1999.09.21 01:47
我剛把所有的行李裝箱～
隔天一早，搬家公司就會把我來台灣9年的家當和我一起載上台北，結束短短一個月彰基急診的意外之旅。

在外流浪一年多，存了一點錢，還是決定回到台大接受內科專科的訓練。
才躺下去就天搖地動，心想，和之前一樣，應該很快就會停止吧？很累！累到連眼睛也懶得睜開。

可是，這次不一樣！搖得特別的劇烈、持續特別的久、而且是上下垂直的震盪！接著就是倒塌的櫃子⋯⋯ 心想，要如何逃出去？要往下跳嗎？可是，這是四樓耶！

隨手抓了霹靂包，摸黑下樓，沿途聽著宿舍裡其他同仁的聲音、跟著前面手電筒的光線，魚貫往大廳走。

在大廳，一陣陣的驚呼聲伴隨一次又一次的餘震，此起彼落！
外頭停了一台接駁車，有人提議去急診幫忙，反正也不能再回房間，我就跟著上車。

第一次看見穿著睡衣、素顏戴著眼鏡的妳，跟平日穿著滾藍邊白袍、霸氣拿著「持針器」的你，多了一份溫柔，不再那麼有距離感！

在急診室裡，隨著時間一分一秒的過去，送進來的病人也越來越嚴重，幾乎都是外科的病人，看著妳熟練的處理著，當時還是菜鳥內科第一年住院醫師的我，也沒能幫上什麼忙....

這個當年「勇敢強悍」的急診專科護理師，處理病人快速俐落，
看在當時的我眼裡，滿是欽佩！
後來知道，妳竟然還曾經鑽進去倒塌的大樓(員林龍邦大樓)，幫忙處理病人的勇敢女護理師！

沒水沒電、宿舍結構也不知道安不安全，連續兩天，我躺在公園的草地上睡覺，看著手中的護照，思考著：我要不要就回去馬來西亞算了？什麼東西對生命來說才是珍貴的？

幾天後，他們說可以進去宿舍搬東西了，北上的路上，沿途滿目瘡痍⋯⋯

誰也沒有想到，這一場地震、那一天的急診相遇，竟然，讓妳變成大家口中的「金太座」、虎虎的媽！地震把我多留了幾天在彰化，而彰化竟然成了我在台灣的家，在此落地生根三十年！

對大自然的無常，雖然餘悸猶存，卻也很感激老天爺美好的安排～

謝謝「國家級警報」每一年的提醒，把握每一個得來不易的相聚，今天剛好是中秋～

祝大家中秋節快樂！

#為什麼只有我變老？

■ EPAs-進階護理教育的未來
台灣護理教育雖歷經改革，但目前的教育學程仍多偏向僵化的規定學科和時數的需求。護理教育的目的是培養能具備專業知識和技巧的畢業生於取得護理師證照進入臨床服務，成為醫療團隊、病人、家屬以及民眾所信賴的專業人員。
　
雖然各界對於護理專業核心素養有基本的共識，但是如何測量教育的成果─想要培養出什麼樣的專業護理師?如何將抽象的核心素養落實成為臨床工作時具體表現出來的勝任能力？學校教育和臨床工作的銜接一直是護理教育討論的重點。落實臨床教育訓練的評估和培育出可信賴的專業護理師，或許可以從由荷蘭醫學教育專家Olle ten Cate在2005年提出可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities，簡稱EPAs)的概念找到方法和答案。
　
EPAs應用於醫學教育，在每個學習階段根據專科的學習目標訂定不同的EPAs，決定具備臨床任務勝任能力的程度，當評估醫學生的能力足以勝任該項專業活動(EPA)時，亦即代表他是可被信任且可獨立執行相關醫療行為。此種創新臨床教學概念已逐漸應用於醫學教育及藥學專業課程發展。
　
美國護理學者也在探索EPAs於進階護理教育的應用，2015年美國護理大學協會(AACN)發表的進階臨床護理教育白皮書中提到「應該將EPAs納入專科護理師(nurse practitioner)的臨床教育課程中，EPAs可使NP臨床工作勝任能力評估標準化」。許多教育學者認為EPAs的概念對於未來護理教育無論是在課程設計或是能力評估標準，都提供了一個前瞻且充滿希望的架構。
　
筆者目前在工作的醫院嘗試發展EPAs，並導入專科護理師(簡稱專師)的訓練課程。台灣專師自2006年來都是由醫院訓練培養，如今已有超過一萬多位通過考試於臨床執業，衛生福利部雖訂有課程標準和訓練醫院標準，然而每家醫院差異非常大，若能發展和訂定專師清楚的EPAs，將有助於我國進階護理教育的發展和標準化，培養讓醫療專業和民眾信賴的專業護理師。
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
■撰文者：
張黎露主任 和信治癌中心醫院護理進階教育中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
和信治癌中心醫院Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center - 和信醫院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

這個月是第二次的麻醉專科護理國考
關於「正名」這件事
其實在拿到證書後並沒有感覺有什麼改變
只是多了專科護理師要上的學分以及證書費

說要制定工作職責這塊
仍然模糊不清，
就像關於插管這回事（那ACLS是????）

在體制下執業
有些事就不得不配合
儘管有很多不合理、讓人疑惑的事

我並不是要去批判這件事有多荒唐
而是感到滿滿的無奈

我相信有這種感覺的不只我一人

這集要來聊聊勃起功能障礙(陽痿)
其實不分年齡竟然16歲就可能發生

而且體外震波竟然還能當作GG保養!?
帶你了解男性最不敢談的"那一塊"

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新景點就在竹北台大生醫園區旁邊
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不知道之後會不會有管制

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👤來賓：
陳玉鳳（台灣護師醫療產業工會理事長）
陳麗華（資深護理師）
楊卉庭（急診專科護理師）
廖郁雯（臺北市醫師職業工會秘書長）

00:00 開場：全民挺醫「護」？聽見護理師的聲音
07:39 最新疫情發展 桃醫展開「清零專案」
10:15 全身防護八小時！接觸個案的護理現場！
20:37 人力吃緊、薪資不合理！護理師勞動血淚
29:29 護病比低 排班混亂 花花班表問題有解？
36:09 文書作業、民眾情緒都是壓力！薪水低沒人做？
43:31 抗疫前線風險高！什麼才叫全民挺醫護？
50:16 基層醫護自主採檢 停止上班薪資誰照顧？

💬 週一到週四晚間八點，歡迎到臉書收看直播，參與線上討論，有閒來坐！

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