防疫減少群聚的期間，大家都減少出門後發現防疫寶寶爆增了👶🏻👶🏻👶🏻
但露比貓並沒有宅在家運動，也跟著中獎了🤣🏆

二寶來得突然、卻也是在我們期待之下報道☺️💕（Q拔希望能添個🐭，還斬釘截鐵說“其他生肖他都不要”）

因為第一胎坐月子太美好，所以ㄧ拿到媽媽手冊，我直接回頭再預約 好寶寶月子中心/產後護理之家 KIWI Postnatal Care
看著產檢等候區的孕婦暴增，真的會害怕訂不到房間！果然好的月中就是排到候補去了啦😭⋯⋯

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好寶寶產後護理之家房間格局打造舒適，採光非常好，月子坐滿都不會覺得像坐月子監，重視空氣淨化殺菌、電梯分內外區域避免受外來感染的控管、消防安全警鈴齊全設備，鼓勵母嬰同室但不強迫

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擁有自己的中央廚房，月子餐都現做現送，還能因應孕婦各個體質狀態客製化食材🍱

因為優秀，所以有了二寶還是續訂好寶寶月子中心
差點預定不到房間的狀態「好寶寶月子中心」共有四館，可以協調備案入住支援
真心覺得不用為臨時無空房而傷神憂慮，根本就是最強大的產婦後盾💪

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家中有了新成員後，開始關注她每個時期的生長狀況與改變。寶寶真的長很快，像我們這種新手爸媽只能在照顧中學習，並且查詢很多資料，建議大家可以“蒐藏此篇”，幫助新手爸媽先有個基本概念，就能在照顧 孩子的過程中，不至於手忙腳亂，或是有什麼問題時能及早發現，請醫師或專家協助。

網路上有流傳一個口訣：一月睡、二月哭、三認人、四翻身。

這個口訣確實很實用，剛開始不懂，寶寶剛從月子中心做了一個月的月子後，帶回家時，立刻覺得怎麼特別愛哭？常常會大哭，但又不願意喝奶。寶寶在月子中心時，明明就是吃飽了就安穩入睡。原來就是第二個月，孩子需要“安全感”以及有時候會有“腸絞痛”，所以才會有二月哭的這個口訣，媽媽們不用太擔心，孩子哭時可以善用安撫奶嘴，或是給它包覆的安全感，也可以抱起來哄哄孩子，都可以順利的度過第二個月。

在此把一些資料整理上來。因為口訣不能只有四個月，後面幾個月的事前導覽也很重要，希望大家在照顧寶寶的過程中，都能更得心應手。

一月睡：
孩子出生的第一個月，身體各方面的器官功能都還沒有完全發育健全。此時的寶寶需要足夠的睡眠時間來幫助他們的發育成長的，一般來說，剛剛出生的寶寶，一天有22小時都在睡覺。其餘的兩小時都在吃東西，這也就是一月睡的口訣來源！

二月哭：
兩個月的寶寶已經有了一定自己的自我意思，這個時候的孩子漸漸的開始尋求安全感，如果我們沒有給孩子足夠的安全感，寶寶就會哭鬧不止。另外寶寶有時候會伴隨著腸絞痛，發作時寶寶除了哭鬧，還會伴隨漲紅臉、大腿屈曲、肛門排氣，這就是二月哭的口訣來源！

三認人：
對於三個月的寶寶來說，他們對這個世界已經有了初步的認識。他們開始會對每天出現熟悉的人，有了一定的辨識度。也常常會有發出“咿咿啊啊”的聲音，是因為他們開始練習發音，這時候會產生一定的認人情況，也有可能出現一點“厭奶期”的現象，這些都是正常的，大家不用擔心。

四翻身：
在寶寶四個月的時候，他們的身體已經漸漸的有了力量。這個時候父母要特別注意，不要讓寶寶在會墜落的沙發邊或床沿。的這個時候大家可以發現，他們睡覺的時候開始有比較大的動作，就會翻身，而翻身也代表著他們的身體不再像新生兒兒時期那麼柔軟了，還是有了一定的力量，可以支撐起一些行為了！

五出牙：
孩子五個月的時候漸漸的開始要長牙齒了，這個時候的寶寶普遍表現出來，愛流口水，也喜歡啃手邊的東西，這種時候爸爸媽媽可以準備一些嬰兒磨牙的玩具或是磨牙棒，並且注意手上的清潔，避免帶來一些細菌感染。

六副食品：
不管是母乳親餵的寶寶，還是喝配方奶的寶寶，在孩子六個月以後，這些奶製品都不能夠滿足他們身體所需要的營養元素，所以我們就應該給他們添加一些副食品，但是因為寶寶的消化功能沒有發育完全，所以我們在給他們添加副食品的時候，一定不能選擇一些太過堅硬的食物，基本上會先從糊狀食物開始選擇！

半年的時光一眨眼就過去了，要把握孩子成長發育的每個階段，這會是最美的回憶。上述是前半年的新生兒導覽，希望有幫助到各位，恭喜爸爸、媽媽已經度過了第一個階段，接下來的口訣還有：七月坐、八月爬、九月睡過夜、十月叫爸媽。

七月～十二月的筆記細節，大家如有需要，我之後再把筆記打上來。

大家有需要這類型的資料嗎？
或是有什麼照顧寶寶的經驗歡迎底下留言讓我們也交流分享一下🙏

爸爸媽媽彼此加油
這條路你並不孤單
#像極了愛情

當媽媽快兩年的我，也曾在月子中心當過護理師，這篇文值得一看。
#我們應該回歸最原始的模式
PS:我們不該被那些指數、標準、門檻數字給綁架了~沒有數字壓力，媽媽哺乳育嬰更輕鬆💪💪

【陳鈺萍醫師專欄-乳妳所願】坐月子機構化所產生的「數字迷思」：媽媽的奶量、寶寶的體重與黃疸數值。
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「乳」，可以當名詞，指乳汁；也可以當動詞，指餵小孩喝奶。餵哪種奶？由誰來餵？用什麼方式餵？有各種的排列組合。

2011年，台灣產後第一個月總母乳哺育率為87.5%，純母乳哺育率為61.8%。這樣的數字傳達出這十多年來，母乳哺育社會技術體制逐漸形成。無論是醫學專家或是一般大眾，對乳汁成分的認知，已從對配方奶象徵「科學」、「進步」的崇拜，轉而重新認識母乳的好。

令人在意的是，「總」哺育率與「純」哺育率有著25.7%的落差，有1/4的母親，是母奶與配方奶混和餵食的。這些母親並非不知道純母乳哺育對寶寶的好處，大部分是泌乳不足。

在母乳哺育的相關研究中，常有因果導置的問題。孩子們進到醫療場域，一旦有生長或感染的問題，常被給予提早吃副食品或是添加配方奶的建議。這些孩子就此落入非純母乳哺育的族群，母親如果沒有得到適切的協助，泌乳量很容易開始減少。

我們來討論三種常見的「數字迷思」：媽媽的奶量、寶寶的體重與黃疸數值。

「乳汁不足」是很多母親開始幫寶寶添加配方奶的原因，醫學上分為原發性與續發性泌乳不足。「原發性泌乳不足」在醫學上有其診斷與處置方式，但這佔少數。大部分的泌乳不足屬於續發性，醫學上的分類將其歸為「自覺乳汁不足」。這樣的分類方式，認為這些母親沒有得到足夠母乳哺育的相關知識與支持，寶寶不一定喝不飽，母親的身體也還持續泌乳，處置的方式就是加強對母親的衛教，以及尋求更多的支持方式。「自覺」，加重了母親對自己身體的責任，也讓母親對自己的泌乳能力更沒信心。

2013年夏天，我在月子中心進行例行巡診。產後第二周的Y，雖然泌乳順暢，但寶寶每天都還有二至三成的奶，需要靠配方奶補足。「陳醫師，我產前所有與母乳有關的媽媽教室都認真上了，可以買到的書，也都讀了，為什麼奶還是不夠？」Y的哺乳知識充分，家人對她的支持也足夠，為何還是泌乳不足？

我將其稱為「醫源性泌乳不足」。從醫院到月子中心，機構中的種種處置，使得母親的身體雖然具有分泌足夠乳汁的能力，卻被重新導向為泌乳不足的身體，目前最常見開始補充配方奶原因，一個是寶寶體重不足，一個是寶寶有黃疸問題。Y就是因為寶寶體重下降太多，在醫院聽從兒科醫師建議，開始補充配方奶。

「生物監測」的觀念，讓媽媽與寶寶的身體消失

寶寶體重的測量成了評估生長的指標，也等於有沒有喝到足夠的奶。坐月子機構化後，延續醫院的照顧模式，寶寶每天被測量著體重，也統計每天進出身體的奶（水）量。若是親餵，無法得知寶寶喝進肚裡的奶量，就得紀錄餵奶時間的長短。一旦寶寶在生理性脫水的階段體重掉太多，或是出生後體重該回升時沒回升，就會歸因於喝的奶不夠，如果餵的是母奶，責任完全就落到母親身上，母親開始覺得自己泌乳不足，把自己身體「病理化」成為無法分泌足夠乳汁的身體，讓醫療可以介入。焦慮的媽媽開始在意寶寶一餐究竟喝了多少奶，於是把奶擠出來度量。

另一個數字的迷思，是關於黃疸數值。新生兒在出生後的第二至三天，開始有生理性黃疸。形成黃疸的「膽紅素」，是寶寶體內紅血球代謝過程的產物，經肝臟處理後，隨著寶寶的糞便排出。膽紅素在寶寶身體裡遊走，也會沉積在皮膚底下。遊走的膽紅素會與身體代謝產生的自由基結合，將其帶出體外；而沉積在皮膚底下的，是寶寶天然的「防曬乳」，幫助尚未成熟的皮膚抵抗紫外線的傷害。

以配方奶為嬰幼兒餵食典範的年代，寶寶不太容易有黃疸，大家不去探究為何喝配方奶較不容易有黃疸，是不是餵食配方奶的寶寶，缺少了什麼「正常」該有的身體代謝功能。反而用餵了配方奶重新導向的「不黃」身體為標準，「正常」的生理性黃疸開始被視為「不正常」。而依著這「不黃」身體立下的照光標準，寶寶黃疸數值較高，醫療上的常規是要照光讓其恢復「正常」，另一個常被提出的建議，就是改餵配方奶。

（當然醫學上還是有病理性黃疸，需要積極治療的情況。但通常寶寶能出院隨著媽媽住進月子中心，幾乎都是生理性黃疸，或是餵食不足的黃疸，黃疸數值尚在可接受的範圍，否則醫院「不會放人」。）

另一次月子中心例行性的巡診，C產後第五天，寶寶在醫院時就因為黃疸數值過高照過光，月子中心每天都會幫寶寶測量黃疸指數，今天數值又升高了，C很擔心。

「今天有沒有什麼問題？」C正好在擠奶。
「陳醫師，寶寶今天黃疸值又升高了，我覺得奶不夠，衝不上來。」C回答。
「為什麼不把寶寶帶回房裡餵，而在這裡擠奶？」我問。
「寶寶要照光啊！」C認為跟醫院一樣，寶寶照光得在嬰兒室，所以她把奶擠出來，再送到嬰兒室請護理人員瓶餵。
「我們用的是照光毯，寶寶可以推來身邊啊！」我這麼說。

C把讓寶寶黃疸值下降當作首要目標，認為照光是目前最重要的解決方式。為了不中斷照光的進行，就把奶擠出來送至嬰兒室讓護理人員用奶瓶餵食。然而寶寶與媽媽分開，會減少討奶的次數，喝不到足夠的奶，黃疸數值更不容易下降，媽媽泌乳也會因為寶寶沒有在身邊頻繁的刺激與互動，而開始減少。但目前對寶寶來說，最重要的是要喝到足夠的奶，而不是照光。

我們常說，媽媽能選擇餵寶寶什麼奶，但許多醫療處置無形之中，限縮了媽媽的權利，在現今的醫療場域中，母親泌乳的功能與寶寶身體的運作，都被重新導向，只有釐清這種處境帶來的問題，才能提升哺乳母親的行動能力，不再泌乳不足。

回顧：
專欄01：月子中心如何改變近代母乳哺育文化？
https://goo.gl/kfqaD4