[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

✨歡迎追蹤我的 IG：abby_chao_
https://www.instagram.com/abby_chao_/?hl=en

✨2021 散文新書《寂寞作為一種迷人的慢性病》
誠品: https://bit.ly/3ryMu8N
誠品【限量簽名版】: https://bit.ly/36ZO8a5
誠品蝦皮【限量簽名版】：https://bit.ly/3i2sb0y

#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

【 山城姑娘的加拿大生產記錄 】上集。

還記得最後一次產檢時醫生說當天會有些出血，而這個出血到隔天依舊鮮紅，我突然緊繃的意識到雪寶快要出生了！早上先把久未使用的KitchenAid攪拌機收起來，把友人借我的神器擺好，和Mr.H說好下午要去大統華T&T採購，需要去買黑豆、紅豆、黑糖、花生仁湯、芝麻湯圓…等發奶食品，然後就是計畫永遠趕不上變化，上廁所時突然有異樣的液體從陰道失控地流出，頓時一驚，從來沒有經歷過羊水破的我也無法確定那是羊水？！告訴Mr.H我需要回房間躺一下，呃…躺著仍有少量的液體斷續的流出，我突然覺得好緊繃，請Mr.H做好準備，我衝到浴室洗了個澡，一切好不真實，用了一片28cm的衛生棉，再次確認待產包之後就出發到了醫院。

夫妻倆大包小包的到了醫院，結果只有我能進去，Mr.H只能在大廳等待，直到我進去待產房後他才能進來陪伴，於是大廳的護理人員拉著我的行李陪同到了婦產科，本來還詢問我是否需要坐輪椅，但當時還活蹦亂跳的我拒絕了，到產科報到之後，我一個人孤伶伶的在櫃檯等待，護士似乎有點忙碌，而且櫃檯的COVID-19問卷表剛好沒了，所以護士又消失了一陣子，再次出現後給了我尿液採集瓶和一片載玻片，請我在載玻片上試著滴個羊水，所以我就乖乖的去了趟廁所，回來後護士就請我去小房間坐著等待，然後悲慘的事就發生了！！！

原本流速緩慢且斷續的羊水加快了速度和頻率，我開了門問護士我該怎麼辨？她請我先回小房間坐好，然後我人生中最坐立難安的事就發生了！衛生棉滿載，內褲已溼，有液體從大腿往下流動，像是尿褲子般的漸漸的讓褲子溼透，我又開了一次門，護士叫我把褲子脫掉坐好，呃…我已顧不得任何顏面，快速的在羊水弄溼了襪子和雪靴前脫光，護士後來給了我一片超級大片的衛生棉和一片白布讓我墊著和遮著，接著讓我換上了醫院的病人服，請我和先生聯絡，現在要移動到待產房了！然後我想起來忘了準備拖鞋和另一件褲子，還請Mr.H去和妹妹們借了一雙，再趕來醫院陪產…

反正也沒別人認識我，穿著病人服赤著腳，邊用手拉著超大衛生棉，拎著半溼的褲子和雪靴，護士幫我拉行李箱，我們移動到了待產房，護士告訴我無限供應的超大衛生棉擺放的位置，接著詢問我的基本資料寫在白板上，就給我一段自由時光，我馬上從行李箱翻找出內褲穿上，不然要一直用手拉著衛生棉也真的很冏，我還跟她要了個塑膠袋裝上那件全溼的內褲！(汗)

護士的名字叫Flora，和我一個好友的名字一樣，當下我還覺得是個好兆頭，雖然這護士給了我一種淡定無所謂的疏離感，總而言之，她還是有盡責的讓我就定位，開始測量胎心音和宮縮，沒多久值班醫生出現，溫暖友善的做了自我介紹，然後戴上手套伸手確認了子宮頸 ，已經開了3公分，因為我有乙型鏈球菌（GBS），所以晚點會幫我打抗生素和催產素，二個小時後會再回來，醫生離開後沒多久Mr.H趕來了，夫妻倆就在待產室閒晃和拍照，Mr.H第一次透過機器聽到雪寶的心跳聲，而我的宮縮雖然不太舒服但沒到痛的等級，晃著晃著就過了二個小時，醫生再次出現，這次已經開了5公分，然後護士Flora休息45分鐘的時候，替班的護士在我的左手打了吊點滴的軟針，開始打催產素，抗生素則是要等生之前的四小時再打。

到此時，我都還是一直掙扎到底要不要打無痛，想說我開到5公分都沒有覺得特別痛，也許我可以忍著就過了？詢問護士的意見時，她表明是我的身體，我需要自己做決定！！呃…其實我只是需要建議，畢竟我有脊椎側彎，多少害怕接下來的後遺症，也擔心打了無痛後會延長產程，也想到有些人打完無痛後需要插尿管，我超級無敵抗拒！然後這個抗拒在1.5小時後崩解，宮縮的痛楚讓我馬上投降，請護士馬上聯絡了麻醉師，而我失去理智的在床上綣曲，無法精準地描述那樣的痛楚，只覺得自己像是溺水已控制不了身體下墜，不擅表達的Mr.H始終握著我的手，我再次顧不了任何顏面，痛苦的音調配上淚滴，一定超醜的！(淚)

羊水破後的1.5小時到醫院，到醫院後5個小時打了無痛，無痛分娩應該是稱為減痛分娩，英文為Epidural administration，麻醉師請我坐在病床上，微彎腰的姿勢讓她可以摸到脊椎，Mr.H坐在我前面一直握住我的雙腳邊安撫我，內心雖然害怕但宮縮的痛已讓我無法判斷，只覺得麻醉師扎針後有些許的液體流出，然後就有一條線拉到我的左側，護士說明只要我覺得痛就可以按一下按鈕，不需要擔心藥劑過量，機器都會控制好份量，打了無痛後，護士拿了一袋冰不時確認我的麻醉成效，的確從胸部以下已感覺不到冰塊的溫度，我情況算還好，雖然麻但雙腳仍可以移動，所以不需要插尿管。

打完無痛後的2個小時，我已開10公分，因為也沒啥痛楚，我就是安份的躺在病床上讓機器測量胎心音和宮縮，醫生說再等1小時就要開始生產，我不時的看著牆上的時鐘分分秒秒的走著，直到生產前…

未完待續... To be continued！

上集重點如下：
1、請直接打無痛，不需要等到痛的快暈過去才打，除非你想體驗從地獄回到天堂的感覺！！！
2、羊水破之後請用產婦用的超大片衛生棉，避免發生像我一樣溼了下半身的窘境！
3、護士問你要不要水的時候記得精準的說要溫熱水，不然你會獲得一杯加滿冰塊的水哦！
4、請繼續等待下集！XD

#山城姑娘的奇幻旅程
#加拿大生產
#GBS
#無痛分娩
#Epidural

呃…發現要打生產記錄就會落落長，能看完的朋友們也很不容易呀！(汗)

恆春的土地會黏人。

分享一個今天下午的故事，讓人覺得心情愉快。

一個外國病人，只會講英語，娶了台灣太太，定居在恆春開民宿與餐廳。

因為需要手術，我懷著忐忑的心(？)，去病房探視他，做術前訪視。

忐忑啥？哦，因為我的總統不是維尼，可是我的英文是維尼。

My president is not Pooh,
My English is poor....

『喔，菜英文？』

外國朋友真的挺幽默的。

手術部位在腳，所以半身麻醉和全身麻醉都是可以的。

我跟他自我介紹我是麻醉醫師，說明完麻醉方式的差異，讓他選擇。

他告訴我，他曾有半身麻醉的經驗，實在太可怕了，人清醒著，但麻醉還沒退時，腳都不能動，他實在不想再來一次。

我告訴他，『我同意！半身麻醉的經歷實在不太美好，那我們就達成協議囉，我幫你做全身麻醉。』

接著要詢問一下病史，吸煙？喝酒？走路會不會喘？慢性病？...Etc.

聊了一會，全英文。

我勸他戒菸，這個壞習慣對傷口癒合不好。

我告訴他一個故事，我爸還在世的時候曾跟我說過，戒菸有什麼難的？我每個月都戒菸一次。

外國大叔大笑。

『I give up smoking...every night！HaHaHaHaHa...』
(戒菸一點都不難，我每晚都戒菸)

謝謝你啊，來自遠方卻生活在台灣的朋友，謝謝你給我一個愉快的午後。

你明天的手術就放心的交給我吧！
我會讓你好好的睡著，平安的醒來。

因為 I am #your anesthesiologist.
我是「你的」麻醉醫師.

也許這就是我願意跑到恆春工作的原因吧，溫暖的土地，有趣的人，讓無聊的醫療工作憑添一份溫馨。