2021年迎來了後半段，時間真的過得好快。

回想去年，人們多半以為2020這個數字成雙成對、充滿吉祥美好的寓意，誰知竟是充滿惡夢跟破壞力十足的一年。

在2020，我失去了陪伴著我度過童年一路成長的詼諧大師志村健、最喜愛的日本演員三浦春馬（跟許多一點也不希望出現在哀悼文裡的名字），還有期待跟規劃已久的歐洲蜜月旅行...一切的一切都來得又急又兇，在在考驗著我們對於現實殘酷面的承受力和忍耐力。

本想著2020大概就是令人厭煩又哀傷的一年，一心只希望它趕快離開，但就在12月，我收到了一份意想不到的禮物。

就在聖誕節的前幾天，我隱隱約約覺得身體有些部分好像發生了一些陌生的變化，說不上來是什麼，直到24號清晨一早醒來坐在床邊，突如其來的眩暈讓我差點跌落地面，還好當時先生就在身旁不遠，他扶著我走進浴室，讓我安坐在馬桶上。我發著呆，心裡燃起了一個念頭，但沒有特別告訴擔心著我的丈夫。

隔天一早，我盯著浴室流理台上那支出現兩條超深紅線的棒子，不可置信地抑制自己想尖叫的衝動，在心情稍微平復之後，先是拍了張照片傳給先生，接著撥通了電話。

：「這個是....有了的意思嗎？」
有人小心翼翼的問著，我明白他也很怕會失望。
：「對啊！」
：「耶～～～」（他小小聲地歡呼，走到辦公室外）

：「我需要吹一下冷風。」他說。
：「幹嘛要吹冷風？」
：「我要冷靜下來守住這個秘密。」

差點笑翻。

然後就是一連串確認要在哪裡做產檢、預約第一次看診跟一些兵荒馬亂的瑣碎。誰知道發現的第一週都還沒過完，我就出血了。

原本是衣服換了要去吃飯，誰知在浴室看見血跡的瞬間我真的差點崩潰，急急地喚了先生來，當天是假日，醫院沒有一般門診，只能掛急診。我們一路飛車趕到離我們最近最大的那間醫院，我抱著肚子心裡不斷祈禱寶寶不能有事，進了醫院批哩啪拉辦完手續，護理師指示我坐上輪椅，我們就在忐忑中等待假日趕來為我看診的值班醫師。

幸好，幸好，只是著床性出血，但為了保險起見，我還是挨了一針。那一針真痛啊！是油性的，戳進肌膚只覺得很像被人重重的打了一拳。回家還得吃三天的安胎藥，手臂整整痠痛了兩週。

從那一刻起我跟先生就決定，一切都要低調安靜地進行。身為一個高齡37的孕婦，我明白自己本身存在著比年輕媽媽更多的不安指數跟危險，我只希望在平靜中養胎，迴避一切熱情的叮囑跟關心。所以，整個過程只有非常非常少數的親友知道，就連最親近的親戚都是在過了四個多月之後才曉得。

並不是真的不需要被祝福，但我們更害怕如果有任何萬一，會害身邊的人陪著我們一起傷心跟失望。再來，我深知自己的個性，只希望能用最輕鬆自在的心情迎接奇跡般的小小生命，害怕誰誰誰告訴我「什麼可以、什麼不可以」，也不想聽到「這個要多吃、這個要少吃」之類的叮嚀，所以，我選擇了最低調的方式，最適合自己的方式，安靜的保護著肚子裡的孩子。

我和先生一週、一週地熬過了最重要最大項的檢查，包含著各種抽血檢驗、抽了兩管羊水（做羊膜穿刺跟羊水晶片）（雖然有人說不痛但我覺得好痛啊！！！）、高層次超音波、妊娠糖尿...萬幸的是寶寶一切都好，我也一切平安。（先生補充：「妳根本安胎&養胎天才！」）

特別要感謝我親愛的先生，孩子的爸爸，在整個過程裡無役不與、全程出席；平常作風自在寫意慣了的他在知道孩子存在的那一刻起，就自動轉換成無比強大的神隊友模式。

幾乎所有的產婦資訊都是他一一蒐羅閱讀，哪個項目要在哪裡做比較好也是他去研究他負責預約；深知高齡懷孕的辛苦，幾乎所有家事都被他攬去做，把家裡整理得乾乾淨淨、負責清理出更寬敞的空間好讓我安心待產，更毅然決然買下新房子、期盼能有更好的生活環境迎接寶寶的誕生....。每一天他都比平常更早起好提前張羅我的早餐和午餐，晚餐也不許我煮了，更不用說按摩或協助穿鞋剪指甲等等生活大小事，我得說和這樣的丈夫一起孕育生命實在太幸運，而如果不是他的付出，我的孕程不會如此幸福。

所有的一切我只想感謝是大家平時給我的祝福，讓我擁有這麼多美好如禮物的體驗，平安順利的成為一個母親。

還有很多事情可以在之後慢慢再和大家分享，但再寫下去這篇文可能會太長（雖然已經爆炸長了哈哈哈哈），那麼最初的感想跟感謝就讓篇幅停在這裡吧！

不知道這裡有多少朋友是陪著我從追星OL一路波濤萬丈走到現在已經為人妻為人母，實在是非常感謝大家！而2021年，親愛的我們的寶寶讓一家變成了三口，接下來肯定還有很多需要我和先生一起去學習和適應的事，但我相信我們都已經準備好了❤️

#豆豆 #一家三口👨‍👩‍👧
#新的旅程
#感謝這一切

#懷孕這檔事 ep14. 孕期時的乳房超音波檢查

這次分享的話題可能會稍微嚴肅一點，而且有點長；但我覺得不少女生可能會忽略這一塊，還是來聊聊好了！

我相信大部分女生懷孕時(包括我)會把主要集中力放在胎兒上，從市面上琳琅滿目的各類檢查就可知道現今的大家對於新生命的到來有多麼謹慎、期盼和緊張。

不過在懷孕整個過程中，除了胎兒外，也是不能忽略媽媽本身的身體狀況，畢竟有個健康快樂的母體才會有健康快樂的寶寶嘛，所以這次想來講孕媽咪們不一定會去做的乳房超音波檢查。

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我在開始當飛傭之前一直都覺得自己是健康寶寶，連困擾不少人的婦科問題我也都沒有；直到有天請了一個中國大姐到府做全身按摩，按到胸部時她突然說：「欸你這邊硬硬的欸！你之前有發現過嗎？ 」我順著她摸的地方壓下去，驚！真的有個小硬塊！她說她之前就按出些客人有硬塊，建議我去看醫生照一下尋個安心。

剛好當時緊接著要飛台北，於是馬上請家人幫我預約地方做檢查，而在回台北前我也找了無數關於乳房硬塊的文章，從普通情況看到最壞的情況，腦中直接輪了幾回的人生跑馬燈，想說我不會這麼好彩中獎吧？看著網上所分析的良性/惡性狀態，一直安慰自己會沒事的...🙏

回台北後馬上做了人生第一次乳房攝影和ABVS 3D乳房超音波...

恩！真的好痛XD 大家說被夾的很痛不是騙人的，是真的很痛欸～但為了知道最精準的狀況，這一點痛不算什麼的(握拳

在等待報告的那段時間是最煎熬的時刻！

坐進診間看著螢幕上n張的影像照片，醫生仔細跟我分析狀況，說我的都是良性纖維囊腫，不是腫瘤不用太擔心😓 包括我摸到的那個硬塊，只是因為它比較大所以被摸到了。

纖維囊腫是什麼呢？就是女性賀爾蒙分泌所致的生理變化，算是女性蠻常見的一種乳房狀況。西方女性乳房脂肪成份高，纖維囊腫比例較低；東方女性則是多數為緻密型乳房，纖維囊腫比例相對較高。（就是胸部比較小還比較容易長東西🥺🥺）

醫生說除了家族有乳癌史外，飲食高脂高油、肥胖、作息不正常、超過30歲還沒生第一胎的女性、沒有哺乳過的，其實也都是乳癌高風險族群，並不是家裡沒有病史就100%安全。

我整個大驚，畢竟我就是過30歲還沒生、作息又不太正常的那一種XD 醫生直接說：「要想改善的話不是不飛，不然就是趕快生小孩。」

首先要我先從生活習慣開始改變，一週運動至少三次、飲食走地中海飲食路線，但天知道把我原本的飛傭生活調節走健康路線是有多困難，我跟醫生說我會盡力，他要我一年之後再回來追蹤；一年之後第二次檢查，醫生說「依舊是良性，可是數目變多了....你是不是沒有好好改變生活習慣....😒」

我錯了...於是問醫生囊腫變多的話，需要割掉他們嗎？

醫生：「有些人是因為體質問題，割了會再長，無限迴圈...還是從生活習慣改變起先」

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接著時間來到再一年之後的第三次檢查，坐進診間這次醫生看著我冷靜的說：「你覺得你這一年來有什麼改變嗎？」

我：「痾我有努力運動了，也開始吃比較健康了，地中海飲食那一類....」（邊講邊發抖，因為我覺得我這一年生活習慣有在努力改善了)

醫生說：「那很好，所以你看影像狀況是有好轉的 （以下省略三百字) 你要繼續維持，下一次追蹤安排在兩年後就可以，快點懷孕還是最好的，不少媽媽在生完後小顆囊腫就會自己消失了哦」

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兩年後的追蹤也就是來到今年了，我懷孕的這一年，原本有擔心孕期時做檢查會不會影響胎兒，但上網查過孕期時作超音波是無礙的，也建議孕媽咪不要忽略孕期的乳房檢查，因為就有孕婦在孕期間即使發現胸部怪怪的但沒去檢查，拖到懷孕後就來不及的例子。

在等待檢查結果時我又坐立難安，我不奢求囊腫們全都變不見，只要持平讓我們和平相處就好XD

一進診間醫生就說恭喜我懷孕了，我說我有聽醫生的話趕快懷孕XD

醫生看著片子說：「數量比上一次減少了一半，而且最大的那顆也變小不少，狀況都很好 (blahblahblah) ；生完也要記得哺乳，最好親喂四到六個月，對媽媽和對寶寶都是好的哦」

（所以懷孕真的可以有效改善！醫生說的話要聽～老公也說那為了我的健康就要生好生滿了🤪🤪🤪）

我：「可是如果我沒有足夠的奶喂怎麼辦？」

醫生：「你要positive thinking，怎麼可以還沒嘗試之前就覺得自己沒辦法喂呢？你可以的，然後下一次一樣兩年後再來追蹤就好了哦」

耶耶耶，撒花🎉～如釋重負走出診間，又愛又怕的地方兩年後再見了！🙋

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我去的是專門做乳癌篩險的診所，在第一次做完檢查後回到沙漠馬上跟身邊一樣過30還沒生過的姐妹們分享。

畢竟一般年輕女生真的比較容易忽略到這一塊，乳癌又是台灣女性癌症發生率第一名，加上我們的工作型態真的頗傷身，預防勝於治療，實在希望大家都能健健康康的，她們也都有聽我的話去做檢查，讓人感到十分欣慰啊！（結果大家都有纖維囊腫 🤷‍♀️🤪）

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總覺得台灣女生比較不好意思談到這方面的事情(還是我這個年代？），但真的不需要害羞討論，因為不怕一萬只怕萬一嘛～

如果還是很害羞不想去做檢查，那至少維持良好的生活習慣哦！

醫生建議要想降低乳癌風險：
保持理想體重
多運動
地中海飲食
還有越早生小孩越好哦XD

#懷孕這檔事
#要先愛自己才有愛小寶寶的能力
#孕期乳房超音波建議還是來一下
#請忽略孕婦懶得ㄙㄟˉ抖的頭髮

🔎🔎🔎子宮肌瘤大哉問🔎🔎🔎

每個星期五都會去支援健檢中心的婦科檢查，包括了子宮頸抹片和婦科超音波。

會定期追蹤超音波的又有大部分是之前發現有子宮肌瘤，想來看是否有長大。

關於肌瘤的疑問實在是太多...
不過礙於肌瘤是婦產科醫師的好朋友? (我們的病人數都是靠它撐起來的???)
決定來跟大家好好地介紹它一下~~

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#如何發現肌瘤？

醫學上常用的影像學工具，包含了以下幾種：
🔎超音波/X光/電腦斷層/核磁共振

最常發現肌瘤的方式，是透過 #超音波 看到的。

女生們會來門診檢查超音波的原因有很多，包括了: 月經不規則、月經量不正常🩸、經痛💊、非經期的出血......

✔️很多是在做超音波時意外發現，跟原本來看診的原因可能並不相關。

✔️一部分的人是覺得肚子越來越大，不知道是真的變胖?或是肚子裡面長東西，想來做檢查的。

✔️一部分的人是別科轉診，因為在別科檢查時照了腹部或是骨盆腔的X光意外發現骨盆腔裡有鈣化的一團東西，想來看看是甚麼。

✔️或是別科做了電腦斷層/核磁共振的影像學檢查，意外發現子宮裡有長東西，來看看是不是肌瘤的。

大家有注意到，這短短的文字裡充滿了"意外"嗎?

在這裡要告訴大家的是，肌瘤發生率太高了！每3-4個女生就會有一個人有肌瘤，很多人根本沒有相關症狀所以之前都沒有發現。
所以當你被診斷有子宮肌瘤的時候，先不要太緊張😱😱😱！
請先冷靜下來，仔細聽聽妳的醫生正要告訴你的事情。

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#哪種影像學檢查最準？

在這個版上，當然要說是 #超音波 啦! （誤🤣）

大家可能普遍認為，電腦斷層或是核磁共振應該是最精密的影像學檢查了! 所以肌瘤是不是也要用這些檢查才能看到?

不好意思，我們的肌瘤因為太普遍了，所以比較廉價一點...

🔎🔎🔎用超音波其實就可以看得很清楚了！
不用大材小用浪費醫療資源~~

✏️除非，你的婦產科醫師認為你的肌瘤長得很奇怪，或是長大的速度太快了!想要排除其他惡性的問題，有可能會需要電腦斷層或是核磁共振的檢查。

但是必須要說，用核磁共振來判斷是否為良性的肌瘤或是惡性的骨肉瘤，並沒有那麼的準確！可能還是得經過開刀這一途，把肌瘤切下來送給病理科，才有辦法做最正確的判斷！

✏️那要做陰道超音波還是腹部超音波呢？

這就回歸到了，是否有性經驗這點。
如果有性經驗，我們還是會建議做陰道超音波，能清楚的看到肌瘤的邊界以及相對子宮內膜的位置。

不過，當我們碰到20-30公分的肌瘤😲（沒錯！就是有這麼大的肌瘤！），陰道超音波的範圍可能無法看到邊界，這時候還是會搭配腹部超音波來看肌瘤最遠到甚麼地方。

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#子宮肌瘤有幾種？

斯斯有三種，肌瘤有好幾種...依據它們長的位置，隨便列列就有七種...

每種肌瘤會造成的症狀也都不太一樣(大部分是沒有症狀...)，如果是有造成症狀的肌瘤需要手術處理，也有不同的處理方式。

那這樣超音波可以區分嗎？
基本上是可以的喔！(當然有些長在子宮外面的肌瘤，像是漿膜下肌瘤/根蒂性肌瘤/韌帶內肌瘤這三種，光用超音波比較難區分，可能要手術當下才能判斷了)

（照片為手繪肌瘤分類圖，請參照編號與相對位置）

1. 肌肉層肌瘤 (Intramural type)

最常見的種類就是長在子宮肌肉層裡面的這種，占了約6-7成。

🔎超音波底下的長相，通常就是在子宮裡面長了一顆顆圓圓的像是貢丸(大家等等吃不下晚餐別怪我...)，大至蘋果🍎小至土豆🥜(到底為什麼要用食物來比喻哩...)。

✏️症狀:
不會造成經痛 (會造成經痛的通常是肌腺症/肌腺瘤)；如果有壓迫到子宮內膜，可能會造成經血量偏多。
另外因為宰相肚裡能撐船，女性同胞們的肚子裡也能裝像是西瓜一樣的肌瘤；體積過大的肌瘤就會造成一些對於膀胱或是腸子的壓迫，影響排尿或是排便。

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2. 漿膜下肌瘤 (Subserosal type)

子宮的外面有一層漿膜包圍 (也就是腹膜)。這類型的肌瘤主要是往外長，會凸出子宮表面的。

🔎超音波底下看，會覺得有一大部分在正常子宮結構之外。另外因為不受到子宮肌肉的限制，可以長到非常大!!

✏️症狀:
通常不會有症狀，如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。

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3. 黏膜下肌瘤 (Submucosal type)

長在子宮內膜附近，會壓迫到子宮內膜的肌瘤。

🔎超音波下會看到肌瘤和子宮內膜靠得非常近! 甚至整個都壓在子宮內膜上面。

✏️症狀:
容易影響到經血量🩸，有可能經血量非常多甚至到貧血的狀態。

✏️處理:
現在流行的處理方式，便是以子宮鏡來切除黏膜下肌瘤。不過哪種/多大的黏膜下肌瘤適合用這種方法開刀，建議至門診做詳細的諮詢喔!

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4. 根蒂性肌瘤 (Pedunculated type)

這就是看起來和原本的子宮沒甚麼相干的肌瘤，只有一個細細的根來連接肌瘤和子宮。

🔎超音波下看起來，這類型的肌瘤會是一顆完整個圓形，長在子宮的旁邊，不會影響到子宮原本的形狀。

✏️症狀:
通常不會有症狀，如果太大的話也是以壓迫的症狀為主。

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5. 黏膜下根蒂性肌瘤 (Submucosal pedunculated type)

這是結合3和4特性的肌瘤，主要也是往子宮內膜長，幾乎全部都突出在子宮腔內。

🔎超音波下看來，會在內膜上看到一顆圓圓的東西，有可能是肌瘤，也有可能是大顆的息肉。

✏️症狀和處理方式，就如同第三點提到的部分-->經血量過多 / 子宮鏡

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6. 韌帶內肌瘤 (Intraligamental type)

到底是長在甚麼韌帶? 肩膀的韌帶還是膝蓋的韌帶??
各位~子宮兩旁也是有韌帶的，固定子宮在骨盆腔內的位置。

🔎這類肌瘤長在子宮的外面，所以超音波下看起來和第二種、第四種可能難以區分。

✏️症狀:
也不會壓迫到子宮腔，基本上是沒甚麼症狀，也不會影響月經。
但是如果它也長得非常非常大，一樣有可能造成壓迫的症狀。

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7. 子宮頸肌瘤 (Cervical myoma)

子宮附近的每個地方都可以長肌瘤，怎麼可以少了子宮頸呢??

🔎這類的肌瘤就是長在"子宮頸"，超音波會覺得和子宮頸的位置有點難分辨，或是造成子宮頸變得很大。

✏️症狀:
婦科部分倒是還好，產科懷孕的人們遇到子宮頸肌瘤，最怕的就是擋到胎頭無法自然產~
因此如果懷孕的人們遇到有子宮頸肌瘤的狀況，通常三十週之後還會再追蹤肌瘤和寶寶頭👶的相對位置，來判斷能不能自然產。

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#超音波可分辨良性或惡性的肌瘤嗎？

用核磁共振都無法很好的判斷了，所以必須和遺憾的告訴大家，沒有辦法完全分辨!

只能說，有一些型態的肌瘤是我們會去特別"關照"的，像是 #形狀特別 (通常肌瘤有明顯的膜包圍起來，影像下看起來比較完整)、 #長大速度快 (會建議持續追蹤，如果半年從兩公分變成十幾公分就會強烈懷疑)。

另外 #過大的肌瘤 有可能中間會壞死 (就像是貢丸內餡裝了碎肉或是起士)，內心的軟爛組織通常是因為血流不足所造成，也會比較需要注意。

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關於肌瘤可能還有一百個問題想問...
但就饒了我先到這兒吧~~~🙏🙏🙏

大概是近期內數一數二多字的文了

趕在周末前發一發，免得周末帶小孩又要消失惹...

#子宮肌瘤
#婦科超音波
#健康檢查