【有沒有歪國人數學很差的八卦？一部曲】
＃先聲明純屬個人經驗取樣不代表所有歪國人

我的新工作就先不說了

先說我最近受到的驚嚇

久聞「外國人數學都很差」

之前真的沒特別感覺

除了看同事在算點滴速率時偶爾翻翻白眼

但是最近工作上遇到的學生真的是嚇屎我....

這些學生不是小學生不是中學生

是大學生或是成年學生

成年學生的年紀是 20、30、40、50, 零星幾個60+
＊＊＊＊＊
話說那個某一天

技術考考試案例中提到：大夜班於早上6點置入導尿管

每4小時需排空並記錄尿量。

我問學生，所以妳身為早班護理人員，幾點要倒尿袋？

學生看著我：「我不知道，上面沒說」

我吸一口氣，耐著性子說

「再看一次你的案例，裏頭給你什麼資訊？」

半張A4紙的案例，又看了快5分鐘，學生終於抬頭：「上面只有說4個小時排空一次。」

我儘量不要提高音量：「案例裡面說上一次什麼時候排空的？」

「6點.....嗎？」

我再吸氣：「就當是6點，所以下一次是幾點？」

又看5分鐘....

「每4個小時一次。6加4？」

吸氣、冷靜

「所以應該幾點？」

「6加4..... 8!」

「蛤？？？？？？」我真的忍不住發出尖叫似的疑問狀聲詞

學生噗哧一聲笑出來「我真的不是很擅長數學呀！」

嗯？嗯？嗯？

6加4等於8，只是不擅長而已嗎？

＃後來才知道這只是輕度驚嚇還有驚嚇二部曲三部曲請期待
＃拜託誰去幫我把眼球找回來他們不知道翻到哪裡去了

你現在瞭解，為何總統每年做健康檢查時，醫院只敢讓院長做「量血壓」這個工作了吧？

非常有道哩，值得一看！

在醫院當 VIP，是好？是壞？
.
近日有新科立委被爆對醫院關說床位，該立委也極力澄清！
現在的氛圍，大概沒有那位民代還會這麼高調關說的吧？
.
之前有某製作人說：「我都已經關說了，為什麼病還沒好？」
是的！關說不只「無法」把病治好，還可能會有害！
醫療上稱之為「VIP症侯群」，就是越愛關說的VIP病人，結果往往越不如意！（我不敢寫說越慘啦！）
.
可能的原因有：
1.時間壓力
VIP的時間寶貴，就是不能等！因此什麼都要求快！大家都聽過「慢工出細活」吧？醫療處置或手術都有一定的準備與流程。如果要求快，大家都知道會發生什麼事了吧？就是「吃快弄破碗」！例如：麻醉或做胃鏡要有一定的禁食時間，若禁食時間不足，就可能發生因嘔吐而發生吸入性肺炎。又如大腸鏡檢查，通常需要清腸乾淨，檢查才會完整，但是若「貴賓」受不了、不願意等，那就可能會草草了事了！漏看的細小病灶，就等「明年長大一點再見」囉～
你會說，那醫生不會堅持一定要等嗎？是的，通常越VIP，做檢查的醫師都會被上級指示「配合辦理」，很難堅持啦 ～
另外，前一個病人也才剛出院，你就急著要住進來，那麼，你以為「時間減半」，環保人員的「清潔效率會加倍」嗎？要是我的話，我會說：「我不急，請你們慢慢清，清乾淨一點！謝謝～」
.
2.插隊
插隊有時候並沒有什麼壞處，但是，如果在半夜或下班時間「加做」，通常就是在「非標準人力與設備」的情況做，如果「貴賓」堅持，醫療人員只好「拖著疲乏的身軀」完成囉！什麼？你不知道「疲勞」等同於「酒醉」嗎？所以，實在無法想像為何這些尊貴的身軀會願意冒這種風險，接受「非標準的治療」？
另外，插隊的結果，就會bypass(繞過或省略)掉醫院內設下的各種「病人安全」的把關機制，例如：原來要按流程「登錄」、「再覆核」... 等等，但是，卻因為是VIP，所以高層卻下令不必那麼繁瑣，而把一些重要的安全機制省略掉了！（相信我，高層通常不知道這些機制的重要性！）
舉個簡單易懂的例子來說，本來登機要做的安檢，就因為你是VIP，結果省了，但是，你自已卻不小心帶了打火機和易燃物品上飛機！你自己要讓自己陷於這種危險當中，別人能怎麼辦呢？
.
3.迷信權威
VIP都很迷信名醫和權威，每每都要求指定！請相信你的主治醫師，他才知道誰比較會開刀！通常在醫院裡，職位越高，就是離開臨床越遠！總醫師和年輕主治醫師，不只技術最熟練，體力也最好！既然你要指定，這些年輕醫師內心只好竊喜OS：「上帝保佑你！」因為大概沒有人會自告奮勇去碰的啦！
其實，只要簡單一點想：請問，總統會指定交通部長來幫他開車嗎？就不難理解了吧？
所以，你現在瞭解，為何總統每年做健康檢查時，醫院只敢讓院長做「量血壓」這個工作了吧？^_^
.
4.不容有差錯
要求零失誤，就只能「依法行醫」了！怕出錯，別人就不會給你選擇「最好」、但是「有一點風險」的治療了，他只能幫你選擇「比較沒有風險」，但是一定「不是最有效」的治療了。 網友提供一個很棒的例子： 某VIP因為帶狀皰疹很痛苦， 開嗎啡，有人反對，說怕會抑制呼吸；開NSAID，有人反對，說怕會過敏、傷胃、傷腎，最後，可憐的他，只能用普拿疼！（各位知道，止痛效果當然沒這麼理想，但是，安全嘛～）
.
5. 依法行醫的治療
所以，VIP只能得到醫療人員「依法行醫」的治療（基本上都有做，以不出錯為原則），並不能得到醫療人員「全心全力」、「全力以赴」、「掏心掏肺」的對待！
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6. 醫療人員心情，影嚮治療
絕大部分的醫療人員，接到關說，應該都不會感到「愉悅」的，雖然不一定是很反感！影嚮醫療人員的心情，可能會影嚮病人的安全，這個是國外很多研究都己經證實的事！與其關說，不如誠心誠意的對醫療人員表示感謝！有愉快工作的醫療人員，絕對才會有更安全的病人～
.
7.報喜不報憂
當VIP的，這個你下面的人每天都在做的事，你應該不會不知道吧？所以，「即將死了」這個消息，恐怕是在你走了之後，你也還不會知道的！什麼？這些當VIP的缺點，你都不知道？你當然不知道，因為沒有人敢跟VIP說這些的啦～
.
8.多頭馬車
為了分擔責任，通常沒有一位醫師會單獨替你做決定！就會「千百會」，「會」診內分泌科調血糖、「會」診泌尿科放導尿管、「會」診腸胃科加軟便藥… 不只治療時效差、藥物還可能會有交互作用！而且人多嘴雜，決策往往很困難。之前還有看過邀請各醫院院長來會診的！這些院長，平日就已經是「王不見王」了，現在「聚」在一起，除了各持己見，自顧自己的專科以外，還能夠「協同合作」一起來做最好的治療決定嗎？
有網友分享：某VIP病歷上，有20幾位主任和官員的醫囑，藥物有數十種！護理人員發藥都發得心裡毛毛的！
.
9. 注重隱私
禁止打擾，如果是小病倒沒關係，如果是潛在會惡化的病，減少護理人員定時進入巡視，讓護理人員無法提早發現病況的惡化！其實是把自己和「安全」隔離！網友分享：VIP手術後沒有很穩定，但是運用特權，硬住進特等單人套房，門關起來，其實裡面發生什麼事，醫療人員就很難知道，到發現的時候，就已經...
.
10.不得好死
如果真的沒有治癒的機會，這些VIP通常沒什麼機會「善終」！既使癌症末期、已經多處轉移、重度昏迷、甚至是已經腦死，仍然會被裝上「葉克模」、經過CPR和電擊之後才往生！也就是黃勝堅院長說的都「不得好死」！
.
所以，你還要處處找人關說，表現自己很VIP，然後去干擾醫療嗎？
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我如果是VIP，我會依流程作業、把一切交給醫療專業去決定、並給醫療團隊加油與感謝～
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其實，在醫療裡，只要是病情夠嚴重，任何人不必拜託，就會被「自動升級」為VIP！（就是那些一到急診，都不必等待，就會馬上被推進去治療的人！）
所以真正的 VIP 是 very ill patient (病得很嚴重的病人)
只是，這種VIP待遇，最好還是祈禱它不會發生！

#100Kreach

在醫院當 VIP，是好？是壞？
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近日有新科立委被爆對醫院關說床位，該立委也極力澄清！
現在的氛圍，大概沒有那位民代還會這麼高調關說的吧？
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之前有某製作人說：「我都已經關說了，為什麼病還沒好？」
是的！關說不只「無法」把病治好，還可能會有害！
醫療上稱之為「VIP症侯群」，就是越愛關說的VIP病人，結果往往越不如意！（我不敢寫說越慘啦！）
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可能的原因有：
1.時間壓力
VIP的時間寶貴，就是不能等！因此什麼都要求快！大家都聽過「慢工出細活」吧？醫療處置或手術都有一定的準備與流程。如果要求快，大家都知道會發生什麼事了吧？就是「吃快弄破碗」！例如：麻醉或做胃鏡要有一定的禁食時間，若禁食時間不足，就可能發生因嘔吐而發生吸入性肺炎。又如大腸鏡檢查，通常需要清腸乾淨，檢查才會完整，但是若「貴賓」受不了、不願意等，那就可能會草草了事了！漏看的細小病灶，就等「明年長大一點再見」囉～
你會說，那醫生不會堅持一定要等嗎？是的，通常越VIP，做檢查的醫師都會被上級指示「配合辦理」，很難堅持啦 ～
另外，前一個病人也才剛出院，你就急著要住進來，那麼，你以為「時間減半」，環保人員的「清潔效率會加倍」嗎？要是我的話，我會說：「我不急，請你們慢慢清，清乾淨一點！謝謝～」
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2.插隊
插隊有時候並沒有什麼壞處，但是，如果在半夜或下班時間「加做」，通常就是在「非標準人力與設備」的情況做，如果「貴賓」堅持，醫療人員只好「拖著疲乏的身軀」完成囉！什麼？你不知道「疲勞」等同於「酒醉」嗎？所以，實在無法想像為何這些尊貴的身軀會願意冒這種風險，接受「非標準的治療」？
另外，插隊的結果，就會bypass(繞過或省略)掉醫院內設下的各種「病人安全」的把關機制，例如：原來要按流程「登錄」、「再覆核」... 等等，但是，卻因為是VIP，所以高層卻下令不必那麼繁瑣，而把一些重要的安全機制省略掉了！（相信我，高層通常不知道這些機制的重要性！）
舉個簡單易懂的例子來說，本來登機要做的安檢，就因為你是VIP，結果省了，但是，你自已卻不小心帶了打火機和易燃物品上飛機！你自己要讓自己陷於這種危險當中，別人能怎麼辦呢？
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3.迷信權威
VIP都很迷信名醫和權威，每每都要求指定！請相信你的主治醫師，他才知道誰比較會開刀！通常在醫院裡，職位越高，就是離開臨床越遠！總醫師和年輕主治醫師，不只技術最熟練，體力也最好！既然你要指定，這些年輕醫師內心只好竊喜OS：「上帝保佑你！」因為大概沒有人會自告奮勇去碰的啦！
其實，只要簡單一點想：請問，總統會指定交通部長來幫他開車嗎？就不難理解了吧？
所以，你現在瞭解，為何總統每年做健康檢查時，醫院只敢讓院長做「量血壓」這個工作了吧？^_^
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4.不容有差錯
要求零失誤，就只能「依法行醫」了！怕出錯，別人就不會給你選擇「最好」、但是「有一點風險」的治療了，他只能幫你選擇「比較沒有風險」，但是一定「不是最有效」的治療了。 網友提供一個很棒的例子： 某VIP因為帶狀皰疹很痛苦， 開嗎啡，有人反對，說怕會抑制呼吸；開NSAID，有人反對，說怕會過敏、傷胃、傷腎，最後，可憐的他，只能用普拿疼！（各位知道，止痛效果當然沒這麼理想，但是，安全嘛～）
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5. 依法行醫的治療
所以，VIP只能得到醫療人員「依法行醫」的治療（基本上都有做，以不出錯為原則），並不能得到醫療人員「全心全力」、「全力以赴」、「掏心掏肺」的對待！
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6. 醫療人員心情，影嚮治療
絕大部分的醫療人員，接到關說，應該都不會感到「愉悅」的，雖然不一定是很反感！影嚮醫療人員的心情，可能會影嚮病人的安全，這個是國外很多研究都己經證實的事！與其關說，不如誠心誠意的對醫療人員表示感謝！有愉快工作的醫療人員，絕對才會有更安全的病人～
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7.報喜不報憂
當VIP的，這個你下面的人每天都在做的事，你應該不會不知道吧？所以，「即將死了」這個消息，恐怕是在你走了之後，你也還不會知道的！什麼？這些當VIP的缺點，你都不知道？你當然不知道，因為沒有人敢跟VIP說這些的啦～
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8.多頭馬車
為了分擔責任，通常沒有一位醫師會單獨替你做決定！就會「千百會」，「會」診內分泌科調血糖、「會」診泌尿科放導尿管、「會」診腸胃科加軟便藥… 不只治療時效差、藥物還可能會有交互作用！而且人多嘴雜，決策往往很困難。之前還有看過邀請各醫院院長來會診的！這些院長，平日就已經是「王不見王」了，現在「聚」在一起，除了各持己見，自顧自己的專科以外，還能夠「協同合作」一起來做最好的治療決定嗎？
有網友分享：某VIP病歷上，有20幾位主任和官員的醫囑，藥物有數十種！護理人員發藥都發得心裡毛毛的！
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9. 注重隱私
禁止打擾，如果是小病倒沒關係，如果是潛在會惡化的病，減少護理人員定時進入巡視，讓護理人員無法提早發現病況的惡化！其實是把自己和「安全」隔離！網友分享：VIP手術後沒有很穩定，但是運用特權，硬住進特等單人套房，門關起來，其實裡面發生什麼事，醫療人員就很難知道，到發現的時候，就已經...
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10.不得好死
如果真的沒有治癒的機會，這些VIP通常沒什麼機會「善終」！既使癌症末期、已經多處轉移、重度昏迷、甚至是已經腦死，仍然會被裝上「葉克模」、經過CPR和電擊之後才往生！也就是黃勝堅院長說的都「不得好死」！
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所以，你還要處處找人關說，表現自己很VIP，然後去干擾醫療嗎？
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我如果是VIP，我會依流程作業、把一切交給醫療專業去決定、並給醫療團隊加油與感謝～
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其實，在醫療裡，只要是病情夠嚴重，任何人不必拜託，就會被「自動升級」為VIP！（就是那些一到急診，都不必等待，就會馬上被推進去治療的人！）
所以真正的 VIP 是 very ill patient (病得很嚴重的病人)
只是，這種VIP待遇，最好還是祈禱它不會發生！

#100Kreach