【怎樣數胎動？】作者：楊濬光醫師

第一次感覺胎動可以說是懷孕當中最奇妙的時刻之一！

胎動可以讓我們真真實實的感受到胎兒的存在，並不斷的化成無盡的想像與期待：身體扭動一下，就像在呼應了我們說話；腳踢一踢，兩隻圓圓胖胖腿腿小嬰兒的樣子彷彿也躍然眼前，胎動就是這麼有意思！

第一胎的孕婦，會在五個月左右感覺到胎動，第二胎時，由於已經熟悉那種感覺，所以通常會早一個月就有胎動。胎動的次數，會隨著周數而不同，從五個月開始胎動，次數會慢慢增加增強；到了30周前後，每天會有大約500次的胎動；足月以後，由於空間的關係，胎動會減少到每天兩百次，而且胎動也會從拳打腳踢的感覺變成身體蠕動的感覺。

胎動不但有趣，也是窺究胎兒健康最簡單又最準確的一條路。胎動不好，可能是胎盤功能減退的徵兆，更是胎兒健康亮起紅燈的警示。我告訴每一位孕婦，懷孕28周以後，就應該每天注意胎動的變化；針對一些高危險群的孕婦，比方說妊娠高血壓、糖尿病、胎兒生長緩慢、羊水過少的孕婦，我還會規定她們每天要花時間來「數胎動」。

胎動的數法有很多種，書上、網路上都查得到，在這裡我舉一種最方便也最簡單的數法：每天早餐後開始算胎動，要認真的感覺，數到10次胎動，還沒有超過兩個小時，那就合格了；再加上這一天胎動的感覺與前幾天無太大差異，胎兒的健康就沒問題了。大多數的孕婦都可以在一個小時左右就完成這重要的功課的。若胎動感覺明顯的變少，千萬不要想拖到隔天再去醫院檢查，切記！

以下幾個孕婦常見的問題：

一、到23周還沒有胎動的感覺是正常的嗎？
第一胎孕婦約18～22周會有第一次的胎動，不過少數晚到24周甚至更晚才有胎動，不需要過度擔心。

二、覺得最近胎動很不舒服，而且還會痛，肚子還會鼓起來，是正常的嗎？
胎動和宮縮有時候可能搞混。一般來說，胎動不至於很不舒服，更不會痛，如果您覺得不舒服的時候，發現整個下腹部又硬又尖起來，應該是子宮收縮，並不是胎動。

三、寶寶會有規律性的跳動，是寶寶在打嗝嗎？
有一種胎動的形式，會感覺到胎兒規律性的跳動，約3～6秒鐘會有一次，持續時間可能數分鐘到數十分鐘，我們常戲稱是寶寶在打嗝，這是一種正常的現象。

四、現在懷孕22周，今天寶寶都沒有動，是什麼狀況啊？
胎兒還太小，除非大幅度的動作，不然有時候胎動會不明顯。周數太小數胎動，不一定需要，因為這樣做，反而會讓孕婦整天神經兮兮的。

五、昨天晚上寶寶動得好厲害，會不會有什麼問題？
沒有一種胎兒的問題會讓胎動太厲害或太頻繁的，胎兒也不會因為胎動太厲害造成臍帶打結纏繞的，請不必擔心。

六、聽說胎動減少就是快生了，是真的嗎？
胎兒足月後，胎動本來就會變少，不過胎動的感覺是因人而異的，用胎動減少來判斷是不是快要生了是不準確的。

在兒科門診或急診，尤其是半夜的時候，總是會有爸媽急匆匆帶著哭鬧不休的嬰兒來求助，擔心已經哭的滿臉漲紅、肚子緊繃的寶貝是否生病？更有趣的是，常常到急診嬰兒就睡著了，爸媽也是黑人問號❓🥲有苦說不出～

今天來聊聊👶🏻#嬰兒腸絞痛👶🏻

👉🏻定義：#333法則
1️⃣#每天哭鬧超過3小時
2️⃣#每周至少3天以上
3️⃣#哭鬧持續超過3周
通常從寶寶 3、4週大開始，持續到3、4個月大多會有所改善。

👉🏻症狀：腸絞痛的發作時間有兩個高峰，一般是傍晚時分以及半夜左右。常見的症狀包含：
✔️寶寶無故哭鬧、哭得聲嘶力竭、滿臉脹紅、腹部鼓脹。
✔️睡眠不安。
✔️沒有哭鬧的時候，精神、食慾正常。
✔️排便困難。
✔️易溢吐奶，常常排氣。

👉🏻平常怎麼預防或舒緩呢？
🔹#奶量適量定時餵食➡️避免過量或不足，寶寶飢餓會哭，哭泣也不適合不停地餵奶安撫寶寶，導致吃奶過量、肚子太撐引起脹氣。
🔹#避免吃奶太快吸入過多空氣➡️多打嗝拍氣。
🔹#選擇適當的奶瓶及奶嘴➡️避免使用洞口大流量快的奶嘴；也可以選擇防脹氣的奶瓶或稍微彎曲的奶瓶，餵奶也可嘗試讓寶寶偏坐立而不要完全平躺。
🔹#嘗試順時針按摩寶寶肚子➡️用一般嬰兒乳液🧴即可，#不要用含薄荷醇的脹氣膏‼️可以抱著輕晃走動，絕對不可用力❗️
🔹#可以服用益生菌➡️益生菌健胃整腸，腹瀉、便秘、腹脹皆可以吃，每個牌子的益菌都不同，若吃了沒效果換牌子即可。
🔹#若擔心乳糖不耐症可考慮換配方水解奶粉➡️根據寶寶的症狀，由醫師評估是否像乳糖不耐症。

🔔如果寶寶持續哭鬧不休時，可以嘗試國外一位小兒科醫師𝙳𝚛. 𝙷𝚊𝚛𝚟𝚎𝚢 𝙺𝚊𝚛𝚙發明的5S方法安撫寶寶：
🔸1S: 包（Swaddling）：#用包巾緊緊包住，模擬寶寶在子宮的感覺。
🔸2S: 搖（Swinging）：#抱著緩慢搖晃，模擬寶寶在媽媽子宮裡搖晃的感覺。
🔸3S: 吸（Sucking）：哺乳時是媽媽與寶寶最親密的接觸，#吸吮乳頭除了可以飽食還有安撫的作用，若不行的話，也可以考慮安撫奶嘴。
🔸4S: 側（Side／stomach position）：#側身躺在爸媽的懷裡，但是大人不在身旁時，請讓寶寶仰睡❗️
🔸5S: 聲（Shushing sounds）：#寶寶在子宮內可以聽到媽媽血流的聲音，可嘗試將收音機調到沒有頻率的背景音，或開吸塵器、吹風機等白噪音，會讓寶寶誤以為聽到子宮裡的聲音。

⚠️什麼時候應該要儘速就醫呢？
➡️若合併發燒、血便、嘔吐、食慾不佳、活動力變差等症狀，最好盡快就醫檢查，必須排除腸阻塞、腸套疊、疝氣等需要治療的急症❗️。

👨🏻‍⚕️其實還有一位，美國小兒科醫師𝙳𝚛. 𝚁𝚘𝚋𝚎𝚛𝚝 𝙲. 𝙷𝚊𝚖𝚒𝚕𝚝𝚘𝚗發明一個安撫嬰兒寶寶的方法，我自己試過是覺得蠻有效的，不過超過3個月大就沒有用了，手太小的人可能不適合～
方法如下：
1️⃣將寶寶的雙手放在他們的胸前，
2️⃣大人以慣用手固定寶寶的雙手，並扶助下巴，幫助脖子支撐，
3️⃣大人用另一隻手托住寶寶的臀部，
4️⃣以45度角度讓寶寶前傾並輕輕搖晃他們，模擬在媽媽子宮內漫遊的感覺，就可讓寶寶停止哭泣～

以下圖片是我跟我滿月乾兒子的示範🤣有嫩嬰的爸媽可以嘗試看看～他也是本來在哭鬧 搖一搖就不哭囉～非常療癒☺️☺️☺️

#佳鴻診所

昨天發的照片大家說不像懷孕五個月的孕婦，那是因為正面比較好騙人啦😂 側面看就很明顯了啊肚子很大，而且吃完飯胃整個鼓起來會變得更大！

第三胎肚子真的有大比較快，而且還感覺很沈重，做臀推或臀橋運動的時候，還會覺得根本就像有負重一樣😆 懷孕真的很好玩（不包括孕初期謝謝），每次看著身體有這麼大的變化，就覺得非常神奇！

有收到孕妹私訊問我... 她懷孕18週開始，乳暈變黑、胸部變不好看、身體越來越奇怪了，不知道我懷孕時也有這樣嗎？要如何看待這一切？

當然有！我懷第一胎的時候不只乳暈變黑，腋下也變黑，而且還腳變大、甚至連鼻子也變大！（鼻子真的有變大！連面相都變了我真的很欲哭無淚😂）說真的那時候是五年前我第一次懷孕，面對身體這樣變得不可捉摸真的很困惑，也會心情不好擔憂會不會永遠變成這樣了.... 不過好在這都是賀爾蒙對身體的影響，這些變化都是短暫的，在我生完寶寶兩個月內就都恢復了，連鼻子都縮回去了哈哈哈哈謝天謝地啊🙏

到現在已經是第三次懷孕了，我把身體的變化看得很淡，與其擔心身體變醜，不如把焦點擺在我們身體正在做一件多麽偉大的事！要養一個生命在自己的身體裡，怎麼想都覺得很不可思議啊！這真的是一件非常了不起的事，比妳做任何事都還要了不起！還有什麼事比在自己身體裡面創造一個生命還要厲害的事呢？

現在這個生命吃喝拉撒都在你的身體裡，真的超級神奇，我想這也是我一直很喜歡懷孕的原因😆 因為每次有胎動或是寶寶在我肚子裡打嗝的時候，我都會因為這個神奇而感動，不是每個人這輩子都能體驗到自己身體裡面有另一個身體與生命的體驗，像我老公還真的很羨慕我😂😂 這幾個月只有我能感受胎動，只有我能餵他吃東西，我到哪裡都帶著他，而且還不會吵不會哭鬧（跟那兩個已經生出來的完全不一樣🤣）

所以就趁懷孕的這幾個月好好的享受寶寶在你肚子裡的幸福感吧❤️ 身體變醜變胖變黑，都可以在產後想辦法解決的👌 我產後也是全身鬆的跟什麼一樣，全身腫腫的、賀爾蒙失調，也經歷過產後憂鬱，但都走過來了，相信自己的身體，好好體會當下的幸福，當個輕鬆快樂的孕婦比什麼都重要❤️