■ EPAs-進階護理教育的未來
台灣護理教育雖歷經改革，但目前的教育學程仍多偏向僵化的規定學科和時數的需求。護理教育的目的是培養能具備專業知識和技巧的畢業生於取得護理師證照進入臨床服務，成為醫療團隊、病人、家屬以及民眾所信賴的專業人員。
　
雖然各界對於護理專業核心素養有基本的共識，但是如何測量教育的成果─想要培養出什麼樣的專業護理師?如何將抽象的核心素養落實成為臨床工作時具體表現出來的勝任能力？學校教育和臨床工作的銜接一直是護理教育討論的重點。落實臨床教育訓練的評估和培育出可信賴的專業護理師，或許可以從由荷蘭醫學教育專家Olle ten Cate在2005年提出可信賴專業活動(Entrustable Professional Activities，簡稱EPAs)的概念找到方法和答案。
　
EPAs應用於醫學教育，在每個學習階段根據專科的學習目標訂定不同的EPAs，決定具備臨床任務勝任能力的程度，當評估醫學生的能力足以勝任該項專業活動(EPA)時，亦即代表他是可被信任且可獨立執行相關醫療行為。此種創新臨床教學概念已逐漸應用於醫學教育及藥學專業課程發展。
　
美國護理學者也在探索EPAs於進階護理教育的應用，2015年美國護理大學協會(AACN)發表的進階臨床護理教育白皮書中提到「應該將EPAs納入專科護理師(nurse practitioner)的臨床教育課程中，EPAs可使NP臨床工作勝任能力評估標準化」。許多教育學者認為EPAs的概念對於未來護理教育無論是在課程設計或是能力評估標準，都提供了一個前瞻且充滿希望的架構。
　
筆者目前在工作的醫院嘗試發展EPAs，並導入專科護理師(簡稱專師)的訓練課程。台灣專師自2006年來都是由醫院訓練培養，如今已有超過一萬多位通過考試於臨床執業，衛生福利部雖訂有課程標準和訓練醫院標準，然而每家醫院差異非常大，若能發展和訂定專師清楚的EPAs，將有助於我國進階護理教育的發展和標準化，培養讓醫療專業和民眾信賴的專業護理師。
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
■撰文者：
張黎露主任 和信治癌中心醫院護理進階教育中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
和信治癌中心醫院Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center - 和信醫院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

「線上繼續教育積分課程」神經科疾病介紹與神經學檢查 (陳柏年 醫師主講)
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【上課時間與地點】
2021年 08 月 22 日（日）線上繼續教育積分課程
【積分申請】
物理治療師(生)：專業課程8點
職能治療師(生)：專業課程8點
護理師(士)： 專業課程8點
專科護理師：專業課程8點
長照積分：(預計專業課程8點積分)
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～～~~~[線上繼續教育積分課程]系列課程 ~~~~~~~
依據「長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法」及「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」辦理
1.
「線上繼續教育積分課程」日間照護中心失智症個案訓練實務 (林哲宇 講師主講)
https://www.beclass.com/rid=25463c060d4199586255
【上課時間與地點】
2021 年 08 月 22 日（星期日）08：40～17：00 （網路直播）線上繼續教育積分課程
【積分申請】
物理治療師(生):專業課程4點
職能治療師(生):專業課程4點
語言治療師：專業課程4點
護理師(士)：專業課程4點
專科護理師 ： 專業課程4點
長照人員認證積分：(預計專業課程4點積分)
2.
8/22下午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (感控+性別 線上繼續教育積分課程)
https://www.beclass.com/rid=254642260f8a5b3a3555
【上課時間與地點】
2021 年 08 月 22 日（日）13:00~17:10 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【學分申請】
西醫師 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
牙醫師 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
物理治療師(生) 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
職能治療師(生) 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
語言治療師 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
臨床心理師 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
諮商心理師 申請中
護理師(士) 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
專科護理師 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
營養師 申請中
醫事檢驗師(生) 專業品質(感染)2點、專業倫理(性別)2點
社會工作師 申請中
長照人員認證積分 (預計專業品質(傳染病防治)2點、
專業倫理(性別敏感度)1點、
專業倫理(多元族群文化1點))
3.
「線上繼續教育積分課程」神經科疾病介紹與神經學檢查 (陳柏年 醫師主講)
https://www.beclass.com/rid=254641260e47a1c3a8c4
【上課時間與地點】
2021年 08 月 22 日（日）線上繼續教育積分課程
【積分申請】
物理治療師(生)：專業課程8點
職能治療師(生)：專業課程8點
護理師(士)： 專業課程8點
專科護理師：專業課程8點
長照積分：(預計專業課程8點積分)
4.
8/29上午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (感控+法規 線上繼續教育積分課程 )
https://www.beclass.com/rid=25463c360d816171f2b2
【上課時間與地點】
2021 年 08 月 29 日（日）08:30~12:30 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【積分申請】
物理治療師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
職能治療師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
語言治療師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
護理師(士)： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
專科護理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
營養師： 專業品質(感染)2點、專業法規1.5點
臨床心理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
諮商心理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
呼吸治療師： 申請中
醫事檢驗師(生)： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
聽力師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
社會工作師： 申請中
長照人員認證積分：（專業品質(傳染病防治)2點、
專業法規(緊急應變、消防安全)各1點）
5.
「線上繼續教育積分課程」肌筋膜張力重置技術(MRT)於上肢功能動作之應用 (張俊詳 物理治療師主講)
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【上課時間與地點】
2021年 08 月 29 日（日）線上繼續教育積分課程
【積分申請】
物理治療師(生)：專業課程8點
職能治療師(生)：專業課程8點
護理師(士)： 專業課程8點
專科護理師 ：專業課程8點
運動防護員：時數6.5小時
長照積分：(預計專業課程8點積分)
6.
8/29下午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (倫理+性別 線上繼續教育積分課程)
https://www.beclass.com/rid=25463c360d81780da93f
【上課時間與地點】
2021 年 08 月 29 日（日）13:00~17:10 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【積分申請】
物理治療師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
職能治療師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
語言治療師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
護理師(士)： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
專科護理師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
醫事檢驗師(生)： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
臨床心理師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
諮商心理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
呼吸治療師： 申請中
營養師： 專業倫理1.5點、專業倫理(性別)2點
聽力師： 專業倫理1.5點、專業倫理(性別)2點
社會工作師：申請中
長照人員認證積分：（預計專業倫理2點、
專業倫理(性別敏感度)1點、
專業倫理(多元族群文化1點)）
7.
「線上繼續教育積分課程」以家庭為中心早期療育課程：自閉兒的溝通及教養祕訣 (王意中 臨床心理師主講)
https://www.beclass.com/rid=25463c360d8342dd28dd
【上課時間與地點】
2021 年 09 月 05 日（日）線上繼續教育積分課程
【學分申請】『若有其他類別積分需求，請先來電洽詢』
－－－類別－－－－－－場次課程積分－－－
物理治療師(生) 專業課程8點積分
職能治療師(生) 專業課程8點積分
語言治療師 專業課程8點積分
諮商心理師 專業課程8點積分
護理師(士) 專業課程8點積分
專科護理師 專業課程8點積分
社會工作師 專業知能8點積分
長照督導及相關人員 專業知能8點積分
8.
9/5上午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (感控+法規 線上繼續教育積分課程 )
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【上課時間與地點】
2021 年 09 月 05 日（日）08:30~12:30 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【學分申請】
西醫師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
牙醫師 ： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
物理治療師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
職能治療師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
語言治療師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
臨床心理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
諮商心理師： 申請中
護理師(士)： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
專科護理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
營養師： 申請中
醫事檢驗師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
牙體技術師(生): 申請中
社會工作師： 申請中
長照人員認證積分：(預計專業品質(傳染病防治)2點、
專業法規(緊急應變、消防安全)各1點)
9.
9/5下午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (倫理+性別 線上繼續教育積分課程)
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【上課時間與地點】
2021 年 09 月 05 日（日）13:00~17:10 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【學分申請】
西醫師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
牙醫師 ： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
物理治療師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
職能治療師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
語言治療師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
臨床心理師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
諮商心理師： 申請中
護理師(士)： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
專科護理師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
營養師： 申請中
醫事檢驗師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
牙體技術師(生): 申請中
社會工作師： 申請中
長照人員認證積分：(預計專業品質(傳染病防治)2點、
專業法規(緊急應變、消防安全)各1點)
10.
「線上繼續教育積分課程」 體外震波整合式治療之臨床應用 (陳昕暐 物理治療師主講)
https://www.beclass.com/rid=254641860ec62a039d1d
【上課時間與地點】
2021年 09 月 12 日（日）線上繼續教育積分課程
【積分申請】
物理治療師(生):專業課程8點
職能治療師(生):專業課程8點
護理師(士):專業課程8點
專科護理師:專業課程8點
長照人員認證積分:(預計專業課程8點積分)
11.
9/12上午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (感控+法規 線上繼續教育積分課程 )
https://www.beclass.com/rid=254642260f8d5bcbad5d
【上課時間與地點】
2021 年 09 月 12 日（日）08:30~12:30 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【學分申請】
西醫師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
牙醫師 ： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
物理治療師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
職能治療師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
語言治療師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
臨床心理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
諮商心理師： 申請中
護理師(士)： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
專科護理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
營養師： 申請中
醫事檢驗師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
藥師(生): 申請中
社會工作師： 申請中
長照人員認證積分：(預計專業品質(傳染病防治)2點、
專業法規(緊急應變、消防安全)各1點)
12.
9/12下午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (倫理+性別 線上繼續教育積分課程)
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【上課時間與地點】
2021 年 09 月 12 日（日）13:00~17:10 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【學分申請】
西醫師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
牙醫師 ： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
物理治療師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
職能治療師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
語言治療師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
臨床心理師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
諮商心理師： 申請中
護理師(士)： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
專科護理師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
營養師： 申請中
醫事檢驗師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
藥師(生): 申請中
社會工作師： 申請中
長照人員認證積分：(預計專業品質(傳染病防治)2點、
專業法規(緊急應變、消防安全)各1點)
13.
「線上繼續教育積分課程」家庭為中心早期療育課程:感覺統合應用於嬰幼兒親子團體-嬰兒按摩實務分享 (錢韋婷 職能治療師主講)
https://www.beclass.com/rid=25464716105ffd5c0d11
【上課時間與地點】
2021 年 09 月 25 日（六）13:00~17:10 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
14.
9/26上午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (感控+法規 線上繼續教育積分課程 )
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【上課時間與地點】
2021 年 09 月 26 日（日）08:30~12:30 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【學分申請】
西醫師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
牙醫師 ： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
物理治療師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
職能治療師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
語言治療師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
臨床心理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
諮商心理師： 申請中
護理師(士)： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
專科護理師： 專業品質(感染)2點、專業法規2點
營養師： 申請中
醫事檢驗師(生)：專業品質(感染)2點、專業法規2點
醫事放射師(士): 申請中
社會工作師： 申請中
長照人員認證積分：(預計專業品質(傳染病防治)2點、
專業法規(緊急應變、消防安全)各1點)
15.
9/26下午場～品質/感控/性別/長照 綜合課程 (倫理+性別 線上繼續教育積分課程)
https://www.beclass.com/rid=254642260f8d2f872793
【上課時間與地點】
2021 年 09 月 26 日（日）13:00~17:10 (半天課程) 線上繼續教育積分課程
【學分申請】
西醫師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
牙醫師 ： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
物理治療師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
職能治療師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
語言治療師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
臨床心理師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
諮商心理師： 申請中
護理師(士)： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
專科護理師： 專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
營養師： 申請中
醫事檢驗師(生)：專業倫理2點、專業倫理(性別)2點
醫事放射師(士): 申請中
社會工作師： 申請中
長照人員認證積分：(預計專業品質(傳染病防治)2點、
專業法規(緊急應變、消防安全)各1點)
16.
「線上繼續教育積分課程」以家庭為中心早期療育課程：特殊孩子的正向行為支持 (李宏鎰 教授主講)
https://www.beclass.com/rid=25464716105fb6076a19
【上課時間與地點】
2021年 09 月 26 日（日）08:30~17:00 線上繼續教育積分課程
17.
「線上繼續教育積分課程」臨床上頸、腰椎病症之評估與辨別 (陳俞州 物理治療師主講)
https://www.beclass.com/rid=254647f6118ac422e23b
【上課時間與地點】
2021 年 10 月 03 日（日）08：30～17：00 線上繼續教育積分課程
18.
「線上繼續教育積分課程」以家庭為中心早期療育課程：繪本共讀在兒童溝通及語言能力提升上的運用 (陳羿潔 語言治療師主講)
https://www.beclass.com/rid=254647961100434bd443
【上課時間與地點】
2021 年 10 月 17 日（日）08：30～17：00 線上繼續教育積分課程
19.
「線上繼續教育積分課程」腦中風與簡易影像判讀 (陳柏年 醫師主講)
https://www.beclass.com/rid=254647a6111b99bbc27f
【上課時間與地點】
2021 年 11 月 07 日（日）08：30～17：00線上繼續教育積分課程
20.
「線上繼續教育積分課程」以家庭為中心早期療育課程-特殊孩子的情緒行為問題之介入策略 (王意中 臨床心理師主講)
https://www.beclass.com/rid=254647f6118c8bcb15cc
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2021 年 11 月 21 日（日）08：30～17：00線上繼續教育積分課程
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「線上繼續教育積分課程」神經科疾病介紹與神經學檢查 (陳柏年 醫師主講)
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我覺得非常重要
必須對以後想選擇護理的孩子說

先補充：

2013年前
可以考【護士】以及【護理師】執照

職校畢業 → 可考取護士執照
專科畢業 → 可考取護士及護理師執照

2005年 職校已關閉
2013年【停辦護士執照考試】

2013年後
只剩下【護理師】執照
讀護專順利畢業就可以去考試！！
你可以到任何診所或醫院工作！！
只要你考得上執照並且待得住！！

－

我今天看到訊息非常錯愕
看到這孩子因為老師的話感到不知所措
更。令。我。生。氣。

在我畢業後投入職場
完全沒有因為我就讀的學校而受影響
不管你在哪間學校畢業
在醫院工作以後的進階都是這樣！

附上補充：

N
臨床工作未滿一年

N1
臨床工作滿一年，完成N1臨床專業能力訓練且通N1過審查合格，能執行病人/個案【基本照護者】

N2
臨床工作滿二年，完成N2臨床專業能力訓練且通過N2審查合格，能參與執行【重症病人/個案護理】

N3
臨床工作滿三年，完成N3臨床專業能力訓練且通過N3審查合格者，能執行重症病人/個案之【整體性護理、並有教學及協助單位品質改進之能力】

N4
臨床工作滿四年，完成N4臨床專業能力訓練且通過N4審查合格者，能執行重症病人/個案之整體性護理，並【有教學、參與行政及執行單位品質改進之能力】

補充來源（https://www.twna.org.tw/…/un04_abili…/webPages_1/index_1.htm）

－

※ 最基本就是在醫院的年資、上課時數、交報告、考試皆通過

請問跟您五專讀哪間有啥鳥毛關係？
若想繼續往上升護理長、督導等等
看的也是年資、能力及“學歷”

麻煩搞不清楚狀況不要亂講。
不會因為你今天五專是OO畢業
還是XX畢業而有階層上的不同
每個人都是從基層開始

孩子還告訴我
老師鼓勵他去考學士後護理
而且還有3-4個老師這麼說

恩。
把專科五年所學濃縮到大學兩年
假如你真的有這個熱誠跟毅力。

我不是學士後
但我可以告訴你會很辛苦。
非常非常辛苦。
若你能撐住
我仍然祝福你

－

孩子
未來的路是你自己的
如果你喜歡護理
就盡力去考吧
學校不是最重要的
而是你要懂得為自己的決定及人生負責
別人不會陪你走一輩子
為什麼還要讓別人左右你的未來？
你可以參考別人的建議
但決定權在自己手上
加油吧

我可以體諒老師希望學生提高自己的分數標準
但不該以貶低其他學校並灌輸錯誤資訊為出發點

學校部分我一定會想辦法聯絡

以上。

我國長照政策發展的哀與愁💧
　　
行政院長蘇貞昌今天在總質詢時表示，13年前他就職行政院長時，長照1.0才剛推出，現在回鍋，又正好是長照2.0大力推動的時刻，面對人口快速老化，政府早已從財政、人力、法規等面向做好應變準備，然而我國真的準備好迎接高齡社會了嗎?
　　
💥2016年推出的長照政策2.0，乍看之下，確實將服務對象人數從政策1.0時的51萬1000人，增加至將近73萬8000人，服務項目也從原本的8項，擴增至17項，但該項政策還是有服務對象不夠全面、服務提供不夠合宜等問題。
　　
在服務對象方面，完善的長期照顧政策應該要把「曾經當過照顧者的人」、「正在擔任照顧者的人」、「即將成為照顧者的人」和「需要被照顧的人」四類人都納入服務對象中，然而我國的長照政策2.0，卻僅有涵蓋需要被照顧的人，＃補助對象還以居家和社區服務為主，排除了已聘雇外籍看護者。
　　
根據衛生福利部提供的資料顯示，我國需要長期照顧者有約76萬5000人，其中約44萬人有部分使用長照2.0資源，由外籍看護照顧者有約24萬人，由機構照護者則有約8萬人。平均每個照顧者要照顧長輩9.9年，每天的平均照顧時數為13.6小時。
　　
💥面對如此龐大的照護需求，我國的照顧服務員和護理人員卻出現嚴重人力不足的情況。106年底，護理執業人數有16萬3736人，其中多數是在醫療機構服務，佔81%，在護理機構及精神復健機構只佔8.42%及0.15%。不僅如此，在領證的28萬名護理人員中，＃僅有約60%有實際執業，顯見尚有許多不在職的護理人力可投入長期照顧服務。
　　
而在政策方面，中央與地方對評估、給付還有支付新制的不同解釋，則引發了衛福部、地方政府，以及承辦服務團體怨聲四起，舉長期機構為例，＃中央認為長期機構是福利機構，但部分地方政府卻不認可。此外，政府將居家照服員的薪資提高到3萬2000後，＃原本機構訓練好的照服員紛紛跑往居家，導致機構聘不到人，又被外籍看護工的政策綁死，陷入嚴重缺人的困境。
　　
💥政府應善用護理人力，＃讓專科護理師開辦社區保健站，提供慢性病自我照顧和照顧者喘息等開辦諮詢業務，並聯盟居家醫療和居家護理所的業務與社區資源，以及結合公衛護理師訪視脆弱家庭以全面打造社會安全網，成功活化不在職護理人力，緩解高齡社區照顧需求。
　　　　
＃總質詢
＃長照政策