【覺得小綠人的秒數好像有點少? 小心「微肌」找上你 !!】：小時候看著高壯的爸爸，心想著要快點長大；長大後，爸爸卻日漸佝僂且走路速度大不如前，讓人感嘆時光在身上的刻痕…
　　
現在過馬路的時候，總覺得小綠人的秒數好像有點少呢，有醫師表示，其實綠燈的秒數可以做為自己檢測心肺功能的參考【註1】。
　　
以一般成年人而言，100公尺走路約20到25秒可以走完，也就是說，如果成年人過馬路覺得很趕，恐怕就是心肺功能或是肌少症影響，情況如果越來越嚴重，可以去醫院進行檢查【註2】。
　　
雖然老化是必經之路，但…這是無法避免的嗎？但應該有方法可以從年輕即開始保養身體吧。
　
上述文字中提到走路速度大不如前，除了有可能是先前提過的膝關節問題外，另個可能的主因是常發生在老人家身上的「肌少症」。
　　
■「肌少症」定義為65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人：「肌少症」顧名思義指肌肉量變少；但單純的肌肉量變少，不見得肌力會變差，像跑馬拉松的職業選手感覺都很瘦，身體沒有太多肉，但他們並非罹患肌少症。
　　
所以年輕人肌肉變少與老年人肌肉變少是兩回事；若僅看肌肉量變少一事，並未看其他附加定義，有時會失真。
　　
▶「肌少症」定義為
65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現有問題的人。
　　
▶「肌少症」病人
與肌肉相關的問題就會出現，如「走路無法走久」、「站也站不起來」、「肌肉沒力易造成跌倒」、「每天會覺得無力感」等。
　　
▶「肌少症」指標
除了看減少的肌肉量外，還需看肌肉的表現，以下是兩個常見指標：
①是肌肉的力氣，如上肢看握力或下肢腳的力量。
②是走路速度。
這兩因子的重要性在於握力變差或走路變慢，其死亡率都會變高。
　　
■「簡易篩檢」及「正規檢測」
▶「簡易篩檢」
當肌肉流失後，開始會有握力不足的表現，可能是毛巾用雙手扭不乾、雙手無法開啟玻璃罐蓋子。走路速度慢則可能在過馬路時，綠燈亮了但還沒走完就已經紅燈了，這就屬走路太慢了，有上述症狀出現，則應該進一步測量。
　　
另一種篩檢方式是測量小腿圍，用自己的食指與拇指雙手環繞小腿肚，當圈起來有鬆鬆的感覺時，即有肌少症的發生率。或者拿皮尺測量小腿圍，老年男性小於33公分或女性小於32公分，則需留心。
　　
這些皆是簡易的篩檢方式，若覺得有問題，即該進行正式的檢測。
▶「正規檢測」
較正式的篩檢，若要看肌肉的表現，可使用握力機測握力，亞洲老年男性要>26公斤、女性要>18公斤；如果看走路速度，應每秒鐘大於1公尺。
　　
當篩檢出來握力不足或者是走路太慢時，醫師才會進一步測量肌肉量。目前有兩種機器可以檢測，一種是簡單透過身體組成分析儀，人站著透過電阻來測量，儀器會分析身體組成，可自行計算出肌肉量，這個量再除以身高的平方。
　
另種方式是自費以骨密度檢查機器做測量，透過軟體對身體組成分析，得知身體所有的脂肪、骨骼以及肌肉量，肌肉量再除以身高的平方。當數值低於某個標準以下就屬於肌少症【註1】。
　　
醫師林謂文說：「肌少症可以自我檢測，第一個變輕肌肉量變少，這時候他在肌耐力上就會差很多，所以像是跑步或是快走的運動當中，一開始會受到影響」，不過醫師也提醒，跟小綠人賽跑，只是自我檢視的方法，如果出現突然異常的狀況，還是要到醫院尋求，醫師的檢查協助【註2】。
　　
■小心「微肌」找上你
你知道老人家除了三高，最怕什麼嗎？不是沒錢、沒地位、沒有說話的份，而是沒肌肉、沒力氣、沒骨本！許多年長者認為年紀大了，飲食應該清淡些或因為三高的飲食禁忌，三餐簡單配點青菜，不知不覺讓自己越來越沒胃口，就不知不覺讓「肌少症」找上門！
　　
30歲以後，身體肌肉量以每年0.5~2%的速度減少，60歲以後，減少的速度更遽，加上身體疾病狀況、活動空間缺乏等種種因素，身體活動越來越少，用進廢退，肌肉自然退化得更快。
　　
■「肌少症」的徵兆
「肌少症」是老年失能的兇手，特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少，伴隨可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。肌肉不足也會增加代謝性疾病的罹患率，包含糖尿病、高血壓、高血脂、骨質疏鬆，對健康影響深遠。
　　
▶若有以下徵兆，無論您幾歲，要開始注意囉！
1.走不快：行動變慢、行動困難。
2.走不久：容易累、沒力氣。
3.拿不動：取物困難、握力變弱，如：毛巾擰不乾。
4.站不穩：包含站不起、需要輔助、容易跌倒。
　　
■吃對營養，留住肌肉
1.「熱量要足夠」
年長者應該要吃夠熱量，身體才有足夠營養去建造肌肉，★銀髮族建議每日熱量應在每公斤體重25~30大卡，如60公斤的媽媽，1天建議熱量1500~1800大卡，會依性別、個人生理狀況、目前身形體重、身體活動等會有不同微調。若熱量攝取不足，為維持生理機能，肌肉必是第一個犧牲品！
　　
2.「蛋白質要足夠」
年長者因牙口咀嚼能力不佳，飲食上會因咬不動而逐漸減少攝取肉類，其實蛋白質的選擇很多，透過適當的烹調方式，如：蒸、滷、燉等等，還是可以享受軟嫩且美味的菜餚。
　　
因年長者蛋白質消化及利用率較差，★銀髮族每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重1.2~1.5公克，約占總熱量15~20%，並依生理疾病狀況、身高體重、身體活動等調整，若有肝、腎臟功能不全等問題，蛋白質攝取量需要由營養師個別計算調理，避免增加身體負擔。
　　
★以60公斤的長者為例，1天蛋白質建議攝取量為72~90公克，扣除乳類及五穀根莖類食物中的蛋白質，每餐應攝取2份優質蛋白質食物，包含魚類、肉類、蛋類及豆類（黃豆、黑豆、毛豆）等，2份的量約為女生的手掌心大小。
　　
★簡易記法：若您是一般體型，無特殊疾病，每餐至少吃掌心大小的蛋白質食物，有助於預防或減緩肌肉退化流失。
　　
■做對運動，才走得動：「我有散步、快走不行嗎？」不是不行，是不夠！身體軀幹、臀部、腿部都有許多肌群，共同協助完成生活中的各種動作，我們需要鍛鍊身體核心的穩定度，學習腿部及臀部的肌力運用，維持肩臂關節及肌肉的靈活度，才能減少不當用力造成的疼痛及傷害。
　　
增強肌力或肌肉量需要一些阻抗或負重，建議尋求專業運動指導員的協助，透過自身體重或運動器材來增加阻抗力或重量，抑或透過抵抗地心引力，讓肌肉必須出力，以達鍛鍊之效。
　　
★建議每周進行2~3次肌肉訓練，一次至少30分鐘（可分段），循序漸進，也可使用裝水水瓶、彈力帶、彈力球、輕型啞鈴等輔助器材增加強度。【註3】
　　
面對快速高齡化的台灣社會，如何讓長者能夠健康老化、成功老化是我們極需努力的目標；肌少症對老年族群有許多不良健康影響，其中最重要的即為活動能力及生活品質的下降【註4】。
　　
衛生福利部臺中醫院家庭醫學科蔡尚儒醫師提醒，肌少症對年長者的健康影響包括行動能力、生活品質及增加失能及死亡風險，遠離老年限定的肌少症，靠養肌、活肌，銀髮族也能健康老化。
　　
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(台大醫院 National Taiwan University Hospital -健康電子報)「年少勤保養，遠離肌少症」：http://bit.ly/3vUiAh5
∎註2
(Yahoo 新聞)「走輸｢小綠人｣ 恐與心肺.肌少症有關」：https://bit.ly/3vTlqmt
∎註3
(中國醫藥大學附設醫院)銀髮族小心「微肌」找上你：https://bit.ly/3tP2ALv
∎註4
(台灣家庭醫學醫學會)「肌少症簡介」：https://bit.ly/2LCj35z
∎註5
(台中醫院)遠離老年限定的肌少症，醫師說靠養肌、活肌，銀髮族也能健康老化：https://bit.ly/3rl6qdI
　
➤➤照片
∎(基隆市社區營養推廣中心)「肌少症的自我檢測方法」：https://bit.ly/3lKvfyw
　　
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『如何自我檢查-肌少症』

前幾天在準備一場演講時
討論到肌少症這個議題

一般人普遍認為
胖＝不是肌少症
瘦＝可能肌少症
這個觀念是不對的唷！

我整理了檢驗肌少症的幾大方法
分別為：徒手測量、皮尺測量、症狀察覺

但特別要提醒的是
測量肌少症，以尺寸為主
但症狀的輔助診斷
也是很重要！

拿位歷史人物做舉例：楊貴妃
歷史上敘述她是位微胖的女性
相信若我拿皮尺、測量她小腿圍
應該相當有機會，在標準值內

但如果從症狀上判斷....
白居易曾在《 長恨歌》中這樣敘述楊貴妃
「侍兒扶起嬌無力」
如果從這段敘述來說，她則可能符合肌少症> <

好啦～以上純粹玩笑話
只是要提醒一下
肌少症診斷要搭配
「尺寸」跟「功能」共同評估
才算比較完整唷！

分享這個表格，希望可以分享給身邊年長的親戚朋友
如果時常抱怨腰痠背痛、時常跌倒、走路不穩
看過神經內科、各個科別都說沒問題時
可以想想這個診斷唷！

#還想知道什麼都可以留言在下面
#衛教圖文

前幾天在電視節目上🖥
看到一個快速檢測"肌少症"的方法
就是量測小腿圍🦵
女生小於32cm
男生小於34cm
就可能是肌少症

(馬上實際測量)
............................................31cm‼️
我果然.................肌、少、症😱
怎麼辦?怎麼辦?
會不會很早就死掉啊😱

#肌少症檢測
#先炸500壓壓驚

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原文字幕
Nana你知道嗎
我覺得你在鏡頭裡變瘦了
真的假的
真的我沒有騙你
Nana第一次那個拉出來做個對比
哇nana用到最重耶
大家來看這歷史性的一刻
嗨大家好我是Ashlee歡迎回來
今天呢是nana跑變身計畫的第三週
然後呢我要求他每個星期都要幫我拍照片
做一個體態的紀錄
我看他傳給我的資料
他的體重其實這三週下來沒有什麼變化
但是他的體脂肪
掉了接近3percent
掉了2.8percent
然後他的體態呢
也有一些轉變
大家看一下
你們可以看得到
第一週和第三歐的時候
她腹部的線條差異
有沒有看到他的上腹部那邊的凹陷
已經漸漸出來了
然後我們再來看這個側面的圖
可以看得出來他的大腿根部
跟他的下背的脂肪有稍微消下去
所以讓他的臀型是更加明顯的
才三週耶
我覺得他真的好棒 就很厲害
而且我聽他說最近開始有一點厭世的感覺
我其實還滿想知道他現在的狀況到底怎麼樣
嗨
哈囉
好久不見
真的
那你這幾天好嗎
還不錯
睡得好嗎
睡得滿好的
我的睡眠一直都沒什麼問題
那身體會不會痠痛
連續練兩三天的時候會
但是大部分的時間還可以
那你有拉筋嗎
有
對啊健身完拉筋非常重要
隔天比較不會有緊緊痛痛的感覺
今天要準備第三週
第三天的訓練期待嗎
我本來很期待
但是我剛剛下班前就
月事來了
現在就是有點身體不太舒適
但還是要好好的把訓練跑完
在進入我想要問你的問題以前
我之前好像沒有問過你說你有沒有規律的訓練
其實我沒有認真算有規律的訓練過
曾經有想要認真跑一個訓練菜單
但因為訓練的方法跟我習慣的不太一樣
我自己是習慣一天練全身性訓練
但是那個菜單
一天練一個部位
然後連續的動作
就是我覺得這樣的發力對我來說
不是效率到很高
因為我後面會完全沒有辦法撐下去
所以那個訓練我大概只跑了兩週就停了
下一個訓練就是之前Ashlee的健女人菜單
大概跑了一個月
就是我也沒有在追蹤自己體態的狀況
所以這次算是我
認真的完整地跑完一個規律訓練的第一次這樣子
今天已經是第三週了
那你從第一週到第三週到現在有遇到什麼挫折嗎
我覺得我自己
就是有一點太急了
太急著想要看到自己的成果
就是有一種
我那麼努力可是卻看到成果
就會有點自暴自棄
然後在很餓的時候又會覺得
可是今天又不能大吃特吃
不能吃自己想吃的
還是要堅守著
飲食的目標
有時候會有這樣子的挫折
然後飲食上面
常常會碳水爆掉
找不到蛋白質的來源
因為我大部分都是外食比較多
外食又很容易攝取到高油高鹽的食物
然後又很容易讓身體昏昏沉沉的
沒什麼精神
大概是這三週遇到的一些
困難
那你最近
或是你現在的困難是什麼
常常會覺得很厭世
因為真的就是
一天三餐的標配就是
手機磅秤
要開始吃飯之前都要先把東西上磅稱量
再加上上班就真的滿累的
然後還是要安排時間訓練
就真的會有點厭世這樣
那你怎麼克服這些困難的
有一部分
當然就是我有需要記錄這部影片的壓力在啦
但是
我覺得跟自己喊話也很重要
畢竟我當初是真的下定決心
然後跟自己承諾要完成這個菜單
然後也想要看到自己體態的變化
所以我覺得
在你快要撐不下去的時候
你就是要好好的跟自己喊話
然後尤其是每天每天都有紀錄自己上的變化
你看到那些細微的數字
你就會知道你的努力是有成果的
那飲食的部分
我就是可以盡量就自己準備
就是最少最少準備就是我自己一定會帶一份
雞胸肉出門
然後在外面就是儘量選自己喜歡的原型的食物吃
偶爾還是可以吃一些好吃的好喝的東西
但是就是營養素還是要照算這樣子
相信大家也可以跟我一樣
好好地堅持下去
大家加油！
那你之後有什麼
安排嗎
之後就是
覺得時間允許的狀況下
除了自己的菜單訓練之外
還想再加入高強度的有氧
因為我自己本身就很喜歡上有氧拳擊的課
就是健身房那種大型的團課
上那個課非常的舒壓
然後又可以達到快速的有氧
就打算之後
可以更有效率的安排時間
然後加入這個
拳擊有氧的部分
呼 終於到家了
好累
但是我想nana應該比我更累
他今天月經第一天
你看他多認真
還是給他拼下去
對了
想要知道
月經來可不可以訓練
如何利用月經來的時候身體賀爾蒙的變化
去優化你的訓練
可以點右上角連結到生理期的影片
然後今天nana跑的是
變身計畫第三週第三天訓練
如果你想要獲得這樣子的訓練菜單
甚至想要更進階的
神力女超人計畫的呢
我都會把這個菜單的連結放在影片的下方
大家可以去點一下
那我真的太累了
我要去
洗澡休息了
謝謝你看到現在
之後nana還會陸續有
2到3集影片
所以大家拭目以待
我們下次見
Peace


＃訓練菜單＃變身計畫＃神力女超人計畫