麻州總醫院MGH (也就是內科小書那一家醫院)
在美國應該是屬於一流的醫院吧

相對於台灣 我只好請出寶山醫院---國立台灣大學醫學院附設醫院來比較 科醫師數目

以下用 "病理科"醫師數目

為什麼要用病理科
1. 署定專科
2. 不會有那種明明是婦產科 但是又跑出什麼遺傳、優生那種醫院定的小專科
(人數不會跑走)
3. 內科外科會分成很多"學會定次專" (人數太多不好掌握)
4. 病理科跟外科有關 可以間接表示外科刀的數目
5. 跟醫學院教學有關 (以下有討論)
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台大病理科主治醫師數目

(專任主治醫師 19人+兼任主治醫師 7人)
共26人
http://www.ntuh.gov.tw/MedicalTeams/lab/病理部.aspx

麻州總醫院MGH Pathology
69位
http://www.massgeneral.org/doctors/#
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討論

1. 台大醫院為台灣三大醫學中心 也是醫學院的龍頭
在現在台灣醫療制度下
不僅僅要負責許多急重症病症 也是有許多門診病患
也開立了一些自費的項目--成立形體美容中心 等等

而 現在有一個問題
台大醫院total負責的病患有多少?
換句話說 健保給台大醫院多少錢?來養這些醫師
包括今天討論的病理科醫師

2. 美國麻州總醫院MGH也是一流的醫院
附近也有幾家很好的醫院(也許會跟MGH搶客源) (如同榮總長庚)
他們負責的病人數目? 一年的營業額?
開刀的台數?

3. 醫師的工作類型大概可以分成三種
臨床 教學 研究 (行政不算)

MGH有69位病理科醫師 台大醫院26位 (大概是三分之一)
當然我不知道業務量的差別
但是假如業務量台大比較多或是差不多
那台大當然累太多了 報酬相對於美國一定也是少多了
而且台灣的醫師 臨床教學研究全部都要做

另外 假設MGH的業務量小於台大三倍以內 台大醫師超頻工作當然顯而易見
(更別說是報酬)

除非MGH業務量(臨床+教學+研究)大於台大三倍以上
那台灣只能跟他們比較報酬了
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結語

台灣在健保、財團及民風之下
醫師是一血汗行業
如果要留在醫學中心 臨床教學研究三者都要兼具
累得要命但是報酬相對於美國 低了許多
而負擔又重了許多 (負擔ex. 房價 刑民法 罰金 媒體 衛生署 醫師相關法 楊志良)
已經是物美價廉的醫療了
民眾及法官還是要求我們必須要跟歐美一樣
(為什麼不和非洲國家相比)
健保的給付及核刪也是ㄧ絕
核刪醫師不用看病人可以說這些醫療藥物和行為是多餘的

真的是台灣奇蹟 鬼島

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