《副院長的專責病房日記》

北榮高壽延副院長，2013年我認識他時，人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院，每日發燒38度，右臉唾液腺腫大疼痛，一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。

歷經幾次檢查，從判斷細菌感染，變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了，沒有什麼改善，終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。

本來我躺在振興醫院，想自己帶著病歷過個街至榮總看他，請教他的意見：他卻二話不說，脫下白袍，穿著運動服，跑到振興醫院。「病人，不要動！」他說。

一入病房，他會診相關資料，即建議振興醫院要打最後一線抗生素：文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎！

之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下，我才發現全球包括瑞士、法國、美國，只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。

幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院，之後我從台灣搭機轉診至美國，以內視鏡手術取出石頭：第二次又插管麻醉，把顱內所有腺體的濃，全清乾淨。

前前後後，也折磨了快兩個月。

病痛期間，每個對我伸出手的，幫我度過生命大難關的人，他們都是我永遠的恩人。

如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房，還天天寫下日記。

那天他走入專責新冠病毒病房，看到我送的小心意：香蕉，彼此打電話問候。我問他，一切可好？

他回：「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房，為醫護第一線人員打打氣！」

「我，全身充滿抗體！！」

⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。

透過他的記錄，我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感，以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95，穿著防護衣，而且年近退休。

* 6/26 週六

許院長指示
高層視訊會在週日1700開

全國80 台北24

B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中，兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神，合起來就很熱鬧非凡。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者雖更少了，剩下不容易照顧，得再拖。

B098 13/36 正準備辦出院，通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。

B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數，聽副護理長表示：這一批比起原先修繕前輕症的一群，照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照：難
Cov+長照+重症：更難
目前的CU就皆如此；醫療資源的投入極大。

B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了，由於78併入77，明顯房間內病患多起來。

B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。

綜上，防疫病房佔床率降低了，局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。

目前留置在專責病房的患者，久了沒能出院，許多都是高齡、臥床，相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。

記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。

在這場戰疫區中，育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令，直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官，拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。

我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系，感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場，起頭大小事每必問感控行不行可不可，連條路怎麼走都像在下＂陷井棋＂一樣。

偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處，鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢，至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。

當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援，都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活，單就前後兩年的個案數、床位數即知。

去年少數個案的＂遭遇戰＂累積了寶貴經驗給今年的＂陸海空系統戰＂得以快速有效的動員面對。

從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分，才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。

以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。

回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩，北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。

回首天天下水、週週打球、恍如隔世！😶

* 6/28 週一

晨防會院長再度指示：
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。

2、整體專責病房、隨疫情趨緩，病患漸少，進入整併期，空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU，目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案，委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。

今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。

B107 8/30 由週末13位劇降至8位，但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。

王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列，協助翻身、餵食…。

難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。～勤擦汗國～都濕透透才出得來。

一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。

CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。

丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data；明主任年輕時在CVS CU、POR，所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊！免啦、明主任來給大家打氣的，不過還是憋住、不吭聲！離開時給大夥按👍！

B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了，CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。

開心之餘、秀了一下銓誠基金會，英業達葉國一董事長捐的保低溫背心，看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心，挺有用。

B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮，交接班護理師這樣多，都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的，也難怪、大病房許多護理同仁調來調去，誰也記不得每位名字，大字貼身上、不也可乎！免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。

B087 18/30，其中15位依然是士林檢疫所長照病患，7月2號解隔日近了、一次全清空。

B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了，另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院，就剩下夫妻檔。

B078 9/22 9位一採陰患者入住，病情呈現多樣化，照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。

RCUB 6/18 已入了6位，看起來護理長滿緊張會不會真收Cov，大夥習慣RTCU大通艙照顧，突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況！離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。

總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行；至於增加專責負壓隔離CU病房，方案該如何選擇，靜候佳音！其實暫時都不動、該也是選項之一吧！

小夜、天母運動公園400米10圈，和游1公里差可比擬！

戴N95下水不知感覺如何？一定不容易嗆到吧！

未來北榮Cov課程分享，怎麼樣辦該思考，一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程，不但內容可涵蓋面廣，和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯，怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊，最近他們都被操到快不行了。

希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減；所有程序流程不能簡，永保平安！

［註］全台2000萬老少朗朗上口的英文字
～Delta ～

* 6/27 週日

高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排，留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。

全國89 台北33

B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。

CVSB CU 3/6 不增真好。

B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事，重症靜待變輕症、另無新入重症。

B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。

B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患，也並無變動。

B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。

B078 陸續上5位，但雖一採陰、待二採解隔，二採間隔期依舊不能掉以輕心，隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙！

隨著北市的疫情漸緩，新案連續多日不到50位，這也反映了我們病人收治的實際狀況。

希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常，中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫，北農圈篩似已箭在弦上，由於流動來往人口多，情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。

我們北榮病檢能量一流，大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些，為國家社會盡一分力責無旁貸；一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘，不免要再回頭問問大家：各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有？

5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔！😆

——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染，帶北榮團隊為國奉獻，進行全面核酸檢測的陳威明副院長。

🎄December 2 — 聖誕倒數 23 天🎄 🌟Geronimo Stilton🌟

⛄ 應景耶誕故事除了經典繪本之外，就讓 Geronimo Stilton 系列章節小說 (chapter book)，帶領孩子探索另類耶誕風貌!
⛄ 今天要特別介紹的是耶誕災難 —《Geronimo Stilton Special Edition: Christmas Catastrophe》! 窗外雪花繽紛的邀請，銀色耶誕來一趟滑雪歷險。圖文並茂的裝備介紹、滑雪運動的五花八門、滑雪競技的基本準則 — 娛樂之餘，善盡教育功能是經典好書流傳世代的屹立標竿。
⛄ 書名既然是《Christmas Catastrophe》，挽救滑雪
災難的第一批人員當然是醫護專家，除了孩子熟悉的 doctor、nurse，還有執行手術與麻醉的 surgeons、anesthesiologists。
故事裡還提到醫生在行醫前的神聖宣言 — the Hippocratic Oath; 至於全身麻醉與局部麻醉分別是 general anesthesia、 local anesthesia。
⛄ 不幸滑雪受傷的 Geronimo Stilton 接受完整的醫療復健，助行器、拐杖一應俱全: walker、crutches、physical therapy。
逐漸康復的 Geronimo，介紹醫院裡的不同部門 — 產科、小兒科、老人醫學、肺病、光學眼科、心臟醫學; maternity、pediatrics、geriatrics、operating room、pulmonary、ophthalmology、cardiology 等等。
⛄ 故事最後不忘提供笑話與遊戲，幫助病榻中的孩子忘卻苦痛: "Laughter is the best medicine."

#廖彩杏老師 #聖誕倒數 #英文童書

#終於結束🔚

冥冥中安排好，回來日本再動第二次手術
應該感謝疫情嗎？

無論如何，結束了🙏
我希望明天拆卸眼罩，能重見光明
我想趕快配新眼鏡、趕快戴隱形眼鏡

今天一早按時間抵達醫院
辦完入院手術，我就直接到5樓眼科報到
由於手術只需要10分鐘，只需要局部麻醉
手術全程意識清醒狀態下進行
之前在巴西，我要求全身麻醉
當時情況需要一小時以上，我怕自己無法忍受
手術到底有多可怕呢？還真的很可怕！

手術時間原本是下午兩點
但我臨時被護士通知，我是排在第四位手術
所以換完衣服後，護士就開始點藥水
手術同意書簽名等

才剛簽完，另外一位護士進來要推我去手術
說已經輪到我了？這⋯⋯太快了吧！
我還沒有心理準備，就匆匆忙忙的被推走了

手術室，可想而知是冰冷的
我自己爬上狹小的手術台
然後主治醫生過來和我打招呼
我回他宜しくお願いします
真的一切拜託了🙏

我不知道冥冥中是不是和麻醉醫師有仇
生小孩時打很多次麻醉都沒打中要害
這次連打個點滴，插針插很多次都插不中
他一直和我說抱歉重來，我真的想揍他
但奈何「人為刀俎，我為魚肉」

很多人在我身邊周旋說話，我聽不懂
我什麼也做不了，只能任人宰割
人類真的很渺小，走到最後也只不過如此

一切事前準備做好，主治醫生就坐在我後方
他只用一句英文和我說我要開始，會有強光刺眼
可能麻醉後吧，真的不覺得刺眼⋯⋯無感
他問我說有沒有看見三個小燈，我回有
但我感覺像人將死前的回光返照
前方的一束強光，帶你回顧過去
我告訴自己要加油
禱告上帝
我還想看見老公和孩子

醫生在我眼睛上貼了一張透明塑料
然後他剪開，我真的很怕剪刀插到眼睛
之後我看見除了剪刀，還有像鉗子在眼球上遊走
我全身是僵硬的，我能放輕鬆嗎？不能！
我右手握住的按鈕，是可以通知醫生的
我就緊緊握住不敢放開

手術過程中，我聽見醫生說(間違いだ)😱
突然覺得為什麼我要聽懂日文啊
醫生要護士換掉鏡片，然後在等待更換的過程
真是煎熬，到底那裡出錯吖？
幸好很快又繼續進行😭

很快，手術就結束了
當醫生拆去所有用具，眼睛疼痛感馬上出現
護士問我意識清楚嗎？有沒有不舒服的地方
要我坐起來，我說眼睛有點痛

護士就請主治醫生過來，主治醫生說了一串話
我沒注意聽，聽不懂，他再說一次，我就聽懂

他怕我不懂
他用手機翻譯葡萄牙文和中文給我聽
手機沒開始翻，我回他說我明白了
哈哈哈😄⋯⋯年輕醫生就比較活潑應事
手術前一星期我做PCR檢查時
他也是用手機告訴我
他準備開始用棉籤插進鼻孔做檢查
不過他的英文很普通，所以沒能用英文溝通🤪

回到病房，還被同房病友說
回來啦，辛苦了！感覺很窩心
一間病房四個床位，每個都用布簾隔開
但很佩服她們很樂觀開心的聊天
是在布簾間隔，看不見彼此下
有個說今天的飯後有芒果甜點
說她明天吃了午飯後就出院了
同時其他兩人會回應她的話題
咦？她們有考慮過我是否想聽
😂😂😂🤣🤣🤣

術後一小時不到
我就這樣子出院回家了

還有件事，有空再聊
心裡的不舒服，讓我想開新一頁來寫