【月經停不下來，竟可能是多囊問題】​
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大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​
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但是其實有一部分的多囊患者，會有另一種月經問題：月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​
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如果已經排除其他器官變化造成的可能性，像是：子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​
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我們就需要思考，這種情況其實也可能是多囊性卵巢，無法正常規律排卵的表現模式。​
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大家看到這邊可能就有個疑問，沒有正常排卵，怎麼還會有月經出血呢？​
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在解答這個問題之前，我們要先有個基本的生理學概念，就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​
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（下面這段有點難😂）​
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子宮的內膜，在增厚到一定的程度之後剝落出血，就是所謂的月經。​
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要讓子宮內膜增厚生長，有兩種荷爾蒙可以達到作用：雌激素 與 黃體素。​
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一般來說，子宮內膜的生長階段，可以用排卵期當作分界，分為排卵前（濾泡期）、排卵後（黃體期）。​
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排卵前（濾泡期），這個階段子宮內膜增厚的速度慢，主要是由雌激素主導，幫助內膜生長。​
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排卵後（黃體期），這個階段的子宮內膜增厚速度快，是在卵巢發生排卵後，開始由大量的黃體素主導，幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​
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所謂「正常」的月經，需要經過完整的濾泡期與黃體期。​
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也就是說需要在發生排卵之後，卵巢開始產生高濃度的黃體素，讓子宮內膜出現明顯的生長增厚，之後代謝剝落就形成了月經。​
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那麼如果沒有正常的排卵，身體會發生什麼事呢？​
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沒有正常的排卵，就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長，因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​
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在這種內膜不穩定的狀態之下，便有可能因為內分泌的變化（引起雌激素波動），刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​
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這種不規則出血情況，也就是所謂的「子宮功能失調性出血」（DUB, Dysfunctional uterine bleeding）。​
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出血的型態來說，少則點狀出血、粉紅色咖啡色，多則持續出血、斷續可看到血塊出現，但又無法完全止血收尾。​
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但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​
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而如果連續數個月都呈現如此情況，則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​
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長達數月以上的無法正常排卵，便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​
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因此如果遇到這樣的情況，依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療，找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​
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只要開始恢復正常排卵機能，月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚，不會持續性的出血。​
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另外，就像之前的文章曾提到，成年女性的多囊性卵巢問題，其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆，提早治療、提早預防。​
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在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​
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青春期發生「子宮功能失調性出血現象（DUB)」的女生朋友，在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​
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因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題，就要積極治療調理，盡量減少未來惡化的可能。​
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否則就像過去提的「調經貴早」，​
月經問題越早開始治療效果較為理想。​
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一旦拖延、長時間沒有正常排卵，那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態，屆時可能就不只是月經問題了。​
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#並不是只有月經不來才是問題​
#月經停不下來也可能是多囊卵​
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#許多年輕少女亂經是這種型態​
#及早發現建議應及早開始治療​
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#並不是只用黃體素止血就結束​
#還是要找出排卵失調問題解決​
#中醫藥介入可以改善排卵困難​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

這位少女終於要當姊姊啦！🥰
（她期待好久好久 從去年講到現在）

因為不小心懷了噗姊的關係 我一開始以為要生第2個是件非常容易的事（後來還認真避孕！）
當決定要生二寶的時候去醫院做了孕前檢查 才知道原來我不是容易受孕的體質
嘗試自然受孕一段時間後找了醫生拿排卵藥 再試了3個月還是沒有
停藥後有點半放棄的狀態 但還是持續測排卵試紙
我們不想打排卵針 想說如果真的沒有就是沒有緣分了
只是每個月看到月經來還是很難過（噗姊也會失望的說這樣就沒有小baby了）
還記得有一次月經遲來半個多月 害我以為真的中了 正想要買驗孕棒的時候月經就來了....
之後我就一直安慰自己和噗姊說baby他可能還在環遊世界
（咦？那噗爸呢？哈哈他是安慰我們2個的人 但他越安慰我好像越不開心😳）

前2個月一樣月經遲來很久 但這次我不敢開心的太早怕再失望一次
遲到1個月我還是不敢驗 快2個月才鼓起勇氣買了驗孕棒
當我看到很深很深的2條線 實在感動到說不出話來😭
忍到半夜才告訴噗爸 他也是驚喜到不敢相信一直以為我在整他哈哈哈

那時噗姊還能跟著我們去醫院做產檢
當她知道肚子裡有baby的時候
我永遠記得那眼睛瞪超大下巴快掉下來的表情（只可惜沒錄到😩）
回家一路上她開心吶喊
“好想告訴全世界的人我媽媽肚子裡有一個小baby!!!”
（有沒有這麼誇張😆😆😆）

【備孕須知】女性一生會排出約400個卵子

⭐卵子數量只會有減無增
⭐後天可延緩卵巢衰老速度
#星期一踢走BlueMonday

卵巢早衰4大警號
如果計劃生育，但肚皮遲遲未有消息，不少女性都會進行AMH（Anti-mullerian Hormone 抗穆勒氏荷爾蒙）檢查，AMH指數可以評估卵子庫存量，從而制訂合適的生育計劃，指數越低代表卵子庫存越少，不過AMH指數只知道卵子數量，而不知卵子質素，如果你有以下症狀，就要小心卵巢早衰的跡象，備孕的工夫比較多：

．月經不規律
無論是月經延遲、月經期變短、月經量減少、間斷性閉經甚至月經不來，都視之為月經不規律。

．未能自然成孕
夫婦在連續12個月內沒有採取任何避孕措施仍未能懷孕。

．生殖器官變化
陰道乾燥、性交疼痛及困難、白帶色黃有異味等。

．提早出現更年期症狀
中醫理論認為婦女一般在49歲左右月經終止，如果在40歲前出現潮熱、盜汗、失眠、心神不寧、腰痠、口乾、情緒激動等症狀，可能屬卵巢早衰。

卵巢早衰成因眾多，一般與遺傳、感染、壓力、飲食習慣有關，而中醫理論認為腎精不足的人較容易出現卵巢早衰，因為腎精是促進生殖機能成熟的基本要素，平日可適量食用補腎食材包括黑豆、核桃、栗子、桑椹、桑寄生等，少吃生冷食物，更要注意適度減壓、避免熬夜、做適量運動。如果你有以上症狀，宜諮詢註冊中醫師根據體質予以調養，有助早日成孕。

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Four warning signs of premature ovarian aging
Many women would opt for AMH (Anti-mullerian Hormone) test when they have difficulty conceiving. AMH can estimate a woman's total egg count, and this allows doctors to customize a conception plan for her.
The lower the AMH readings, the lower the egg count in a woman’s ovaries. Nonetheless, AMH is just a measurement of quantity but not quality. If you develop the below symptoms, please beware of premature ovarian aging, as it would further complicate your pregnancy plan:

．Irregular period
Delayed menstruation, period shortened, low volume of menstrual blood, or absence of menstruation (amenorrhea) are all symptoms of irregular period.

．Unable to conceive naturally
Couples fail to conceive a birth after having 12 months of regular unprotected intercourse.

．Changes in the sexual organ
Dry vagina, persistent genital pain during or after intercourse, yellowish vaginal discharge accompanied by an unpleasant smell.

．Premature menopause symptoms
Chinese physicians believe women would experience menopause around the age of 49. If anyone, before the age of 40, experiences hot flash, excessive sweating, insomnia, anxiety, soreness on the waist, dry mouth, and highly emotional, she could be experiencing premature ovarian aging.

Premature ovarian aging is caused by many factors such as hereditary, infection, stress, and dietary habits. According to Chinese Medicine theories, individuals with the lack of essence in the kidney would experience premature ovarian aging, because the said essence improves health of reproductive organs.

Try incorporating black bean, walnut, chestnut, mulberry, and mulberry mistletoe stem into your regular diet. Avoid eating raw and cold food, and at the same time, relieve stress when necessary, avoid sleeping late, and exercise regularly. If you exhibit the symptoms above, consult registered and licensed Chinese practitioners, so that they can customize a treatment plan based on your body condition to improve your chances of conception.

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#女 #我有壓力 #我畏冷 #經期

｜暖宮湯水—宮寒手腳冰冷影響懷孕 中醫指中藥配方滴雞精有助補充氣血補腎安胎
不少女士在準備懷孕前，都會先調理身子，想一擊即中原來有很多學問。 註冊中醫師陳靜雯表示，中醫有一句話：「男精壯而女經調，有子之道也。」意指孕育新生命的先決條件，為男方的精子和女方的卵子都要優質。在中醫角度，優質的卵子可從月經反映，即是經期的「期、量、色、質」都要穩定和正常。

因此，月經周期不穩定或血經有問題的女士便要注意，陳靜雯醫師解釋，月經不調可能是提早或推遲，甚至是幾個月沒來經或痛經，都歸類為月經病，有可能影響懷孕的成功率，故需要調經。另外，如果有子宮肌瘤、曾患子宮內膜炎或曾流產的女士，懷孕所承受的風險會較一般婦女高，因此會建議她們懷孕前盡量處理好相關健康問題。

不過陳靜雯醫師提醒，即使沒上述問題，香港有不少女士從事文職工作，加上日常運動量不足，很多時會有血氣不足的問題，而進食生冷食物亦容易導致宮寒。她建議這些女性可選擇補足血氣的食療，如雞湯，因雞有補中益氣，益精填髓的作用。不過對都市人而言，滴雞精會相對方便，因為已熬製完成，相比雞湯它除了沒油份易吸收外，亦對脾胃沒有負擔，同時可補充氣血。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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#湯水 #懷孕 #滴雞精 #宮寒 #安胎
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論，因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案，要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。




很多人就說8週才大約等於一個半月，可能很多人根本不知道自己懷孕，那豈不是等於幾乎不能墮胎？女性竟然沒有選擇權可以自主決定，而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無法存活，或是有被迫懷孕等等的狀況，難道也要強迫將小孩生下來嗎？




其實我們擔心這一天很久了，美國的保守派兩大主張，一個是反同，另一項則是反墮胎，美國保守派崛起後，就開始修改法案，阿拉巴馬州就通過了一項叫做《人類生命保護法案》的墮胎禁令，幾乎全面禁止女性墮胎，而且不管女生是不是未成年、是不是遭強暴或亂倫，全部都必須生下小孩。




阿拉巴馬州的這項這項《人類生命保護法案》法案，讓墮胎成為一種罪，而且根據這項法律，連涉入的醫療人員也將被連帶判刑，最可怕的是美國現在有十六個州己經通過這樣的反墮胎法案。




比悲傷更悲傷的故事在這，這項法案即使看起來不合理，美國墮胎法最終一定會進入美國大法官會議，要大法官決定的。不過現在美國的九位大法官中，女性只有三位，就算不看性別，現在保守派是五比四多一票，這讓墮胎權的前途很不看好。




「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智，這次領銜提出「台版心跳法案」全國性公投，就是想要將優生保健法裡面規定人工流產要在24週內施行，改成8週；不過目前中選會收到提案連署後認為有爭議，所以接下來將會招開公聽會。




其實墮胎權也不是沒有公投過，但過去比較多是從有禁令的狀況，公投讓墮胎合法化，像是歐洲最保守的天主教國家之一「愛爾蘭」，就經過了6次公投、共16年才在去年廢除墮胎禁令，而且你們以為禁止墮胎，就真的都不會有人墮胎嗎？根據統計，愛爾蘭從1980年開始，大約有17萬愛爾蘭女性被迫要到鄰近的英國墮胎。




人工流產這個議題，除了女權因素之外，還有更多的醫學的因素要考慮，這次節目我們也特別邀請到了，萬芳醫院婦產科主任王樂明醫師，希望能夠聽聽專業的意見。




一. 提出這個公投法案聯盟認為，女性只要有性行為或是月經延遲的話，就應該馬上進行驗孕，只要遵照這樣的方式，女性就可以在4週內就可以發現自己有沒有懷孕；想請問醫師，通常台灣女性都是多久會發現懷孕？




正常的女生，如果月經沒來一個禮拜，本身又夠警覺的話，當然會馬上發現，不過前提是『月經必須要規律』，不過事實上在台灣的女性族群裡面，大約有10%-20%的女性，月經是不規則的，慢個10天或是20天，根本是非常常有的事情，還有多囊性卵巢症候群的女生，他們的生理期是三個月來一次，我們叫季經，這些女性發現懷孕通常都已經超過了15週。




二. 在美國的經驗，最主要墮胎的族群其實是未成年少女，可能是因為性教育不足的關係，但這麼小的年紀就必須要做出人生這麼重大的決定，醫生您認為，如果台灣今天將超過8週禁止墮胎這項規定，正式地列入法律，對台灣的影響大嗎？




影響非常的大，像主持人所說的一樣，在台灣的墮胎族群也有許多是年輕人，尤其是現在性觀念非常的開放，但性教育卻不夠普及，很多人在懷孕後他根本不知道她懷孕了，他出現了一些噁心、便秘等懷孕初期的症狀，但是他們卻可能認為是腸胃道的問題，跑去看腸胃科，因為她根本沒有過懷孕的經驗，等她們發現都已經超過了8周；而且有些未成年懷孕的少女，也有可能是中輟或是家庭支助能力較弱的弱勢族群，當她們照顧自己都有困難了，怎麼有可能有能力再照顧一位小孩，所以她們當然也會希望終止妊娠，這些案例在門診都是非常常出現了。




所以我認為，這項法案如果將時間訂在8週，真的有點太苛刻了。




三. 目前台灣規定的是24週墮胎，那這在醫學上是有根據的嗎？如果改成8週在醫學上是可行的嗎？




24周我們要講的就是一個胚胎的起源，從精子到卵子結合之後變成一個胚胎，一般在5到6周開始會有心跳，到8周的時候，它會變成一個像小米粒的形狀；一個胚胎要健康的長成一個人，通常我們在產檢的時候，會分為「內部因子」和「外部因子」。




內部因子就是所謂的基因，基因要好，小孩才會長得好，不過在做這些基因檢測的時候都需要比較大週數，像是羊膜穿刺要到16週以上，因為在這個時候媽媽才會有足夠的羊水檢測，現在科技進步，可以做一些非侵入性的檢測，像是抽血之類的，但是這也需要10週以上才有辦法檢測的出來；外部因子就是胚胎的發育，要小朋友長得頭好壯壯，也要持續觀察胚胎型態，像是他的頭有沒有發育、神經管有沒有長好，這些都是跟發育的過程有關的外在的問題，但這些也需要大概20週才能長好。




所以在這麼小的週數要決定這麼多事情，驗醫學上來說，是有困難的。




四. 在美國爭議最嚴重的就是pro-choice(女性選擇權)跟pro-life(胎兒生命權)兩個陣營，醫生您從一個專業角度來看，您怎麼看這個問題？




在婦產科的立場，一定是媽媽優先，沒有媽媽就沒有小孩，任何觀點都要以媽媽安全為最大考量。




這次很謝謝王醫師從婦產科專業的角度來與我們分享。




你覺得人工流產到底適不適合限縮到8週以內，這樣子的公投如果通過的話，對於女性權益或是整個社會，會有什麼樣的影響？一起和我們分享你的想法吧！




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相信常有許多女性朋友感嘆：女人要是沒有月經這個麻煩，那日子該多好啊？但是造物主設計女性的時候，為什麼要讓她有月經呢？月經的意義究竟何在？
不少女性不僅工作壓力大，再加上熬夜、過勞、三餐不定時，導致每個月那幾天「遲到」、「早到」、「量多」、「量少」月經失調的狀況紛紛找上門。想要改善月經失調，除就醫治療外，搭配適合的飲食、規律運動，讓小紅每個月都乖乖來。
這一集我們邀請到林貴中醫師來分享這個主題。

這一集內容主題如下：
1.哪些症狀屬於月經失調？
2.月經失調是甚麼原因造成的
3.閉經、絕經的差別跟妳很有關係
4.月經提前報到如何調理
5.因情緒異常引起的月經失調如何調理
6.調經的藥膳