現在的小孩很幸福，營養都很充足～
有些爸媽就會注意到，女兒的胸部似乎長出硬塊？緊張的帶至門診就診，以為是長了腫瘤？其實大多是性早熟。

🌟性早熟🌟：
👧🏻#女孩出現第二性徵的年齡小於8歲。
➡️第二性徵：乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮、突然快速長高（一年長高>6公分）
👦🏻#男孩出現第二性徵的年齡小於9歲。
➡️睪丸發育（體積大於4毫升或直徑大於2.5公分）、長陰毛或腋毛、突然快速長高、變聲。

性早熟又可分為：
1️⃣#中樞型性早熟：因為腦部🧠的‘’下視丘－腦下垂體－性腺軸‘’提早被活化，促使性荷爾蒙分泌增加。#大多性早熟的女童患者屬於良性的特發性中樞性性早熟，也就是經過所有檢查都找不出原因，但多數男孩的性早熟，是可以找出 #病理原因的。
2️⃣#週邊型性早熟：腦部以外的原因使性荷爾蒙分泌增加，如：腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾患等疾病，因不同疾病有不同處理方式。

性早熟的小孩，一開始隨著促性腺激素濃度上升，會間接刺激生長激素分泌，所以一開始生長速率較同齡增加。但隨著性腺激素濃度增加，會加速骨骼🦴成熟、#促進生長板閉合，就像上次兒童生長文章提過，#反而會減少生長的空間！所以如果有性早熟合併身高矮小的問題，需儘速找小兒內分泌專科醫師👩🏻‍⚕️評估！

👉🏻診斷：
1️⃣病史、家族史。
2️⃣評估身高、體重、生長速率及第二性徵。
3️⃣左手X光，骨齡檢查。
➡️一般性早熟患童，其骨齡相較實際年紀會超前2歲以上。
4️⃣門診抽血：檢測性荷爾蒙濃度，如：LH黃體激素、FSH濾泡激素、性腺荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等。
5️⃣住院接受LHRH試驗：了解是否為中樞型性早熟。
6️⃣影像學檢查，如：骨盆腔超音波或腦部核磁共振。
7️⃣染色體🧬檢查。

👉🏻治療：
#中樞型性早熟個案若合併骨齡明顯超前，可考慮以 #促性腺激素釋放激素類似劑GnRH-a (Leuplin) 柳菩林治療💉，柳菩林有分1個月打1次跟3個月打1次，而柳菩林最近因疫情缺藥，目前是以達菲林（Diphereline）代替。

🙋🏻‍♂️:爸媽可以如何著手預防性早熟？
👩🏻‍⚕️:其實很類似於前一篇生長提到的：
1️⃣#少吃精緻食物、甜食、油炸食物及速食，因為脂肪細胞會加速合成性荷爾蒙，造成早熟。
2️⃣#要有充足的睡眠💤： #最晚十點就寢。
3️⃣#不要擅自吃補品：像蜂王乳、山藥、內臟等富含荷爾蒙的食物。
4️⃣#避免接觸環境荷爾蒙：如：塑化劑、塑膠碗、塑膠袋盛裝熱食、塑膠杯裝熱飲，最好可改用不鏽鋼或玻璃容器，或香料太多的洗髮精、沐浴乳。

⚠️有時早熟的特徵，容易引起同齡孩子的嘲笑，因而造成孩童心理陰影，因此適時的就醫及家長的關心是很重要的喔～😊

#佳鴻診所
#敝診所有小兒內分泌專科醫師詹醫師，#生長初診只能約診無法現場直接就診。
🔽以下圖片是截自去年新聞📰

#3m13d
《認識異位性皮膚炎》

剛出生有疹子的寶寶最容易被問
🗣是不是懷孕的胎火太旺
是否清潔沒做好、為什麼會有疹子？
媽媽承受著來自四面八方的壓力 卻也是最擔心的人 真的並不好受

今天來帶大家認識一下異位性皮膚炎
穆穆也是異膚寶寶 所以一直想紀錄這些分享給為了異膚而苦的媽媽們 照顧異膚寶寶真的很辛苦 很多小細節要注意 加入了各大社團、各大群組後才知道 原來有這麼多媽媽們為了異膚一樣在苦惱著、努力著

🆙Q:怎麼判定異位性皮膚炎呢？

粗糙就是異位性皮膚炎的第一個警訊，嬰兒的異位性皮膚炎好發的位置，通常是從臉開始，粗糙皮膚或疹子，以臉上、手肘、手腕、腳踝、胸口肌膚居多，通常在眉毛下方有疹子、頭皮有皮屑也是徵兆之一

這些疹子出現慢性（維持1個月以上）或反覆性皮膚症狀，稱為「異位性皮膚炎」（通常4個月以上較能確診）

寶寶剛出生的疹子有些人稱為胎火（來自母體的荷爾蒙）會自己慢慢好轉，如果有家族過敏史則要觀察是否為異位性皮膚炎。

🆙Q:為什麼有些寶寶會得異位性皮膚炎呢？

台灣的潮濕環境容易誘導這些過敏因子，「基因」、「環境過敏原」，再加上「肌膚屏障較差」這三項原因的交互作用而誘發異位性皮膚炎。

簡單來說就是家族的過敏性遺傳史（過敏、氣喘等）、家裡是否有過多塵蟎或是貓狗寵物都是原因之一

不論是被內在誘導物帶壞，或是水溫太高、遭到過度的清洗，總之只要嬰兒肌膚角質層上的保護油脂不見了，摸起來就會越來越粗糙。（這也是寶寶只需要用手跟清水洗淨，不需要沐浴乳，也不要拿小毛巾過度搓洗的原因）

🆙Q:為什麼要治療？

我自己觀察了穆穆皮膚大約兩個月，從一開始以為是母胎荷爾蒙到兩個月後還是都沒有退，所以才決定帶穆穆去看小兒皮膚專科醫生。

紅疹超過一個月沒有處理，細菌、黴菌、毒素和過敏原，通通滲透進入皮膚的裡層，就會開始發紅、脫屑、搔癢，甚至流湯流膿，等到寶寶大了會感到癢而去抓就會讓皮膚屏障更被破壞，兩歲之後，身體就會開始有自體免疫的反應產生。到了產生自體免疫的地步，基本上異位性皮膚炎就終身不容易好了，一輩子必須靠乳霜保濕，忍受粗糙，搔癢的症狀

💟兩歲前的兒童，絕對是治療異位性皮膚炎的關鍵時期；錯過了這段年齡，免疫系統一旦定型，就很難再回頭了。

也是因為這樣 穆穆兩個月後我們開始接受小兒皮膚專科醫生的治療，為的就是希望在他手會碰觸其他部位之前，能把發炎的部分處理好，之後只要努力維持皮膚狀況穩定就好。

🆙Q:還在觀察寶寶的皮膚狀況的媽媽，暫時不想看醫生可以怎麼做？

1.清水洗澡，不用肥皂，沐浴乳，泡泡浴，洗髮精。除非身上有明顯髒汙，否則清水清洗就可以（許多標榜中性的泡泡露，成分內都有酒精成分，建議查清楚成份表）（可以看我的動態精選-內有範例）

3.洗澡水溫維持在攝氏40度以下，不要太熱，偏涼的水溫是剛好的

4.洗澡不要用毛巾用力搓洗，會把身體保濕的表皮都搓掉

5.每天擦保濕的乳霜乳膏，摸起來粗糙就可以擦，異膚寶寶有許多專用的敏感性乳液可以選擇（下篇再介紹）

6.穿棉質、透氣的衣服，但不要穿洞洞衣（材質非棉質），寶寶體溫較高，要判斷寶寶會不會冷可以摸他的脖子後方，手腳偏涼並沒有關係

7.帶毛巾或是棉巾出門，寶寶稍微流汗就沾濕擦拭，盡量不要使用濕紙巾
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✅以上是異膚的簡單介紹
爸媽要先徹底了解為什麼會有異膚反應後，再來決定怎麼照顧寶寶跟治療，希望能幫助到有一樣困擾的媽咪們👶🏻

🔗附上穆穆剛出生十天就開始發出的疹子照（最後一張是現在）
回頭看都覺得能變好很幸福 現在跟著專科醫生治療中，希望能越來越穩定，不然媽媽真的會擔心到不行👩🏻
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🔗再附上黃琮寧醫生的詳細說明
https://m.parenting.com.tw/article/5072396-/

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這不是業配、不是業配、不是業配！
因為不是業配，所以我長話短說😆

會掉髮的男生！產後掉髮嚴重的媽媽！看這裡～～
很多人問我為什麼產後沒掉髮，答案在這裡⬇️

我懷孕時候都是用togethair洗髮精，所以我才沒掉髮✌🏻針對落髮跟預防都有育髮效果，沒有在騙人der～
洗完不乾澀，認真覺得好用，看照片就知道我有多誠懇👍🏽

沐浴乳也是懷孕時候用的，植物天然成分高達95%
重點就是，只需要倒一點點，泡泡就很多！內含益生菌乳酸菌和蘆薈生物凝膠，味道天然很好聞💕而且很保濕，老公很愛😈

（以上都是長話短說，所以想了解成分詳細資料，私訊我，貼給你看）

最後一個重點☝🏻
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我的愛用品系列遲到了！！！
其實我一直以為我11月才要拍，殊不知！其實我上個月就要拍了！
立馬把愛用品整理一下～

希望這兩個月的愛用品可以給你們一些些心得，
不用懷疑，
這些真的是我愛用的彩妝保養和吃喝的～

跟影片說的一樣，你信任我就去投資看看吧～
雖然彩妝保養是很個人的，
但是有時候參考價值還是必要的。

有什麼問題或是想知道更多產品的資訊，
都可以留言告訴我，或是問我問題～



---------- 影片中產品介紹 ----------（次序根據影片）

1. 1:23【喝】 左岸咖啡館 無糖拿鐵

2. 3:40【吃】馬來西亞特產！MAGGIE 泰式辣椒醬


3. 5:22【洗髮乳】DOVE 輕感修護洗髮精

4. 6:00【沐浴乳】AVEENO 天然燕麥高級舒緩沐浴露


5. 7:18【洗刷具肥皂】綠的 抗菌皂 茶樹清香

6. 8:16【洗面乳】 ZA MAN 長效抗油光洗面皂男性洗面乳


7. 9:35【眼唇卸妝】 BIFESTA 溫和即淨眼唇卸妝液

8. 10:52【底妝膏】I.WE PROFASSIONAL HD 女神粉底 #B04 & #B07

網址參考：http://www.i-we.com.tw/index.aspx


9. 14:29【眼影蜜】MISSHA X LENA 聚光顯色水狀眼彩蜜 #01浪漫微風 & #02 耀眼金光

10. 16:08【眼影盤】 COLOURPOP YES PLEASE眼影盤


11. 17:18【眼線膠】TONY MOLY 媚眼持久眼線膠 #01 & #08

12. 18:31【睫毛膏】 MAYBELLINE 挺濃翹防水睫毛膏


13. 19:51【唇彩】BBIA 綠管霧面 #09

14. 21:09【腮紅】ESSENCE 英倫格調腮紅 #40


15. 22:36【刷具】 淘寶 受受狼 桃紅柄系列 #T102 & #T103

拜託退我錢之產品如下：

1. 專科 完美多效早安水凝露

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✘NEH的膚質✘
典型的混合型皮膚，T字出油，兩頰偏乾。
冬天不太會出油，全臉偏乾。
夏天會出油，尤其是T字。

對藥物、特殊成分都沒有過敏反應，
皮膚還算聽話。
偶爾小叛逆會長痘痘。

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————————拍攝用具及影片編輯————————————
相機使用：SONY A5100
影片編輯：威力導演14版
影片音樂：Morning Sun - Nicolai Heidlas Music (No Copyright Music)
https://www.youtube.com/watch?v=UzCFTyluxic