還好你什麼都不是！有政府、會做事！#韓國瑜上任台灣一定死！#藍綠一樣爛你還覺醒個屁
一「不要攻擊想救你的人--上報」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1580007855472621&id=584986081641475

Chenling Tang：看到今天北部醫護感染COVID的新聞底下的留言，暖心的留言當然很多，但令人心寒的留言也不少。

#我們不曾鬆懈的日常

身為醫護，尤其是急重症的醫護，我們不畏戰，也不懼戰，我們知道我們面對的是什麼，也知道該怎麼保護自己，甚至我有同事買了整桶的消毒噴霧來醫院放辦公室裡，好多人還自費買了紫外燈回家消毒，為的就是怕把在醫院裡的病菌不小心帶回家、帶回社區。

但你知道嗎？非緊急狀況下的防護衣穿著，以我一個從去年二、三月就開始必須開始穿著接觸疑似病例，一直穿到十一、二月都還必須穿去照顧外籍或居家檢疫的病人的人，我穿一次再快也要十分鐘，而且這是在有同事幫忙的情況下。

可是，狀況危急的病人有時候並沒有這麼多時間可以等⋯⋯。

至於最容易污染的防護衣脫除，更是層層關卡，在負壓隔離脫一層、前室脫一層，出來之後還要再完整消毒一次，所以有同事笑說：「穿脫一次防護隔離衣，內衣褲就要濕一次」是真的。

我記得去年三月底，鮮少生病的我突如其來的發了高燒，在醫院半夜的帳篷外等待同事幫我抽血檢查跟篩檢時，惶惶不安的我、焦急擔心的我，做的事情是趕快聯絡換班、調班的事情，然後把我那幾天都接觸過的親朋好友、去過的店家，全部都用訊息聯絡過一次，提醒他們要做好清潔和防護，並允諾他們只要檢驗結果出來就會馬上告訴他們，幸運的是，他們沒有責怪，反而要我好好休養。

那時候的我，真的好擔心是不是我在照顧病人、幫病人採檢過程中有哪裡沒做好防護才會這樣發高燒，可是我怎麼想也想不出來哪裡出了問題⋯⋯。

#十七年前的那場戰役

在從醫院回家前，資深學姊問我：「妳跟家人一起住嗎？」

我回答說：「最近剛好搬家，所以可能我自己去住舊家，家人住新家，兩邊分開，再由家人送日常用品來給我。」

學姊聽了卻哽咽的點點頭說：「好，好，這樣很好，分開住比較好。十七年前，SARS的時候，我沒有跟家人分開住，結果鄰居不但看到我像看到瘟疫一樣，連看到我的家人也一樣會繞道而行，甚至我弟工作的地方就直接把他解聘，理由就只是因為他有一個姊姊在大醫院工作。」

那個夜裡，明明是很熱的高雄，我卻從心裡一直寒起來，眼淚也跟著學姊的話一起在眼眶裡打轉，學姊話裡的不甘、冤屈和心疼、自責我都深深的感受到了！

#我們不是超級英雄

我們一直以我們的職業為傲，我們努力的在做好我們的工作，為台灣的民眾擋住外來的病毒，但如果對待我們的卻是這樣的話語和排擠，真的會讓人不知為何而戰。

尤其當今天我看到某些人拿感染醫護的關係出來做文章取笑，尤其今天我看到有人留言說：「拜託醫護人員跟你們的家人保持距離。」時，那個三月夜裡，學姊對我說過的話，像萬箭穿心一樣又再次刺上我的心頭。

也讓我納悶起說這些話的人，真得值得我們一次又一次穿脫繁複的防護衣、一次又一次濕了自己的衣物、一次又一次地冒著感染的風險、生命安全的危險替他們擋在最前線嗎？

沒有人比我們更害怕感染COVID-19，沒有人比我們更擔心把COVID-19傳染給我們的家人，沒有人會比我們更為自己感染COVID_19更自責難過，然而我們還是站在這裡，站在疫情的第一線，站在疫情的風口浪前。

很感謝那些一直支持我們醫護的暖心留言，但對於那些總是在唱衰台灣的防疫、唱衰台灣的醫護、甚至幸災樂禍的人，請你們至少不要在背後說出這些傷人的話，就算是堅強如美國隊長，也曾經因為被誤會和冤屈而心灰意冷放棄當超級英雄，區區如我們這些醫護，更無法不為此而傷心難過。

抵禦世界的疫情，守護台灣這方淨土已經很困難，請不要讓我們越來越難。

＃那該死的COVID
＃我到現在打學姊說的那段話還是很想哭
＃請不要獵巫感染者
＃比起冷言冷語他們更需要支持
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1895838540556216&id=584986081641475

醫藥報導沒說完的故事：今天真的是相當勞累，但其實是從昨天深夜就淚了，一直傳訊騷擾莊人祥，但他都沒理我的苦苦哀求 😪😖😤

今天果然就迎來炸彈，除了2例境外，還有2例本土。

這兩例本土個案為北部某醫院的醫護。醫師在發病前2到3天曾照顧過需插管的重症確診者，之後輕微發病，10日採檢，結果就確診了。

確診的護理師是這名醫師的同住女友，兩人可能在醫院也有接觸，但疫調結果認定，他們是因家戶內的密切接觸而才被感染。因此定調，醫師是醫院內感染事件，另一人為社區的接觸感染。

所以，不是醫院發生群聚事件。

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這是台灣抗疫以來，第二度發生院內感染事件。

上一件發生在2020年月2的北部某醫院，當時指標個案影響後續8人染疫，包含1名醫院清潔工和3名護理師。

這次北部某醫院的感染事件，是台灣首度有醫師在醫院感染武漢肺炎，他也因此可領到至少35萬元的補償金。

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因醫師院內染疫，該醫院卯起來瘋狂採檢，一個晚上就驗了464人。

陳時中說，不幸中的大幸是這464人都是陰性。

不過社區採檢還有55人結果還沒出爐。

而且464名醫院接觸者雖然一採陰，但很可能處在潛伏期，目前只能確定醫師的感染源應該相對單純，而不是醫院已經有多人染疫。

指揮中心判定，醫師的感染源最可能的是他先前照顧的重症患者。會做病毒檢驗釐清，但就算驗到一樣的病毒基因，也可能因是主流病毒株而難以釐清。

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截至目前，醫師和護理師的足跡還不能確定。護理師對其足跡似乎掌控有限，因此疫調和接觸者都還在匡列中，也對社區風險埋下一些隱憂。

莊人祥說，雖然數百名醫院接觸者一採都是陰性，但確實可能還在潛伏期，3天後還會採檢一次；且這些密切接觸者都在隔離中，就算有帶病毒，也不會散到社區。

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儘管發生醫院感染事件，指揮中心研判，該醫院初步安全，暫時不收新病人，但門急診會照常。

雖然大家都知道是哪家醫院，但指揮中心不公布。

重點是醫院的疫情沒有擴大比較重要。

其實理論上，就我的理解，今天兩例本土是「情侶」關係，應該也無須公布。

但為了解釋感染源，認定護理師是家庭內感染而非醫院群聚，可能還是有公布必要。（只是有點對不起當事者...）

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那麼醫師到底為什麼會染疫？

陳時中說，醫院防疫沒有破口，但難免百密一疏。感謝醫護過去努力防疫，未來也會要求要保持警覺並遵照SOP執行感控防護。

外界質疑，該醫師可能是幫確診病患插管時染疫；但張上淳解釋，這家醫院執行插管是由麻醉專科醫師執行，染疫醫師只是從旁協助，不完全擔心是執行插管時造成的問題。且 執行插管有全套防護裝備，只要動作正確，防護都是沒有問題。

張上淳也說，確診醫師曾幫重症確診者做過多項醫療處置，也難以釐清是哪個環節出狀況；莊人祥則說，過去經驗，脫掉隔離衣的過程可能接觸不潔物，或口罩密合的問題，但也難以查證。

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有醫師照顧病人染疫，但大家應該避免用「破口」這樣的想法來看。

我突然想到幾天前採訪了曾到機場幫忙檢疫的吳明穎醫師。她曾因為執行公務，有半年的時間不太能回家見家人。因為她說，她不怕自己染疫，但很怕把病毒傳給家人和朋友。

我想，應該沒有人願意生病，希望染疫的醫護可以盡快康復～比較重要。

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今天早上我都在祈禱記者會快點結束，記者會結束之後我就開始祈禱疫情快點結束。

衷心希望我哪一天不用再寫記者會了。

到時候，你們還在嗎？ （揮手）
＃打完收工
＃今天錢難賺每天都難賺
＃其實我比較想貼玄彬的照片
＃你們能接受嗎🤣🤣🤣🤣🤣🤣
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打馬悍將粉絲團：謝謝這些醫護人員，讓我們有正常的日子可過

想想去年，當世界受疫情所苦

台灣人卻能過正常日子，中秋節烤肉、國慶看煙火、假日出外旅遊

真的是非常幸福
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1895699350570135&id=584986081641475

總統沒時間獨立 President Is Busy：「為什麼醫護感染我沒有第一時間被告知！！」
　
那個，如果你真的會被防疫團隊第一時間告知，基本上意思就是你也是接觸個案而可能感染的人了。
　
如果得肺炎對你而言是如此美好充滿夢想的事，現在這麼冷，自己衣服脫一脫去外面找塊地躺著就行了，別來攪事，好ㄇ
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1312008872511489&id=477841815928203

台灣迷因 taiwan meme：那些辛苦的醫護人員是用命在救台灣人
結果卻有一堆嘴臭的看有確診就酸來酸去
醫護人員在第一線賣命工作卻確診
是大家最不想看到，也最難過的事
衷心感謝與尊敬各位辛苦的醫護人員
RESPECT!!!!!!!!!!!!!!
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=703735836956533&id=273213086675479

【回顧】
一「指揮中心證實2例本土！北部某醫院2醫護確診「國內首起醫師染疫」 | ETtoday生活新聞 | ETtoday新聞雲」
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1895544933918910&id=584986081641475

【回顧】
一「輔選丁守中 楊志良：蔡英文、陳菊不知照顧小孩辛苦」
ㄧ【楊志良獻策用「這個」幹掉民進黨：小英、花媽、吳音寧從未照顧過小孩】
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1221219028018174&id=584986081641475

大家看了這幾天的貼文，應該不會以為ICU裡都充滿著各類高人在作法吧？
其實，這是非常罕見的情況！

來幫忙禱告的、發氣功的、聽佛經的、胸前貼符的，是真的不少。
只要沒有干擾到醫療作業，我們都會樂意幫忙。

有沒有整大瓶符水都要灌完的？
其實，在互信的基礎下，都只是塗抹在身體(當然不會塗在傷口)、沾沾嘴唇而已。

其實，阿金在給家屬這些方便的時候，都會提醒兩件事：
1. 這個時候家屬會最無助，很容易相信人家說的神奇治療或藥物，有心人士會趁虛而入！我會說，如果是很貴的，一定是詐騙！神明的東西，就是隨緣、添個香油錢而已。其實，最常看到的詐騙，不是神棍，反而是身邊的鄰居、朋友的朋友、遠親，用一些很仰貴的能量水、天然什麼精、野生什什、直銷某某...
2.不要偷偷用，也不要為難護理師。

=====
有一回，我在向家屬解釋病情的時候，病人的太太頻頻打斷，她拿出一張A4大小的紅紙，要我在上面寫上「早日康復」四個字。我一開始有一些不悅，我正在說明重要的事，妳卻只在乎這四個字？我為了可以繼續說明，就免為其難幫她寫了。結果，她竟然說，還要在上面簽名字！然後還交代說，這張紅紙要像符一樣，24小時放在病人的胸前！我真的覺得有點莫名其妙，這人怎麼這麼怪！然後她就從袋子裡拿出了一整疊紙紅紙來，「你看，每一個照顧過我老公的醫師、來會診的醫師都有寫喔！」，「現在，陳醫師你的會擺在最上面」。

相處一段時間後，阿金發現，其實病人一家人都很好，對醫療人員很客氣、很尊重、也很感恩。

我後來問這位太太，為什麼要這麼做？她說：
「因為這裡是你的地盤，我要用醫師你的氣場，24小時鎮住，牛頭馬面才不會把靈魂帶走！」
她這樣說也對，我們重症醫師，真的就是「鬼門關前的守門員」，每天都在和死神拔河，守護病人！
只是她過慮了，我們其實是一整個團隊在照顧他先生，尤其是護理師是24小時陪在病人身邊，幫病人做治療：生理上的、心理上的。
我雖然會下班，我們還有值班醫師，而且，病人有什麼風吹草動，他們都會隨時跟我回報；我假日也會來看病人，半夜有緊急狀況，我也都會趕來。說實在的，我們真的就是24小時在守護著病人！

既然她覺得寫這樣一張紙，能夠讓家人都心安，我又何樂而不為呢？
這位太太後來還買了30本阿金的書來簽名，說要送給親朋好友~

病人後來恢復得比我們預期中好！
專科護理師打趣的說：「陳醫師，你要不要考慮每一個病人都給他們寫一張？對面那一床病人，都會很驚恐的指著天花板(其實他是瞻妄，英文叫Delirium或稱ICU psychosis)，他的家屬有在詢問，為什麼他們沒有這張？」

嗯，我是有認真考慮過的，如果家屬有需要這個手寫的「祝福」，我也會非常樂意的提供。^_^
如果沒有寫也沒關係，我們加護病房的整個團隊，心裡也都會為每一位病人祝福，祝他們「早日康復」的～

我是不是很迷信？
我迷信的是「人與人的關懷互信很重要」、「救病人也要救家屬」、「無論在什麼位子，我們都可以選擇，當一個更有溫度的人」這三件事！

能夠讓家屬心安，對病人又沒有傷害的事，有什麼不可以呢？

至於我的「氣場」呢？你也會有！
就是一種有「溫度」、讓人感到「溫暖」的氣場！

更多溫暖故事在：
《ICU重症醫療現場》
https://reurl.cc/q8X0MR
https://reurl.cc/g7WLQ4

下次改版，我再把這張祝福放入書中，大家說好不好呢？

#以下開放留言索取^_^

整形外科讓你意想不到手術: 第二彈!!!!!!!!

大家好，今天朱醫師要來介紹一個你意想不到的手術，而這樣的手術在國內外都是由整形外科和骨科醫師共同合作完成的唷!!
是什麼奇幻花俏的手術呢?? ^^

大概一個月前，一個年輕男性因為車禍，從大腿到膝蓋以下的部位整個創傷性截斷，來急診時，就是一個從膝蓋以下斷開的腿，膝蓋關節也已經粉碎性骨折。即使直接接回去，膝關節也不可能有彎曲的功能。然而，不能彎曲的膝蓋，是無法讓人行走的，換句話說整個殘肢是保不住了!
這時，說時遲那時快，我們科經驗豐富的主任，馬上想到一個可以重建患者傷口，並且往後可以順利穿戴義肢的方法!! 那就是
"Rotationplasty" 中文沒有特別翻譯 XD

(可能可以翻成" 旋轉整形??" 之類的吧XD)

首先骨科醫師將壓毀的膝關節去掉，保留沒有被壓爛的小腿到腳踝，轉個180度，對，你沒看錯!! 轉個180度，接到大腿上，再由整形外科醫師把血管和神經進行接合，手術就完成了!!
聽起來很奇怪，為什麼要這麼做??
原來，是要用踝關節的活動度，來取代已經粉碎、不能使用的膝關節，讓病人有機會穿上義肢，重新站起來，走向未來的人生!
即使是最厲害的整形外傷科和骨科團隊聯合進行，也花了一整天的時間，才成功地結束這罕見困難的手術。
術前，我們主任也和病人以及家屬認真地解釋這個手術的方式步驟及用意。手術也十分順利!
然而，手術結束後，加護病房裡....
「醫師，你們為什麼把我兒子的腳接反了!」病人母親既生氣又焦慮地對著醫療團隊質問!
「我們要使用你兒子的踝關節來取代膝關節.....」主任又解釋了一次!
「你說什麼我都聽不懂，我叫我先生來!」病人母親實在無法接受自己的孩子的腳被接成這樣!
病人的父親來了! 終於可以溝通~
「這是介紹的影片，關於這個手術的用意....」團隊苦口婆心地再解釋一次~
老實說，這些方法在手術前，都已經解釋過了，但是當下情況危急，病人和家屬根本就聽不進去到底要進行什麼手術，也沒有心情去理解，只一味地催促醫師趕快安排，於是術後就形成這樣尷尬的局面~~
病人本人躺在加護病房時，一臉鎮定，好像不置可否，彷彿已經接受了這個結果。
好不容易出了加護病房，過了五天，病人突然某天早上抓著我們專科護理師的手，悲傷地問:
「我的腳，是不是醫師搞錯逗反了? 」

(@@這位先生，原來你從頭到尾的冷靜都不是因為出於了解與接受，原來是10幾天來你都沒有正眼看過你的腳@@)
於是同一支影片，又拿出來，讓病患看了幾遍!!

現在，病患傷口漸漸癒合好，也快要可以穿戴義肢了! 雖然理解和接受需要時間，但是整形外傷科的醫師和骨科醫師，在有限及逼不得已的身體條件下，做了最好的選擇。希望這位有為青年，可以慢慢藉由復健重新站起來，邁向自己未來光明的人生!

#整形外科其實和你想的很不一樣
#你意想不到的手術每天世界各地都在進行著
#你以為很變態的手術，救了病人一生一世
#術前很認真講解常常都覺得很白費，因為病人和家屬根本沒在聽，卻又不得不講
#這場世紀大刀我沒親手參與到，覺得很可惜啊@@
#來個影片介紹吧^^ 雖然全英文，但是即使光看不聽，就已經很來勁了^^
https://www.youtube.com/watch?v=njJUcTbR2SY

*2018/1/17更新*
根據首爾警方表示
梨大木洞醫院這邊給五名新生兒輸液
本來應該是一個人一瓶的
但是醫院把一瓶分到好幾個注射器之後給他們施打

根據規定
一瓶輸液不管是用了幾cc剩下幾cc
只要是使用過一次就應該要丟棄
但是他們不僅一瓶分給多人用
甚至在這幾名新生兒的收據上都是寫一人用一瓶

警方目前也要調查醫院是否一直以來都以這種方式向保險局不當請款

五名中的四名新生兒死因是因為細菌感染引發敗血症之後死亡

現在兩名護理師、一名專科醫、一名護理長、一名主治醫生都有過失致死的嫌疑
目前醫院院長與醫療院長已提出辭呈但尚未受理
暫時將由緊急對策委員會來管理
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2017年底的大新聞之一，應該就是梨大木洞醫院加護病房內四名嬰兒連續死亡的事件了(哭哭)
我把整個事件跟目前的狀況先報給大家
之後有新進展會再貼出來給大家喔

這是2018年的新單元之一
台灣媒體雖然也會報韓國新聞
但常常是非常晚報，或是沒有持續追蹤
我不敢說我能夠做得非常好非常專業
但我會努力多找一些資料、多看幾間的新聞再來整理給你們
希望大家能一起開拓視野，增加對韓國的了解 ^^

話說錄的時候已經半夜一點了，好疲累啊...

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