乾淨，千萬不要留下什麼令人作嘔的日記或任何會惹來奇異眼光的惡趣味物品。每回收執行李時，我都在想像自己的死亡，從別人的眼光去看待自己的身後，只覺得驚悚，便有急迫感想要事先處理我這個人用一生累積而成的物品。真的是什麼都帶不走啊。在別人眼中恐怕皆是垃圾吧。連回憶我也很少認真去整理，沒有後代的人不會去規劃要留下什麼遺產，因為無人在意。

全球疫情發生，突然就不用搬家了，新聞每天報導著各地的確診數字和死亡人數，我腦海裡卻出現一間又一間公寓，不是淨空了的那種，而是內裝舒適，細節講究，裡面裝滿了照片、碗盤、內褲和球鞋，還有盆栽，代表了主人對生活的想像。什麼都不捨得丟，任何想要收藏的心思無非是一種對美好生命的眷戀吧。那些我因為不想變成「令人討厭的松子」而趕緊扔棄的累贅物品，突然變成過去鬼魂似的東西，從心底慢慢浮現。

也開始時常夢到當時在東京的生活。表參道底，青山道口，有一間麵包店叫「安德森」，每天我去那裡買日常需要的麵包。店家每日開門，假日也罕見休息，推門進去，香氣四溢，架上擺滿各種形狀的麵包糕點，口味各一，閉眼隨便挑，都不會錯。之後，沿著根津美術館長長白牆，提著各色新鮮蔬果，慢慢走回家。東京的晴空總是很高，空蕩蕩，一片乾淨。我買麵包時買得那麼漫不經心，好像春天該有櫻花、夏天該有菖蒲、秋天該有紅葉、冬天該有皓雪一樣天經地義，邊走邊皺眉頭，以為自己在思考（但我現在想不起、因此肯定根本不重要）什麼關鍵的人生命題，我真正未曾好好深思的是這幅簡單的生活畫面，背後該有多大的集體心力才有那樣美好如童話的街角麵包店，散發暈黃燈光，折射出溫潤的麵包光澤，讓一個普通不起眼的平凡人不須特別擎香向上天祈求，就能安安穩穩地隨時有美味麵包可食。也該有多大的幸運，世局如此靜好，麵包店能夠天天按時營業，扭開水龍頭就有熱水、開窗就有綠蔭鳥鳴，不愁沒咖啡喝，電鍋有香噴噴的白米，生活平穩如在鐵軌上行駛，悄悄不受打擾——像是瘟疫。

我搬離東京那麼久，安德森也已經關門了。這些年之後，這間麵包店突然回到夢裡，推門進去的手感仍記憶猶新，麵包出爐的芳香盈鼻，一時不知那是何時的事。帕慕克小說《純真博物館》的第一句話，「那是我一生中最幸福的時刻，而我卻不知道。如果知道，我能夠守護這份幸福嗎？一切會變得完全不同嗎？是的，如果知道那是我一生中最幸福的時刻，我絕不會錯失那份幸福的。在那無與倫比的金色時刻裡，我被包圍在一種深切的安寧裡，也許僅僅持續了短短幾秒，但我卻年復一年感受著那份幸福。」

帕慕克描述的是愛情。對我來說，那間麵包店成了金黃色幸福的意象。當時仍算年輕的自己，雖無恆產但生活無憂，住在美麗豐饒的街道，周圍大部分人皆溫和有禮，就算我言行不當了，都願意包容我的失禮，那時候最大的煩惱似乎就是自己這個人如何安身立命而已。當然是回不去了。時空已逝，店家已換，這個人恐怕也變了不少，而全球新冠肺炎疫情更是事態凌厲地，一下子阻隔了所有時空的延續、交換、流動，再無任何可能回去行走原來那條街，收集過去的足跡。

當瘟疫變成一種日常，那間麵包店卻回到我的夢裡，顯得如此不真切，不像是這輩子發生過的事，不是如隔三秋，而是恍如隔世了。我已不相信自己曾經擁有那般金光閃閃的日子。夢中滑過時，好像在看串流平台上的韓劇，有種作戲的不真實，不屬於現實，更不屬於自己。

如果當時很快便覺悟，如此幸福不但有盡頭，不會再現，甚至連舊地重訪都不可能，當時的我會不會過得不同？我會不會一樣很快將之藏在回憶的深處，很少向別人提起？日子的盡頭是死亡，人類因為死亡的逼視，才會去思考生命的意義。

住在東京時碰上日本觀測史上最大地震，隔日福島核電廠傳出災情，周圍空氣頓時顯得可疑，本來用以維繫生命、最自然不過的呼吸變成幾近自殺的行為，家中門窗緊閉，戶外不宜久留，出門一律長袖長褲，戴上口罩，速去速回，商家架上貨品一下子淨空，因為災情，補貨變得困難，礦泉水、衛生紙等民生用品限購每人一日一件，那時候的心情就是每天怎麼驅吉避兇地活著，如何取得可靠的水源、上哪裡買到必要的民生用品，但究竟要怎麼呼吸到新鮮空氣，避免與死亡正面衝突，內心其實一點把握也沒有，只能多方收集資訊，觀察周圍的其他人怎麼做，當時心裡默默猜想，可能所謂的戰時生活就是這樣子，物資吃緊，個體的命運與集體綁在一起，人只能想著如何維持吃喝等基本生命功能，努力保持心情平靜，無法做任何長遠的打算。

當自己屬於捲入重大歷史事件的無名大眾行列，特別會明白自己與一棵樹、小狗、石頭沒什麼差別，我們存在於宇宙的方式是一樣的——思於此，寫作這件事其實也難免顯得有氣無力。

就某個層面來說，此時全球爆發疫情也是大自然的反撲。人類在地球上建造了一個強大的物質帝國，肆意掠奪資源，強力架構起一套豐饒便利的生活方式，人類一代代出生，不僅要健康長壽，且拒絕老去，那些日常慾念無時無刻不在製造億萬頓的塑料、萬年不滅的核廢料，城市面積不斷擴充，無用產品被當作資本燃料不斷被製造出來、淘汰、變成無法回收的垃圾，污染整個地球生態，對生命的貪歡已是當代人類的至高生命原則。因為有死亡的逼視，才明白生命的有限，如何珍惜並善用生命，但，在新世紀，生命的盡頭卻成了慾望的藉口。人類花費多少資源在維持自己的青春肉體，只為了活下來，但活著是為了什麼，似乎已經無人追問。

全球疫情令我駐在台北，兒時的城。生活重點在維持基本生活功能這件事，吃飯、喝水、睡覺，小心呼吸，讓自己活著。我忖度，是不是斷髮出家也就這麼回事，斷了一切浮誇的念頭，所有超乎生命基本需求的企圖心都散去吧，讓原本就簡單的生活更簡單，明白自己形而下的限制之後重新尋找形而上的自由。回到了台北，回到自己的童年，又開始閱讀厚厚的章回小說，加上新科技時代的網路武俠小說，熬夜慢慢翻閱，任自己墮入另一個時空。我從小熟悉這樣的心境，如何從一副瘦弱無趣的軀體飛脫出去，體驗現實生活裡永遠不可能經歷的時空，都說人類的想像力其實是旅行的最佳方式，翻一頁書，人已全身黑色勁裝上了明朝宮殿的琉璃屋瓦，像名功力高強的俠客，往下窺視腹黑的宮廷政治，滑一次手機，又進入了豪門名族政治，愛恨情仇糾纏不清。瘟疫並不是新時代的發明，而是一種歷史的永恆回歸，就像做完李白大夢，終究回到童年的起點，靜靜過起古典的生活。

然而，時空就算會重疊、交換，平行或跳躍，回歸並不是回到真正的原點，時間畢竟是線性前進。居家隔離、全球邊界關閉，時間彷彿靜止，地球仍然繼續公轉，四季自然仍循序替換，只有人類社會被迫留在原地，所有想要延長生命的人類依然持續衰老中。生命終止之前，人，要做些什麼呢？除了享受優渥的物質條件，拼了命打肉毒桿菌、換掉失效的器官，活著，所以能過日子；一直過日子的目的又是為了什麼？

因為近乎僧侶的生活，生命的核心反而如黑色礦石顯露出來。整理自己的心緒時，東京街角麵包坊就突然夜裏來到夢中。活著不只是享受生命的美好事物，更應該是為了創造真心相信的價值吧，而生活之所以必需趨于簡單，也是為了集中所有的心力，去做最重要的事情吧。若是明白了那是幸福的時刻，除了當下的珍惜，也應該學會怎麼去守護，縱使世上很多事情都不在個人能力範圍內。

台北這個童年的時空，使我憶起當初那份對未知的嚮往，不需要高科技、僅憑已身的幻想力，便打開宇宙無數個時空，那時候從文學認知的世界雖然看起來危險，詭譎而複雜，卻不標榜污穢，也不崇尚卑劣，仍有大是大非，追求真理的企圖、以及彰顯正義的決心還是可以寫到文章裡，每個人都要獨自面對自己的心魔，因為活著並不是一件容易的事，必須要找到衷心相信的事情才可以繼續。

原點，指的是心的純淨吧。

搬空了的公寓也可以說是宇宙開了另一扇門。世界終究會重新開機。

本集主題：《戰勝神經內分泌腫瘤：全方位的積極治療、緩和醫療及心理照護》介紹
　　　　　　　
訪問作者：陳佳宏 醫師
　　　　
內容簡介：
好發率比胃癌、胰臟癌高？！
台灣首本專論全方位預防神經內分泌腫瘤
　　　
　　神經內分泌腫瘤不是罕見疾病，盛行率比胃癌、胰臟癌更高！
　　全身的內分泌和神經系統作用的地方，都有可能引爆地雷，
　　咳嗽、氣喘、腹瀉、心悸、熱潮紅、皮膚炎……，
　　你以為的小問題，卻是大症狀，早期診斷與治療，遠避腫瘤誤區！
　　　
　　★神經內分泌腫瘤是罕見疾病？──錯！它的盛行率比胃癌、胰臟癌都要高！
　　☆神經內分泌腫瘤好發於──直腸、肺部、胰臟、胃部、大腸
　　★聚焦多面向照護──兼顧情緒與疾病，身、心、社、靈的照顧
　　☆晚期癌症適應──社區醫療，導入早期緩和治療
　　　
　　身體警訊篇
　　˙低血糖
　　˙熱潮紅
　　˙反覆腹痛、胃潰瘍
　　˙咳嗽
　　˙心悸、氣喘
　　˙發熱、盜汗
　　˙皮膚炎
　　　
　　NET醫療篇
　　˙與腫瘤捉迷藏：尿液檢測、CgA檢測、影像學檢測
　　˙手術最優先：內視鏡黏膜下剝離術
　　˙注射酒精，讓腫瘤壞死
　　˙神經內分泌腫瘤的救命稻草──PRRT療法是什麼？
　　˙抗癌好累又好痛，該怎麼解決？
　　　
　　緩和醫療篇
　　˙緩和醫療VS.安寧照護，哪裡不一樣？
　　˙長照2.0，從住院銜接整個社區
　　˙社區居家照顧，吃喝拉撒睡全包攬
　　˙安寧緩和居家照護
　　　
　　心理適應篇
　　˙為什麼會是我？疾病認知的重要性
　　˙接受或者抗拒？癌症晚期情緒適應
　　˙CALM心理支持模式
　　　
作者簡介：陳佳宏 醫師
　　◎學歷
　　國防醫學院醫學系畢業
　　　
　　◎經歷
　　台北醫學大學臨床醫學研究所博士班進修中
　　內科專科醫師
　　血液病科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和醫學專科醫師
　　血液及骨髓移植專科醫師
　　航空醫學專科醫師
　　　
　　◎現職
　　國防醫學院副教授
　　三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師
　　三軍總醫院安寧病房主任
　　台灣癌症安寧緩和醫學會副秘書長
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　
作者簡介：呂敏吉 醫師
　　◎學歷
　　中國醫藥大學中西醫雙學士
　　國立陽明大學醫務管理研究所碩士
　　　
　　◎經歷
　　內科專科醫師
　　腫瘤內科專科醫師
　　安寧緩和專科醫師
　　　
　　◎現職
　　北市聯醫仁愛院區安寧療護科主任
　　臺北市政府醫務室門診院聘主任
　　北市聯醫仁愛院區一般內科主治醫師
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資
　　　
作者簡介：蔡惠芳 社會工作師／諮商心理師
　　◎經歷
　　社會工作師
　　醫務專科社會工作師
　　諮商心理師
　　　
　　◎現職
　　三軍總醫院社會服務室 社工師
　　台灣心理腫瘤醫學學會理事
　　台灣心理腫瘤醫學學會師資及心理腫瘤專家
　　　　　　
　　　　　　　　
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