#叔叔阿姨我不想努力了 泌尿專科醫師也回答不出來的問題

🔷沒有性行為 會不會得到性病?
這就像是新冠肺炎的疫調一樣 除了你自己 還要調查你的伴侶 但是又有誰能夠完全知道另一個人發生過什麼事呢?
👨‍⚕️張醫師的建議
👉保護好自己 及早檢查與治療 避免傳染給別人 大部分的性病都是可以檢查及治療的 千萬不要放棄治療
https://uro911.com/關於包皮龜頭炎成因-男人心裡最軟的那一塊/

🔷頻尿(膀胱過動症) 到底為什麼?
目前醫學上 頻尿(膀胱過動症) 是沒有原因的/找不到致病機轉
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
許多專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨‍⚕️張醫師的建議
👉生活習慣的修正 可以緩解大部分的症狀 問題是大家無法接受
改變自己的習慣 打開耳朵先聽進去張醫師給你的生活建議 不要因為找不到原因就對張醫師森七七
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/

🔷夜尿 為什麼我以前都這樣(喝茶/喝咖啡/睡前喝水)都不會 現在就會
夜尿的致病因 是多機轉的 需要很多科別 像是糖尿病/心臟病/呼吸中止/睡眠障礙一起介入
多年的問題 一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨‍⚕️張醫師的建議
👉睡前兩小時 不要喝水 大部分的人的可以改善很多 只是大部分的人 不願意改變自己的習慣 先試試看 不要設限
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/

🔷尿道痛/膀胱痛/會陰部痛(慢性骨盆腔疼痛症候群) 到底為什麼?
很遺憾的慢性骨盆腔疼痛症候群 目前原因/致病機轉不明
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
但是世界上那麼多的專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨‍⚕️張醫師的建議
👉大部分的狀況 都可以以藥物治療緩解 目前也有新的療法-低能量線性震波 可以選擇 但是要自費 就要看能不能接受了
https://uro911.com/男人痛痛病-慢性攝護腺炎/

🔷血尿會是癌症嗎?身體有其他問題嗎?
血尿的原因很多 癌症占不到1% 還是會先從最常見的原因開始找
只能一樣一樣排除 希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
目前世界上 沒有一個單一方法或檢驗 就可以全身有什麼問題/癌症
👨‍⚕️張醫師的建議
👉小心地追蹤血尿 聽從醫師的建議 如果在追蹤的過程覺得有異樣 都會建議病人轉診 如果還是真的很擔心身體出甚麼毛病 想跳過健保規定 醫院有很多自費的高階健檢可以做 或許可以考慮
https://uro911.com/尿潛血顯微血尿十大原因/

🔷在診所驗尿正常 再去別地方就診驗尿有感染?
醫師只能看當下的問題 當下檢驗正常 並不代表之後不會 變陽性 醫師並沒有預知未來的能力
現在新冠肺炎也是 第一次驗 甚至第四次 才驗出陽性
👨‍⚕️張醫師的建議
👉 一般會請病人 三天再回診 複驗尿液 再度確認 如果中間有感覺症狀變嚴重 盡早回診
https://uro911.com/下腹痛/

🔷我身體到底有沒有結石 ?
結石如果有腎水腫/血尿 才需要積極處理 一般結石大於0.5公分以上才會造成問題
如果你的結石很小(細沙?) 目前沒有任何影像檢查並沒有辦法提供100%的診斷率
在診所針對很小顆/沒有造成血尿或腎水腫的結石 在健保的規範 只能做有限的檢查 是很難診斷出來的
👨‍⚕️張醫師的建議
👉診所可以幫忙判斷結石緊急需要處理的狀況 (腎水腫) 如果想知道身體有沒有無症狀/或很細微的結石 建議到大醫院檢查 診所很多陰性結果的檢查 都會被健保局認定為不必要檢查 會被放大回推罰錢
https://uro911.com/結石檢查流程之那些健保核刪教我的事/

🔷性功能會好嗎?
性功能最大的影響因子是年紀 再來是身體狀況的累積(糖尿病高血壓心血管疾病) 沒有人能把身體機能回到年輕的時候 只能盡可能地減緩老化的速度
👨‍⚕️張醫師的建議
👉先解決當下的問題 找一個目前有效的方法 身體機能的改善 是需要長時間的照顧跟改善的
https://uro911.com/勃起功能障礙成因/

🔷吃藥越來越嚴重 你是庸醫嗎?
診所開的藥物 藥效都很輕 也都是解決症狀治療疾病的藥物 會變嚴重一般都是疾病本身的進展 或是 對藥物過敏/副作用 這些都是沒辦法預期的
👨‍⚕️張醫師的建議
👉有任何問題提早回診 若診所無法處理的狀況 張醫師都會轉診 相信我 沒有醫師會想害病人的
https://uro911.com/泌尿道感染抗生素使用-四不一沒有/

誰說腎功能是不可逆的
57歲男性去年11月因為腎絲球過濾分率（78）尿蛋白++、尿潛血++，腎臟超音波報告腎實質病變三個月而到我門診。我懷疑是他因為五年的氫離子幫浦阻斷劑（為了胃食道逆流）引起之腎傷害。改用蜂蜜對抗胃食道逆流，停止氫離子幫浦阻斷劑，使用薑黃+魚油。五月份回診，過濾分率95，無蛋白尿，潛血+。誰說腎功能不能改善，腎臟病無藥可醫？

【多吃葡萄和櫻桃就可以改善缺鐵性貧血？】


很多女生每個月月經來會感到疲乏無力、頭暈目眩，

這時候就會有人說「你貧血喔？」

貧血這個毛病算是還蠻常見的事(?)

但其實貧血有分很多種，缺鐵這個原因算是大宗，

其他還包括遺傳性、缺乏維生素、蛋白質等等原因。

身為女生的ME又吃素又弱不禁風，完全就是貧血的潛在客戶，

一起來了解缺鐵性貧血的危險族群跟如何靠飲食來改善吧！


➡️ 貧血有什麼症狀？如何得知？

(缺鐵症狀很多種，以下舉例)

🔹 頭暈疲倦

🔹 臉色蒼白、掉髮

🔹 抵抗力下降

🔹 影響小孩生長發育


我們肝臟裡面會儲存鐵，短期內鐵不足也不會出現太嚴重的症狀，

但長期缺鐵不處理會開始影響神經器官，甚至導致癡呆都有可能~


➡️ 檢驗方式

抽血看血紅素的值：男生<13、女生<12 就算低喔~

有時並不是你鐵吃不夠或造血有問題，

可是因為它從其他地方流掉了，要去檢查有沒有腸胃出血？

糞便尿液潛血？子宮肌瘤？或甚至癌症？


➡️ 危險族群要注意呦

缺鐵的原因不外乎4種：
吃不夠、吸收不好、需求變大或流失多。

🔹 女生 ---> 沒辦法天生每個月要流血

🔹 素食者 ---> 基本上動物性食品含鐵比植物多，且吸收率比較好

🔹 孕婦 --->雖然沒有月經了，
但需要跟~多~的鐵來造血跟提供給寶寶儲存

🔹 嬰兒 --->寶寶大約到4-6個月時體內的儲鐵就用光了，
要開始從食物補充

🔹 其他疾病患者 ---> 慢性病、化療活腸胃問題都有可能導致缺鐵


➡️ 鐵質豐富的食物

並不是看到紅紅紫紫的東西就是含有很多鐵！

所以不要在說什麼多吃櫻桃跟葡萄來補鐵，

他們的顏色是因為有豐富的花青素，

水果中鐵比較多的是「黑棗」跟「紅棗」。

☑️ 動物性來源 (血質鐵/吸收率較佳)

🔸 豬血鴨血/豬肝

🔸 牡蠣/蜆

🔸 紅肉 (豬牛鵝)


☑️ 植物性來源 (非血質鐵/吸收率較低)

🔸 紫菜

🔸 紅莧菜/紅鳳菜

🔸 芝麻

🔸 扁豆

這些東西的鐵吸收率雖然不好，

但可以在飯後吃水果補充維生素C來幫助鐵吸收！


像是咖啡、茶跟牛奶裡的鈣都會影響鐵吸收，

所以飯後不要馬上喝，隔一段時間比較好。

鈣跟鐵會打架互不像讓，所以不要同時補鈣又補鐵，

一定要補的話請分早晚。

所以看到標榜同時鈣強化又鐵強化奶粉真的會白眼翻三圈。


➡️ 額外補充鐵劑？

一般成人男性一天需要10mg鐵、女生15mg，

如果是懷孕後期的孕婦則需要45mg (3倍之多)，

確定是缺鐵所造成的貧血吃鐵劑才有用，

而且劑量太多也是有中毒的可能，

通常按照醫生指示服用鐵劑1-2個月 等血紅素恢復正常就可以，

長期吃鐵劑的副作用會便秘、腹痛等。

一般來說孕婦到第三期很難完全從食物中取45mg的鐵，

還是得靠市售的鐵補充品來協助，

扣掉飲食中(也許)可以吃到15mg，選的保健品就要有30mg的鐵喔！


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