【龍姑娘話健康】帶你了解更多兒童成長發育中的那些事~

從寶寶呱呱墜地後，家長們最擔心的便是寶寶生長發育的問題。但每個寶寶生長都會遵從一些原則，了解這些特性可以幫助家長更加了解你的寶寶身體狀況，讓寶寶在愛護中健康成長。現在就讓我們一起來看看寶寶成長過程中會經歷什麼吧！

首先來聊聊兒童發展里程碑。在兒童發展五大領域中，身體指標皆影響著寶寶未來的人格和其它領域的發展。「發展」是「身」與「心」、「質」與「量」並行且連續變化的過程，這個過程會受到遺傳和環境造成的影響，所以小朋友的發展會有「先天性生理成熟」和「後天環境學習」的影響。隨著寶寶個體的發展，我們可以觀察到寶寶身形大小的改變，長高了或者長胖了，頭和身體的比例也會出現變化，頭部比例從四分之一變為六分之一；還有一些寶寶身體原有的特徵會慢慢出現變化，指甲由原來軟軟的開始變得堅硬；接著寶寶會有新的特徵出現，比如原始反射消失和新動作的產生；尋乳反射的消失到慢慢學會表達進食；踏步反射的消失和自然的向前走。個體發展的原則是循序漸進的，發展的方向一般從頭到腳、再從軀幹到四肢，其速率前後會有所不同，也會有個別差異，家長們不必過於擔心小朋友的發展，不可以單憑一個動作就判斷寶寶是否發展遲緩，任何有關發展遲緩的狀況都是需要醫生專業評估才可以確定的。

再來看看感覺系統的發展。寶寶剛出生時視覺範圍比較狹窄，到3個月大左右，視線便可以從一個物體轉移到另一個物體上，在寶寶4-6歲時視覺分辨能力才會逐漸穩定，但聽覺靈敏，出世三天後就已經能夠分辨不同的聲音了，並能自主將視覺體驗與聲音結合起來，此時家長們可以多與寶寶說說話、聊聊天！寶寶慢慢就會認得你了！新生兒只需要一星期時間便能靠著氣味辨認出自己的媽媽，他們最喜歡的就是媽媽甜甜的乳汁。寶寶對觸覺刺激也是非常敏感，會透過口腔內的觸覺和皮膚的觸覺來探索世界，這也是許多家長疑惑寶寶為何常常將手或玩具放入嘴巴的原因。

接著來探討骨骼與肌肉的發展。寶寶骨骼中的鈣質少而膠質多，所以韌性大，但抵抗壓力與拉力的能力不足。在寶寶肌肉中，約有70%是由水分組成，因此肌肉柔軟有彈性，所以寶寶的筋骨很柔軟。

寶寶藉由軀幹與四肢動作發展出與環境互動的能力，進而整合這些動作，以達到更複雜的運用型態。寶寶的運動發展主要有四大面向，首先是「粗大動作」即四肢軀幹動作，當寶寶成長到一定年齡時，家長們可以留意寶寶的發展如何，是否已經學會抬頭、爬行、站立、行走等動作。其次，在日常生活中，寶寶出現用手部操作玩具，抓食物的「精細動作」。而寶寶語言發展過程是先用肢體語言來與家長們進行互動，指手畫腳，此時家長可以加以引導，提升寶寶的表達能力。還有寶寶的情緒調節和人際互動也在日益成長中，他們會遇見許多不同的人與事，出現不同的情緒，好好分辨每個情緒，及用合乎的方式去表達，猶其重要。例如，面對同齡小夥伴時，可能會因為爭搶玩具而爭吵打鬧，也會因一同開心玩耍而感到喜悅，慢慢發展出一套和別人相處的模式。

每個階段的孩子們要學習的功課都不一樣，家長們可以通過多看多聽多感受，了解寶寶的發展和情緒，和寶寶一起成長喔。


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(link)【龍姑娘話健康】如何觀察BB成長健康？
https://mp.weixin.qq.com/s/8bVAP1Euoh6ycJgkRCc3Dg

(link)【龍姑娘話健康】如何觀察幼童的正常動作行為？
https://mp.weixin.qq.com/s/Teu_5kQuT5W3JLuuUtZWuw

圖片來源來自網絡

《蔡傑爸，您好，
平常很喜歡看您寫的東西，也跟您學到很多訓練小朋友的方法。想請問一下蔡傑之前有沒有緩讀小學呢?我的小朋友目前五歲半，中度自閉，有一點口語，但能力和同年齡比還是差很多，目前是上普通班融合在考慮要不要緩讀。不知道您當初有沒有讓蔡傑緩讀?因為我很怕小朋友上了小學跟不上。》

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蔡傑程度比較差，

我覺得我幫他辦緩讀，就算辦個10次，

他好像還是也會跟不上，

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年紀比同學大，如果可以學得比人家好，

就可以在班上當老大，有成就感，

但如果年紀比同學大，又學得比人家差，

會不會讓孩子更自卑，更沒有自信。

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每個孩子情況都不同，應個別考量，

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蔡傑的程度並不是只有花一年就能趕上同儕的孩子，

緩讀，對我們家的意義不大，

所以我並沒有選擇緩讀。

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《之前請教過您小朋友是否緩讀的問題，也跟隨您的腳步沒讓小朋友緩讀，開學到現在都可以安坐讓我們安心不少，但現在遇到一個問題想請教您的建議，就是他上課雖然可以安坐，但是沒有在聽，而是在玩自己的手，個別教就好很多，我該怎麼增加他團體課的注意力呢？先感謝您的建議！》

.

程度還不夠的孩子，

通常只有一對一的教學才有效果，

團體教學時，就要看老師的教學功力了，

教學內容能不能吸引住每一個孩子的目光，

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但，如果孩子程度真的不夠，

勉強他一定要注意聽課，

對雙方都是很痛苦的事情，

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是可以有幾種做法：

積極的作法~

家長親自進到班級裡面陪讀，或是請學校安排陪讀員來協助。

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消極的作法~

順其自然，看開一點，認清孩子的程度，

團體課不會只有妳的孩子不專心，

也會有其他孩子不專心，

只是妳的目光都在妳孩子身上而已。

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補救的方法~

通常在學校上課，

老師頂多可以做到「教到時間到」，

不能保證「教到會」，

所以放學回家後，我們自己要多花時間陪孩子練習，

如果我們自己可以培養出孩子讀書或是互動的興趣，

孩子到學校上課的專注力就會慢慢改善。

.

如果這些都太難，

我覺得我們至少要訓練自己的孩子可以「聽話」，

孩子是可以「溝通」的，

如果我們當父母的都拿自己的孩子沒辦法了，

去到學校當然也不太可能好到哪裡去。

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《傑爸：
我有一位九岁的星儿，现读特殊学校。想请问如何改善他重复说话的坏习惯。当我们纠正他的错误时，他会不开心而重复我们所说的话。》

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程度不夠的孩子，一定都會重覆說話，

妳要體諒他，

也必須要知道重覆講話的原理。

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因為孩子的詞彙懂得不夠多，

他就只懂那幾個字而已。

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除非妳願意每天努力教他「新的語言」，

幫助他把程度拉高，

多陪孩子練習講新的詞彙，

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直到....孩子腦袋裡的詞彙變多了，

他可以講的句子選擇性也夠多了，

重複說話的習慣，自然就會改善了。

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《蔡傑爸你好！
我很佩服你對兒子的敎導和堅持，我女兒兩歲半了，有廣泛發展遲緩肌肉低張，每一方面都要治療，可是我覺得復健沒什麼效果，我人在美國，女兒最大的問題是過動不能集中專注力很低，我每天用不同方法教她，到現在用糖果做引道都不行，她堆一塊積木或是兩塊拼圖都沒有辦法集中精神去做，我試過慢慢從一分鍾加三十秒慢慢加長時間還是不管用，我會用方法去引她可是就一次不會再做，上復健問題是她跑來跑去，一個動作不想做導師不迫她，我覺得很浪費時間，我覺得專注力是前題，要不然做什麼都沒用，她真的坐不住，我想請教你可不可以告訴我用什麼方法練專注力和至少可以坐安定? 感謝你！》

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2歲半的孩子，不應該要求一定要坐得住，

我覺得太殘忍，也不太人道。

應該要符合孩子的年紀來訓練，

我認為... 六歲之前的孩子，

最好整天都從事戶外的活動，

每天都要去公園玩，

.

大肌肉的訓練才是這個年紀孩子應該要做的事情，

而不是刻意要求精細動作，

.

我們要符合孩子「愛玩的天性」去做，

你才不會一直踢到鐵板。

如果碰到下雨，無法從事戶外活動，

一定要在室內活動的時候，

活動的設計... 最好都要符合兩個要件......

【好玩】、【有趣】，

孩子的專注力自然就會出來了。

.

《謝謝你的建議，可以再問你一件事嗎？
因為孩子要做評估，比如說串珠子、疊積木、剪刀，那些都要練，我也知道那些對她的肌肉很有幫助，可是她頂多做一次就不肯做還要我幫才做得了，精細動作不好，小肌肉沒力，考個兩塊拼圖她也不願完全的拼在一起，這方面你有什麼建議嗎？比如說之前看到你寫一遍文章裡面說你可以花四小時敎兒子拼圖，我那怕是8個小時，可是她真的坐不住，可以建議一下我怎麼可以幫她這方面呢？再一次謝謝你！》

.

因為做的事情不好玩，孩子當然就不願意配合，

這很正常。

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所以就算是反覆練習，

最好都還是要有【好玩】與【獎勵】的成分在，

她努力專心完成這事情之後，有什麼得到什麼好處？

如果沒有，那她為什麼要完成？

.

每個孩子個性不同，我們要花點心思去觀察與思考....

《孩子喜歡什麼》？

什麼事物或什麼言語、聲音，會讓她有感覺？

請找出這些東西來做媒介，做為增強物。

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任何事情，只要完成了，就一定要馬上獎勵，

我所謂的獎勵是….你要讓孩子有出現【笑容】才算，

以正向實質鼓勵的方式讓孩子學會要自己努力，

以後孩子才會朝這樣的方向去前進。

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《蔡傑爸：
冒昧的請教你，我兒子目前大班，還不會自己擦屁股，
一直抗拒說會沾到手，他不會，請問你當初是如何教孩子的呢？謝謝您！》

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我覺得擦屁股，沒有什麼困難的，

你自己是怎麼擦的，就訓練孩子怎麼擦，

這不是怎麼教的問題，

而是【決心】與【願不願意跟孩子耗到底】。

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不管孩子怎麼抗拒與胡鬧，

我們還是要讓孩子自己完成所有的步驟，

好習慣的養成，都是需要時間的，

練習次數夠多，自然就會累績出該有的能力。

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《蔡傑爸您好：
我是一個亞斯兒的媽媽，也是一個自閉兒的家教老師，我剛閱讀完您的兩本書覺得受益匪淺，感謝您把這麼好的自身經歷分享出來，讓我們這些特殊的父母可以互相學習．在您的書中有提到蔡傑會重複性的問話，不知道關於這點是否可請教您您是怎麼應對的呢？我的這位家教學生會一直重複問話，特別是感到焦慮的時候可能每10秒就會重複問同樣的問題，通常都是以前發生令他焦慮或害怕生氣的事。他爸爸是會很有耐心地回答，但是如果回答不是孩子心中的固定答案，他會生氣。以您的經驗，需不需要針對他的問題一直回答呢？（可能會長達數個小時或數天）有沒有什麼方法可以改善呢？非常感謝您！祝好~》

.

會重複問話多半是孩子程度還不夠，

懂得事情與詞彙不夠多，

他會問一些他早已經知道的事情，

讓別人回答跟他心裡想的答案是一樣的，

說穿了，他只是想找人互動而已。

.

有不同的做法，

一種就是有耐心依照他的方式與規則繼續跟他互動。

也可以挑戰他，故意跟他唱反調，

或是直接跟他說你真正的感受... 「你重覆太多次了，我覺得很煩」，

讓他明白...他重覆的話是會造成別人的不耐煩。

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孩子也是需要學習有【察言觀色】與【抗壓性】的能力，

當然，

後續他有可能會生氣，會有不適當的行為，

我們必須花更多時間去處理他的情緒問題，

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在孩子年紀還小，程度不夠時，

通常我都會配合他的方式，

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當孩子已經夠大了，經得起磨練時，

為了徹底克服孩子的障礙，

我就會直接挑戰他，去改變他的行為。

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《蔡傑爸：
非常感謝你的回答，昨天我們已經開始試了，她爸爸是直接用挑戰她的方式，小孩是有情緒產生，但就事後再安撫。我身為她的家教老師就直接跟她說學到一個段落可以讓她問一次問題然後我回答一次，其他就轉移注意力不回答、馬上回到課程內容。今天的效果還不錯．我們目前打算再加強認知和敘述能力．現在還總是覺得這樣重複性說話是自閉症的特徵，無法想像有什麼辦法可以改變，不過我們會努力試試樂觀其成。
非常謝謝蔡傑爸的詳細分享，我也追了你們的部落格好久，看著蔡傑的成長真的很感動，我們也因此去買了獨輪車，目前這兩個小孩都會騎了，但是我和我朋友兩個大人還不會，騎了獨輪車後我學生學習時的專注力提升了很多，可以開始坐著學習！這一點也是受了你們的影響。
我身為特殊兒的媽媽也曾經是老師，常常會因為我兒子感到很氣餒，但每次看完你發表的FB，我又告訴自己我的付出比起你對蔡傺的付出還差了十萭八千里，這又給了我重新啟動的動力。
人生很奇妙，有些人就是會在不知不覺中鼓舞了其他的人，蔡傑爸就是那貴人⋯
祝福你們全家人》

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每個孩子都不同，

教學，總是要不斷的去嘗試各種方式，

方法還是因人而異，

重點還是在於大人的熱情與持續的耐心，

我相信....妳一定會做得很好。

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《蔡傑爸爸您好，我是剛在醫院工作的心理師，
由於最近有接到一個孩子為自閉症，但學校老師似乎對於自閉症認識不夠多，因此時常會要求孩子改變或是難以接受孩子情緒起伏較大的行為，但媽媽也不知道該怎麼跟老師溝通，老師似乎也蠻堅持自己的作法的，我想請問您過去在蔡傑就學期間有遇過類似情形嗎？請問您都怎麼處理或是跟老師溝通的？》

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「媽媽有在學校陪讀嗎」？

〈有的〉。

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「幾年級」？

〈高二〉。

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「這麼大了，媽媽還是在學校陪讀？ 什麼學校」？

〈○○學校，可是感覺學校老師也不太了解，孩子情緒起伏大的時候會嚴重自傷，但老師會很堅持孩子要趕快改，然後都覺得孩子是故意在操控大人〉。

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「我相信特教老師會有一定的專業，堅持的出發點，應該是對學生好。我也常對孩子堅持，大人不夠堅持，確實會被孩子控制。當媽媽的，母愛的天性，有時候確實會過度保護孩子」。

〈嗯嗯可能因為那孩子自傷都會把自己臉打到流血，而且有時候老師是改變規則跟環境太大所以孩子適應不了，媽媽可能不忍心看到他把自己打傷，但又不知道該怎麼做，上次那孩子把自己眼角膜打到剝離〉。

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「以前我在學校陪讀，看老師常常那麼堅持，我看孩子每次被老師弄到哭那麼嚴重，我當爸爸的也會心疼，我有時候也會很想跟老師吵。 但，情緒的控管、抗壓性的訓練，就是得經歷這些過程」。

〈所以還是要堅持，不要理會跟順從孩子的情緒，是嗎〉？

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「很難」。

〈對啊！因為他已經打到快失明了〉。

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「如果學生的年紀是在幼稚園、小學，我會建議是應該要堅持到底才對。可是已經高二了，我覺得可塑性不像小孩子那麼高了」。

〈對，其實他很多規則都建立了〉。

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「當媽媽的，是心疼孩子， 而老師的，是堅持理想」。

〈這真的很難取得平衡〉。

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「或許可以請媽媽直接跟老師說：『我已經認命了，他這輩子就是這樣了，以後畢業了，我也是要養他一輩子，我只希望他在學校時間可以平安度過』」。

〈所以只能取其一了嗎〉？

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「小時候孩子抗壓性沒訓練好，長大後會更辛苦，媽媽會更累，也請媽媽站在老師的立場思考，因為老師夠熱忱，才會堅持到底，不然老師其實也可以睜一隻眼閉一支眼，老師也輕鬆，不是嗎」？我覺得自傷行為，應該不是只有學校才發生，就算在家裡也一樣會發生」。

〈對！但因為年紀大了，就越來越嚴重〉。

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「在學校，因為是老師造成的，所以家長有對象可以抱怨，如果在家裡發生，就只能默默承受。這樣的循環會一直下去，因為孩子一直沒進步」。

〈嗯嗯..但如果遇到年紀那麼大的可以怎麼辦呢？媽媽小時候一直順著才會這樣〉。

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「他有爸爸嗎」？

〈有，但爸爸都不太管，還會諷刺孩子，所以媽媽有點受不了，前陣子媽媽的一個朋友因為小孩是自閉症，後來帶著小孩去自殺，媽媽感覺最近也蠻受影響的〉。

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「爸爸如果不管，媽媽就會很可憐，悲劇就會發生」。

〈是啊！我還請媽媽去買你的書看看〉。

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「是應該要讓爸爸上一點課程，改變一下觀念」。

〈有，原本想建議爸爸一起上課跟家族治療，可是爸爸拒絕〉。

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「高二的體格，媽媽肯定拿孩子沒辦法了」。

〈對！抓不住了〉。

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「請媽媽把我的書，放在爸爸平常能看見的地方，請媽媽不要刻意去叫老公看，通常會有反效果，都不要講，只要放著就好，用最自然的方式，直到爸爸有一天自己想看，並且認真整本看完，或許就會慢慢改變觀念」。

〈哈哈！好主意〉！

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「通常媽媽講得越多，只會被爸爸駡的更嚴重而已。我是全職爸爸，我很能理解當女人要面對大男人主義，一個當媽媽的無奈」。

〈好，真的辛苦你父代母職了，謝謝您的建議，我再轉述媽媽〉！

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《蔡傑爸！
我是一個小學老師，也是一位媽媽。
幾年前聽過一場你的演講，當時就對你教育孩子的毅力以及努力深感佩服！
今年因為有接觸特殊生的狀況下，買了你的書來讀，又再一次的被您的故事打動！ 您真的是所有教育者的榜樣，不只是特殊兒，您堅持陪伴孩子學習的教育觀真的很值得學習！ 祝福你們一家人事事順心、平安喜樂，恩典滿滿！》

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謝謝妳留言給我，

相信妳一定是用心的老師。

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《您好 蔡傑爸：
「這一刻我們緊緊相依」 剛從7-11拿回來，看了幾頁，忍不住哭了，我的二哥 …也有蔡傑弟弟一樣的情況，可是我們家沒有 …現在哥哥在家 唉…很多情緒不知該怎麼說 …請您跟您的夫人一定要撐下去 …加油 …讓更多人知道那些那些，謝謝您！》

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我了解， 家家有本難念的經。

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《想想，還是跟您說我家的情況 …
希望也許您在自閉兒的研究上有點幫助，
因為二哥的情況，所以從小我就跟二哥念同一年級一直大國中，爸媽因為二哥的特殊狀況，所以把所有的專注力放在大哥身上，送他出國念書，等於小兩歲的妹妹照顧哥哥，我很愛我的哥哥，可是童年很不快樂，常常為了阻擋欺負哥哥的同學動手打架，平常會陪他念故事，教他聽音樂，他最喜歡“海草”這首，二哥生活可以自理，但沒辦法自己謀生，已經沒辦法訓練他了，所幸家中經濟還可以負擔他，比很多自閉兒的家庭好很多了。

我家大概是這樣的情況，您跟蔡傑弟弟的那本書，我看完了，看到蔡傑懂得把字寫大一點就可以快點把A4的紙填滿，忍不住笑了！蔡傑弟弟好可愛！

請加油！您跟你的夫人不要認輸，雖然我們不認識你們，但會為你們加油，可以做的只能去購買您跟蔡傑弟弟的著作，另一本【一路上，有我陪你】也已在博客來購買了，謝謝您 謝謝蔡傑弟弟。》

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我也要謝謝妳，

我很需要這樣的加油！

Woo~~我們是來自神秘披薩星球的外星人，被爪子選中來到地球參與小朋友的活動!
02:22 #獨家幕後花絮
00:48【粗大動作】能雙腳原地跳:跳的活動會有#前庭覺&本體覺刺激，然後跳也需要#平衡能力&肌肉力量，剛開始平衡還沒有那麼好，孩子可能會跳下來，腳無法馬上定點，而是移動好幾步來保持平衡、不跌倒。
【粗大動作】能雙腳離地跳1下
【精細動作】能串三顆大珠子
【認知語言】知道大小的意思、能說出5個特徵的#形容詞形容人或物
【生活自理】能自己戴上帽子
#學習區間2歲至2歲半
💡#發展里程碑 的初衷是提醒我們要提供適當練習機會/環境讓孩子發展技能，並非用來考試，當孩子一個技能未發展出來，不一定是遲緩，應先確認是否有練習過，還是環境中較少用到該技能，留意是否有他人代勞過多的狀況，一般若無特殊狀況，保持練習後技能都會慢慢發展出來(進步幅度跟自己比就可以了，有進步就是進步)。
💡發展皆有緩衝期(約3-6個月)，當月尚未熟練該技能，皆尚有時間發展，保持或增加練習即可，切莫過度緊張焦慮，若有疑慮可請專業人員評估。
💡 24個月之後的發展里程碑，大部分發展檢測表會以24-30個月來列出，所以拍攝項目是依寶皇現階段發展出24-30個月內的項目，但也符合由簡而難的發展順序。
影片中寶皇2y3m27d
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