#歷史上的今天
#杜聰明 博士128歲冥誕
杜聰明出生於1893年8月25日(1986年2月25日離世)，字思牧，大清福建臺灣省臺北府淡水縣三芝人，為台灣醫師、醫學教授，也是京都帝國大學醫學博士，更是台灣史上第一位醫學博士。

高雄醫學院(今 高雄醫學大學 )創辦人，首位台大醫學院院長兼台大教務長和代理校長。

1909年，杜聰明以第一名考進臺灣的第一學府臺灣總督府醫學校，後來又在1914年以醫學校第一名畢業，隔年考進京都帝國大學醫學部研究藥理學、內科學，於1922年12月16日得京都帝國大學醫學博士學位，是臺灣史上榮獲博士學位的第一人，以及醫學博士學位的第一人。

杜聰明一生積極從事鴉片、嗎啡、蛇毒等研究，發明漸禁斷療法及尿液驗毒法，又自蛇毒中提煉鎮痛劑，對中醫的看法是實驗治療學而非廢醫驗藥，不僅獲得極高的藥理學成就，而且濟世救人無數，「樂學至上，研究第一」是杜聰明一生的座右銘。

#名人 #歷史 #日治時期 #高雄醫學大學 #醫學博士

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在刑事局的鑑定中心，一名警務正日前被查獲持有毒品，經考績會後決議記兩大過免職，全案移送北檢偵辦。而對於這次警官涉毒事件，鑑識中心主任也鞠躬道歉，而刑事局更研擬，對所有在「工作上」接觸毒品的同仁，從原本的抽檢尿液毒品反應，改成全面尿檢。

詳細新聞內容請見 https://news.pts.org.tw/article/515744

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或許你聽過「重量訓練導致的肌肉損傷有助於肌肥大」，
但這是真的嗎？你真的了解其中的細節嗎？
在今天的影片中，
我會用最詳細的說明來告訴你肌肉損傷到底對肌肥大有沒有幫助？

過去我們常聽到「機械張力、代謝壓力、肌肉損傷」是促進肌肥大的三要素，
但大家可能不見得知道，
代謝壓力和肌肉損傷有助於肌肥大都只是科學家的推論，
並沒有太多實際的證據直接證明代謝壓力和肌肉損傷是有幫助的，
今天呢我就要來大家深入探討「肌肉損傷是否真的有助於肌肥大！」

在探討肌肉損傷之前，
先讓我簡單說明一下肌肥大的原理，
肌肥大（hypertrophy）指的是肌肉橫斷面積增加和長度增加，
橫斷面積增加是來自於平行的肌原纖維數量增加，
長度增加則是來自於肌原纖維長度的延長、肌節串連的數量增加。
肌肉損傷其實並不利於以上的狀況，
為什麼我會這麼說呢？

輕度的肌肉損傷會破壞肌節，
嚴重一點的肌肉損傷則會破壞細胞膜，
當這兩種狀態發生時，
我們的身體可以用新的蛋白質來取代受傷的區域並維持現有的結構，
這個過程叫稱之為「修復」。
但如果更嚴重一點的肌肉損傷、撕裂傷，
是會導致壞死的，
壞死的肌肉纖維會在細胞膜內被分解，
並被新的纖維給取代，
這個過程稱之為「再生」。

另外，
如果你今天會點進來這影片，
我想你可能有很高的機率聽過「橫紋肌溶解症」，
橫紋肌溶解症的原因之一就是因為骨骼肌產生了急速的損傷，
發生了我剛剛說過的細胞壞死和細胞膜被破壞的狀況，
進而導致肌肉中的蛋白質和肌球蛋白（myoglobin）會滲漏出來，
當肌球蛋白進入血液和尿液中且濃度太高時，
甚至會引發腎臟機能的問題和急性腎衰竭。

開個玩笑，
如果肌肉損傷能導致肌肥大的話，
那橫紋肌溶解症的人不就超級無敵壯了嗎！？

聽到這裡你可能會想問，
「那為什麼還有這麼多人會認為肌肉損傷有助於肌肥大呢？」

主要原因有三個：

1. 在肌肉損傷後肌肉蛋白合成率提高了
2. 過去的實驗發現離心收縮的肌肥大成效比向心收縮好，而且離心收縮造成更多的肌肉損傷。
3. 發生肌肉損傷後，衛星細胞的活動增加，能幫助肌纖維內的細胞核數量增加，更有利於修復和再生受損的肌肉。

但關於這三點，近年來的研究似乎都提出了不同的看法：

1. 在2016年時，Damas等人提出了一篇研究，
他們發現因為訓練造成的肌肉損傷，
雖說確實會造成肌肉蛋白合成率上升，
但是主要是用於移除肌纖維中受傷的區域，
並用新的肌纖維取代。
這個取代的過程對肌肥大是沒有幫助的，
無論是從肌原纖維數量增加或長度延長都沒幫助。

2. 相較於向心收縮、離心收縮訓練肌肥大成效好這樣的現象，
可被解釋為在相同強度或肌肉啟動狀態相當時，
離心階段的機械張力比較大。

離心機械張力較大與主動元素和被動元素有關：
主動：肌動蛋白（actin）、肌凝蛋白（myosin）橫橋
被動：肌聯蛋白（titin）、膠原蛋白

向心收縮階段，力量產生僅和主動單位有關。

在肌肉啟動狀態相似的情況下，
被動元素造就了離心階段能產生更大的力量。

這樣的理論在17年時也獲得了驗證。

3. 在2018年Damas等人的研究中發現，
肌肉損傷運動後衛星細胞活動增強，
可被解釋為運動後的簡單反應，
或僅幫助修復肌肉損傷，
而不是一個增加肌纖維中細胞核數量的過程。

運動後的簡單反應：
老鼠和人類都被觀察到有氧和重訓後衛星細胞活動增強。
肌肉損傷後的衛星細胞活動增加並無助於增加肌纖維內細胞核的數量。

另外在2011年的這篇研究中，
兩個受試的組別分別在初期經歷了不同肌肉損傷程度，
但儘管初始條件不同，
但兩組的肌肉大小和力量都有相同的增加。

綜合以上所有的研究結果，
我們會發現因為肌肉損傷而提高的MPS與肌肥大成效關連性不高，
衛星細胞的活動增加也似乎不會讓肌纖維內增加更多新的細胞核，
離心收縮肌肥大效益會比較好的原因也是來自於肌肥大的首要機制「機械張力」。

甚至我們可以說，
肌肉損傷不是創造肌肥大成效的主要條件，
避免肌肉損傷對中長期的肌肥大效益來說似乎沒有負面影響，
肌肉損傷僅是肌肉在重複收縮下的副作用而已。

因此，
我會建議你在訓練課表規劃時，
以肌肥大訓練的Primary mechanics首要機制作為主要考量，
妥善的管理訓練強度和訓練量來避免肌肉損傷，
用把訓練頻率拉高來累積訓練量和提高成效。

好啦！
那今天的主題我就先介紹到這邊，
在未來我也會持續分享運動科學、訓練和如何學習的相關知識，
如果喜歡我的影片歡迎點讚、訂閱和分享，
祝各位在肺炎期間百毒不侵！我們下次見！

研究出處：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27219125
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29074713
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29324825
https://jeb.biologists.org/content/jexbio/214/4/674.full.pdf

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我們常聽到「 #代謝 好有助身體健康」，但這背後的關鍵是什麼呢？而現在環境中有許多毒素，日常生活要怎麼做才能幫助身體代謝？以下陳俊光醫師帶你了解人體代謝機轉，同時避開毒素！

代謝是什麼？對身體的功能為何？

陳俊光醫師說明，我們每天吃進許多食物，身體會將這些食物以及其所含的各種營養素進行加工處理，以滿足各種不同的功能需求，這個就叫做代謝。「當然我們吃進去的不只是營養，也包含許多毒素，」他表示，代謝也是將毒素排出體外的必要工作。

代謝的種類？

#基礎代謝
陳俊光醫師表示，基礎代寫指的是當一個人處於休息狀態所需的熱量，換句話說，就是我們躺著不動都會消耗的熱量就叫做基礎代謝率。

#新陳代謝
但基本上我們不太可能一整天都不動，生活需要做各種活動，此時身體的代謝率就會提升，就需要更多的熱量來滿足這些需求，而此時身體的代謝狀態就是新陳代謝。

陳俊光醫師進一步解釋，新陳代謝可以分為兩個部分，而這兩者息息相關：

分解
分解的目的是為了產生熱量。陳俊光醫師說明，我們每天吃進的許多食物就是熱量來源，有了熱量才能做許多事情。

合成
合成是把吃進去的東西，製造成身體的一些重要結構。陳俊光醫師舉例，當我們去健身房鍛鍊時，肌肉會運用胺基酸、蛋白質加強結構，這就是一個合成的過程。

如何得知代謝是否良好？
陳俊光醫師提及，身體的排毒能力可藉由實驗室檢測判斷。以塑化劑為例，吃進身體後要經過腸胃消化，以及肝臟解毒兩個階段才能將其轉為水溶性，再透過尿液及糞便排出體外。因此能藉由檢測尿液中的殘存毒素濃度，判斷身體的代謝狀況是否良好。

身體能代謝有毒物質嗎？
「這是一個非常重要的課題，」陳俊光醫師表示，人體要完全排出環境毒素，需要消耗相當大的能量，而這個過程主要是在肝臟完成

他舉塑膠製品為例，因為製作此類產品的過程中，為了要讓塑膠變得柔軟，就需要添加塑化劑，但塑化劑進入我們的身體後，就會對器官造成危害。

「當我們用保鮮膜覆蓋在高油脂的食物上面，就很容易把塑化劑吃下去，因為塑化劑本身是脂溶性的。」陳俊光醫師進一步解釋，塑化劑跟著食物進入腸道後，在分解過程中就會產生有毒物質，肝臟就必須加工處理，此時就會消耗相當大量的營養素來排除，例如維生素B群及胺基酸等。

不過現代人外食居多，營養多半並不均衡，陳俊光醫師就說，飲食不均身體就沒有足夠營養排除毒素，將導致毒素在我們體內持續累積，造成身體負擔。

如何避開環境毒素？

多喝水
飲食均衡
保持運動習慣
減少接觸塑膠製品，以玻璃或不鏽鋼材質替代

環境毒素無處不在，我們究竟該如何避免？對此，陳俊光醫師回應，環境毒素有非常多種，而最主要進入身體的途徑是「跟著食物一起進來」。

另外還有外用產品，包括沐浴乳、肥皂、洗髮精等清潔用品，以及保養品、化妝品等，在製造過程中也會加入人工香料、防腐劑等化學材料，就會透過人體皮膚表面被吸收。

「減少接觸仍是最主要的避毒方法，」陳俊光醫師表示，盡量少用塑膠製品，日常生活中能用其他材質替代塑膠製品，例如水瓶、餐具等，可以選擇玻璃或不鏽鋼材質，就能大幅減少吃進環境毒素的機會。

此外，保持飲食均衡及運動習慣、多喝水，都有助身體排毒。「減少吸收、加強排出，就能保持體內乾淨。?

認識塑膠製品

日常生活中有非常多塑膠製品，陳俊光醫師認為，我們都需要好好認識其中差異。

「塑膠容器上有一個三角形符號，當中有編碼1到7號，」陳俊光醫師說明，台灣目前大部分都是使用編號5號的塑膠（PP），而這也是生產過程中不需要添加塑化劑的類別，同時耐溫超過100℃。

他提醒，盛裝熱食的塑膠容器，包括熱飲使用的杯蓋在內，若不是使用5號，就要特別小心，因為其他編號的塑膠產品不耐高溫，容易溶出塑化劑，都不適合再加熱或裝滾燙熱食。

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