Intern 時有嘗試寫過一篇 paper，從完全無概念的摸索，只知道文章應該有哪些標題，到慢慢知道標題下應該有
　
哪些資訊，我用了暑假整整兩個月沒出去玩才有點概念。但這次新思惟的課程只用了一天，他不只教你寫出一篇可以投稿的 paper，而是教你寫出一篇會被accept 的 paper，這中間的差距是最關鍵的，也是對於論文新手來說最難以學習的。
　
文章的架構或許大家都知道，但每一段裡面到底 reviewer 想看的是甚麼？陳述的邏輯是否清楚？甚至連 results 每一個項目的小數點建議取到第幾位，老師都給出很實際的建議，而這些也都是我們很難藉由自己的力量去學會的。
　
課程舉例許多不良範例的講解，聽了不禁汗顏，好多都是自己曾經犯過的錯誤，如果沒有老師們豐富的經驗作出精闢的提點，不知道還會繼續寫這些考古的文章到什麼時候呢！
　
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前前後後跟著老師寫論文、跑統計、投稿，但有種不踏實的感覺嗎？
　
覺得實際上缺乏扎實的寫作方法論嗎？
　
對於投稿策略也沒有想太多，投稿常常被拒絕，寫論文越來越失去熱情，但又想成為一位獨立研究者，到底該怎麼做比較有效率？
　
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#臨床研究與發表工作坊 │ 發表快訊🎉
　
葉大全醫師團隊，關於大笑治療對思覺失調症患者 BDNF 與皮質醇影響之研究，獲 Psychiatry Investigation 刊登！
　
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📃 文章介紹
　
思覺失調症，可能與壓力調控系統，以及神經滋養因子有關。葉醫師與其團隊，想知道對思覺失調症患者，如果給予大笑治療，對於壓力調控系統的皮質醇，以及神經滋養因子的 BDNF 是否會有影響，包括在介入時的濃度，以及停止治療後的濃度。
　
研究收入了 59 位思覺失調症患者，以隨機分派的方式，分為 32 位實驗組，除了一般的臨床治療外，另接受 8 周的大笑治療介入，以及 27 位的對照組，接受一般臨床治療。並量測第 8 周與 12 周的 BDNF 與皮質醇濃度。
　
結果發現，實驗組患者，在 8 周介入結束後，BDNF 顯著提升，再 4 周後， BDNF 顯著下降。相對的，皮質醇在 8 周介入結束後，並沒有顯著改變，但再 4 周後，則顯著提升。對照組則都沒有明顯變化。
　
這顯示，在思覺失調症患者使用大笑治療，對神經發生有早期效果，而對壓力調控則有延遲效果。
　
由於精神科患者，在 IRB 審查中，屬於易受傷害族群，必須在患者福祉以及不造成傷害的前提下，小心翼翼地進行。葉醫師與其團隊，能制定合理的計畫，並完整執行，得到結果，並觀察到變化，相當不容易。而標題的 incongruent（不一致的），也的確是本文文眼，是很不錯的標題下法。
　
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📃 期刊介紹
　
Psychiatry Investigation 是由 Korean Neuropsychiatric Association 在 2004 年發行的期刊，2019 年 impact factor 為 1.688，在 Psychiatry 領域排名為 Q3(115/155) 期刊。
　
韓國醫學界各次專科，發展以韓國為基礎的英文學術期刊非常積極，而且為了加速國際化，近年新創立的期刊多不以 Korean 開頭，至少在標題上降低國家色彩，像是這本 Psychiatry Investigation。
　
去過韓國參加國際會議的朋友一定知道，整個韓國學術界，在會展方面，已經有非常多韓國本土公司，有能力完成行政、資訊、人力等整體經營，e 化徹底，已達世界水平。
　
Psychiatry Investigation 則是委由 M2community 公司發行，這家韓國公司專做全數位學術期刊，目前有超過 160 本期刊由他們營運。除了基本的全數位投稿、審稿、編輯、上網站之外，在對接 PubMed Central (PMC) 與 PubMed 上也非常有經驗。
　
對於新期刊的國際化來說，這是個不錯的策略。
　
因為國際化，最重要的是要讓 PubMed 找得到。想讓 PubMed 找得到的話，目前有兩個方法，一個是走 MEDLINE 審查，一個是走 PMC 審查。
　
PubMed 就是這兩個系統的搜尋引擎。這兩個審查接受率都不高，尤其 MEDLINE 據說只有 20% 左右，如果願意提交全文，同時走 PMC 審查，兩邊同時送，成功進入 PubMed 的機會自然提高許多。
　
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2021 / 1 / 10（日）臨床研究與發表工作坊
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🗣 課後學員回饋
　
「課程中最實用的互動實作，絕不是紙上談兵，而是親自帶我們做一遍，直到我們做出來為止；課後作業再上傳，校長給予回饋，深怕我們學不會，學習最大化。學會這些實用的醫學統計，只要我們有想法，就能自己收集資料，跑統計、寫論文發表不再是難事。」（鄭文建 醫師）
　
「課程的最後提出論文的六大面向，主題、實驗設計、執行、統計、圖片表格、寫作，與其在設計和統計拿了 100 分，不如追求所有的面向都拿到及格以上的分數，在這個分配不平均的年代，把自己手上有的時間、資源充分使用才是最重要的。課堂上所學，超乎我所想像。」（蔡易臻 醫師）
　
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👁‍🗨 課程特色
　
【親切大師】國際級 editor / reviewer 的論文供您閱讀，並現場提問。將從 author 到 reviewer 甚至 editor 這一路可能遇到的狀況，系統性整理，節省您的時間、節省您的精力，機會難得！
　
【不怕統計】素富盛名的「互動實作時間」，處理初學者最常用的無母數統計，畫出漂亮圖表，並實際操作，上手 ROC curve 與 Kaplan-Meier survival curve。在眾多助教與講師的協助下，統計不難。
　
【課後回饋】除了課前提問，將由講師們仔細回覆之外。課後，蔡校長也將針對您所做的統計圖表，給予建議。用資深 reviewer 的觀點，協助您從「已經是自己做得最好的圖表」，再上層樓。

🙋‍♂️ 問：校長你好，請問你覺得住院醫師從哪裡訓練出來的，對未來職涯發展很重要嗎？（同學的完整提問請見原文）
　
答：（蔡依橙）
　
同學啊，不只你說的醫院沒人帶你寫 paper 啊，全國最好的醫學中心體系：台大、榮總、長庚，也不是進去就有人帶你寫 paper 啊。運氣好的會遇到好老師，運氣不好的都是自己摸索啊。
　
所以，我們先解決一個問題，就是寫論文，在全台灣哪裡都一樣，會寫的人稀少，會寫又肯教的非常稀少，會寫又肯教而且願意教「你」的，非常非常稀少。
　
（僅截取部分回答，完整回覆以及吳青陽醫師的補充，請見原始貼文。）
　
🤔 醫院訓練能量不強
　
我待過醫學中心，也在區域／地區醫院工作過。必須說，在病例的質與量上，這可能的確有點影響。越大的醫學中心，病人量越大，疑難雜症也越多。
　
但人家享受這些龐大的病例量，代價是什麼？是更令人感到壓迫的工作量，是更複雜的科內政治環境，是更多優秀的年輕醫師一起競爭一個主治醫師缺。
　
在中型醫院訓練，工作壓力往往小些，步調不至於緊湊到令人窒息，人與人的彼此尊重也好一點。
　
🤔 未來職涯發展與訓練醫院
　
以外科系的未來職涯發展來說，要看你到底要「怎樣的」職涯發展。
　
如果你想成為像 #吳青陽醫師 一樣，刀開得多又好，又有自己的系列研究，甚至還有幾個專利在手，那進到醫學中心，病人量大，要收集分析也方便，維持疑難雜症的手術手感相對容易，那是一定要的。
　
不過，就算你能進到醫學中心訓練，是不是能熬過最苦的住院醫師階段，甚至能不能繼續在醫學中心擔任主治醫師，都很難說。畢竟有沒有缺這種事情，很看緣分。
　
我建議你可以聯繫一些自己在醫學中心的同學與學長姐，在外科系工作的，請他們吃個飯，或客氣的私訊詢問，加上 Facebook 通話，資訊取得其實很容易，說實在的，在工作壓力與教學強度上，可能不見得如你所想的那麼美好。
　
🤔 處在現今的醫療時代
　
許多環境的因素，不是你我可以左右的。與其選擇想要的環境，不如想想要怎樣做才能夠活下來。
　
在台灣，不管怎麼選擇，差異性都不大，一樣都要面對臨床以及不等程度的學術壓力，最重要的還是興趣。有興趣，不合理的要求是磨練；合理的要求是訓練。沒有興趣，合理的要求是拖磨，不合理的要求是折磨。自己喜不喜歡，才是能否堅持下去的重點！
　
可以看看目標科別的主治醫師，其日常生活狀況，就大概可以瞭解，這樣的生活模式，是不是符合自己對未來的期望。一旦選定要走的科別，就要想辦法在現實環境中活下來，符合醫院要求，是生存的唯一解答！
　
在醫學中心，就要有吃苦當吃補的心理準備。因為除臨床工作以及學術研究外，還有每年大小不一各式各樣的醫院評鑑。不過，只要活得下來，少見的疾病即便沒看過也聽說過，在臨床處理經驗上，就是會多一些。
　
⚠ 人生是由很多選擇題組成的，而不是是非題。
　
人生很多時候沒有對錯，沒有好壞，也永遠無法後悔。千金難買早知道，萬金難買想不到！在選擇之前，即便做好萬全功課，難免都有沒料想到的事！
　
但是，每個人的特色及長處都不一樣，選擇最適合自己的，才是最重要的。環境本身沒有好壞，因為好與壞是個人自我主觀的感覺，但是適不適合自己，只有自己最了解。瞭解自己，選擇最適合自己的環境，才是重點。
　
　
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零基礎也不怕，研究入門首選，年初投資自己，年底 PubMed 有你！　
　　
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新思惟的所有課程設計，都考量過新手程度，沒有擋修、沒有入門進階之分，時間剛好，就歡迎您前來參加學習！
　
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也期待您參加課程後，與我們分享您的成績，讓我們為您鼓掌！