《新肝情願》

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護理感人小故事Part 6

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護理感人小故事分享：新肝情願-女兒捐肝給父親.肝臟移植故事
作者：任惠慈護理師(童綜合醫院)

傳說中國古代扁鵲為兩位心臟陰陽失調的病人互換心臟，雖然不知真實性如何，但醫學上對於器官移植的努力卻從未停止過，自人類第一例肝臟移植成功，從此肝臟移植的手術讓許多瀕臨末期肝硬化、肝癌的病人，獲得重生的機會。
老蔡是一個肝癌的患者，雖經多次血管栓塞治療，但身體每況愈下，最後醫師認為「肝臟移植」是最後也是唯一的治療選擇。起初，老蔡的太太與文文的婆婆非常反對，認為女兒文文才二十多歲！說什麼也不願意讓文文去冒險﹗老蔡雖也覺得自己年輕時不顧家庭，實在沒有顏面要求女兒，割下肝臟來救自己，但他不想死啊﹗文文私下也表示，她願意捐肝救爸爸，但卻不知如何讓母親與婆婆同意，這讓她十分為難與痛苦。
我們都了解，當家人中有一個人失去健康，面臨死亡威脅的時候，整個家庭都會陷入愁雲慘霧之中。我看得出來文文的孝心，但不曾開過刀的她，其實對手術仍是十分害怕，而文文家人，除擔心手術風險外還有醫療費用的問題，我私下問了手術費用，和社工討論後，主動協助申請「急難救助金及民間基金會」補助金，解決他們擔心的醫療費用，同時也說明手術程序、提供傷口引流管的照片、解說傷口換藥過程、疼痛評估量表等，針對疑問之處給予解答，並請之前肝臟移植後的病友到院現身說法，以過來人的經驗，分享心路歷程，在一次次的解說下，歷經一連串的考慮，文文終於說服了眾人，同意她捐一半的肝臟給爸爸。
　 手術當天，我握著老蔡與文文的手拍拍肩，說：「輕鬆點，就當做是進去睡一覺」！「上帝會保佑手術一切順利的」，在家人的擁抱，及眾人的祝福下，兩人進入了手術室。時鐘滴滴答答的走著，手術門外焦急的家屬來回不停的走著，突然間文文的媽媽焦急地跑回護理站找我，護理長：「是不是裡面有狀況，不然怎麼文文還沒有出來」﹖我扶著她坐下，要她先別著急，我於是打電話至開刀房，原來文文正在縫合傷口，準備進入手術恢復室了。這下子媽媽才安下心來，很快的文文首先被送回病房，而老蔡歷經了十多個小時，很順利的完成肝臟移植手術，接著送回了加護病房，至此兩人手術都平安順利。
術後文文身上有兩條引流管、鼻胃管及中心靜脈導管，還有肚子上長約十多公分的倒L型傷口，文文一翻身就痛啊！根本無法入睡，文文的媽媽、先生及婆婆在旁心疼不已，常常來回護理站，我進入病房，握著文文的手說：「麻醉退了，一定很痛吧」﹖文文瞇著眼睛，皺著眉，露出痛苦的表情，「讓我來幫你打一劑止痛針，會好一點」。文文點點頭，我順手將她的被子蓋好，把電燈關上，「好孩子，沒事了，好好睡吧」，不多久，文文不再皺眉，很快入睡了。隔天我為了讓文文能早點下床，先將病床搖高至一半，「喔！好痛！不行，不行」，文文說甚麼也不願意，我坐下來，握握文文的手，「加油喔，相信我，慢慢練習好嗎」﹖文文吸了口氣，點點頭，我小心地搖高床頭，讓她坐起來，下午她已經敢下床站立了，第二天在媽媽的攙扶已能下床走路了。一連幾天換藥時，我一面慢慢的將肚子上的膠布慢慢移除，一面向文文說明傷口及引流管的狀況，「傷口很大吧﹖我不敢看」，我說：「傷口很漂亮喔，這是你愛爸爸的勇氣喔」！逗得全家都笑了。
老蔡在加護病房也已經拔除氣管內管了，即將轉出加護病房，我接到通知後立即將病房進行紫外線消毒，並安排父女倆同住一間，由於老蔡還處於被保護的狀況下-還必須隔離一週，因此在病房門外張貼了「隔離須知」，門外也備妥了「隔離衣、手套及口罩」等設備，我再三叮嚀，這段期間禁止訪客入內，且入內前要洗手、穿隔離衣及戴口罩，只准老蔡的太太一人，在病房裡照顧。老蔡的太太對於一下子要同時照顧兩位病人，心裡很是煩惱，我察覺到她的苦惱，主動帶來一本「肝臟移植手冊」，我告訴她照護的原則，從飲食、傷口、活動，一直到服用抗排斥藥，這才讓老蔡的太太放心。
很快的，父女倆已逐漸恢復健康。出院前，老蔡誠摯地說，現在的他要重拾新的人生，也才真正體會「肝哪好，人生才是彩色」的道理。老蔡的太太也說，幾個月前，她們每天都愁眉苦臉，擔心老蔡已經走到人生終點，沒有希望了，如今看到獲得新肝得到新生命的老蔡，臉上露出燦爛的笑容，健康的活著，實在是太感謝了！尤其是護理師們耐心與細心的照護，這份護病情緣、感恩之情，讓他們永銘在心。因此，他們已經報名參加本院的肝移植病友會，願意現身說法，投入肝病防治推動工作。看著他們離去的背影，我在心中祝福著他們。對我來說，幫助這些瀕臨死亡的肝病患者，在經過肝移植手術後，能脫離病痛、恢復健康，獲得重生，繼而回歸正常的生活，是件最快樂的事。尤其出院的肝友及家屬們都會在回診的時候，到病房來，向我聊聊他們的近況，這些閒話家常的訴說，都是我和肝友們深厚情誼，看到肝友們換肝後重新展現生命的活力，讓我獲得許多正向能量，「我以我的職業為榮，我將奉獻所學，往後將更盡心盡力服務我所有的病患」。期待每一顆植入的「新肝」，都能讓每一個家庭的「心肝」重展笑顏迎向新的人生。

我一直以來滿迴避於溝通導盲犬（這幾年來我的確有我的先入為主跟偏見），在上次的發文中，我卻意外的獲得很多我未曾瞭解的觀念。

例如Anke Tseng 說：「我姐是導盲犬的寄養家庭。她說，換個角度想，導盲犬是唯一一個可以每天有人陪在身邊24小時的狗狗，這也是一種幸福喔！如果以正常的家庭來說，大家都是要上班，也是有跟其他朋友社交的活動，所以還是會跟自家寵物分離幾個小時等。但導盲犬不一樣，盲人無論上課、上班，甚至外出活動，都一定會帶著他。而且盲人們也很愛護導盲犬的，24小時形影不離喔！」

例如 Meng Wu說：「我記得之前有看過寄養訓練家庭的分享，受訓犬是絕不能挨打的，任何方式都不能（用手用道具都不可以），養成受訓犬對人類全然的信任與放鬆。有一段影片是訓練人員拿著棍子作勢要打受訓犬，但受訓犬完全沒有任何緊張的反應，乖乖的坐著還搖尾巴哈哈哈的吐舌，訓練人員說這就是完全沒挨打過的狗，非常穩定，才能服務盲人朋友～拍攝該影片的訓練人員說，之前新聞有個盲人對導盲犬施暴，那隻導盲犬可能就因此無法再工作了....（但之後的消息是那隻可憐的狗兒沒有因此喪失對人類的信任，還有到下一位盲人朋友身邊工作）」

看著這些留言，我想著：「我想我可能有什麼誤會」、「下次，我也想試試看跟導盲犬聊天，暸解他們的生活。」

今天又看到這篇由使用導盲犬10年的全盲視障者寫出的接觸導盲犬經驗與論點，我想，的確有很多關於導盲犬的觀念與偏見，我們可以一起調整。 :)

【導盲犬快樂嗎？】(文非常長)

很少在粉絲頁寫這麼嚴肅的話題，因為昨天在某個寵物溝通師的粉專裡的其中一張照片，看到下面的討論串。裡面的一些留言讓我感覺到，許多人對導盲犬的生活還是處在一知半解的狀態，所以有了許多誤導的言論，甚至連該寵物溝通師透露出來的言語也是認為導盲犬很可憐，所以促使我有了寫這篇文章的念頭。

在討論導盲犬快不快樂的話題之前，我想先闡述一個議題，就是「隨心所欲」這四個字。

人類生活在文明的社會，許多行為受到規範、須符合這個社會的秩序及規範，例如不能想便溺就隨地大小便、公眾場合要注意講話音量等等等，「隨心所欲」我認為是建立在「不影響他人」的前提下。

而毛小孩也是如此。如果狗想吠叫就在家裡叫個一整天、想咬人就咬人、想吃東西就爬上路人的腿上乞食，我們會怎麼認定牠們呢？是「好可愛」「過好爽」，還是「沒禮貌」「影響到他人了」？

《沒有工作意願的導盲犬不會被強迫！》

不是每一隻導盲幼犬都會成功訓練成能工作的導盲犬。導盲幼犬中，以拉不拉多為例，成功成為導盲犬的比例，平均大概只有5成。除了少數的行為偏差之外，有許多是因為個性不適合或者是生理狀態例如嚴重過敏而被淘汰。

個性不適合的例如太暴衝或者是太懶散。所謂的懶散，就是工作意願低落。看到導盲鞍就不太願意出門、套鞍走路的時候速度非常緩慢，而拿下鞍具之後卻「走甘那飛」(台)等等等，這些都可以說是工作意願低落的表現。當然，就像教導小孩一樣，大多數的小孩一開始也都沒有很愛上學的。而訓練師會用循循誘導的方式，讓狗狗對於工作這事情有好的聯想與聯結，進而愛上這個工作。有沒有效果呢？因狗而異。所以如果經過多方評估確定狗狗無工作意願，這隻狗會直接被淘汰，也就是收養。

換句話說，會當上導盲犬的狗狗，一定是對這份工作有相當熱情的。

我再舉個例子來說，大家可以看Nikki帶我走路的時候，那尾巴搖擺的幅度是如何呢？其實如果只是平常牽著他沒上鞍，她的尾巴可沒有搖的這麼起勁。而她只要看到我拿著導盲鞍，總是非常迫不及待的走到門口等我幫她套鞍。

這代表什麼呢？代表「工作」帶給她快樂、自信。狗不像人會偽裝、更不像人類會刻意討好而假裝喜歡。狗狗是很直接的，如果不喜歡導盲這個任務，你們認為她會為了討好我而把尾巴翹的高高的嗎？當然不會。

所以導盲犬他們不認為這是工作，因為一開始的訓練方式就不會讓他們認為這是個工作；相反地，我的Journey跟Nikki都把這個「工作」當成是自信的來源，他們喜歡帶我走路，因為在這個過程中，他們可以跟我有良好互動。

所以再說一次，
不想導盲的狗不會成為導盲犬。

《狗狗需要的是什麼？錦衣玉食還是主人的陪伴？》

大家不曉得對一個新聞有沒有印象。記得大概三個月前，有一個拾荒伯伯(還是遊民)抱著他生病的狗向社會大眾求救，請大家幫他救救他的狗。他沒有什麼收入，但他去哪裡都帶著他的狗，有飯吃就跟狗狗你一口我一口。他的狗有豐衣足食嗎？我想跟許多家犬來相比，可能是沒有的。

但是為什麼他的狗一直沒有離開他反而死忠地跟在旁邊？
因為他能給狗狗的東西就是狗最想要的─愛與陪伴。

我一直認為導盲犬比9成5以上的家犬都還要幸福。除了我們能給他足夠的飲食與醫療之外，最大的原因就是我們到哪裡都能帶著他。導盲犬能陪我去餐廳吃飯、能陪我入住旅館、能陪我去聽音樂會、能陪我去博物館、能陪我搭高鐵、甚至還能跟我一起搭飛機坐在我的腳底下。不管我去哪，只要是公共場所，他都能夠一起去。

從我的上一隻導盲犬Journey開始，到現在服役9個月的Nikki，我們幾乎可以說是24小時形影不離的。其他的家犬，大部分都是在家自己等個10個小時，主人回來了，抽個20分鐘帶他出去散步。家裡也許也有充足的食物可以吃，但狗狗最需要的陪伴呢？大部分的家犬應該都沒有辦法像導盲犬這樣幾乎隨時都在自己主人身邊。

所以說，如果以「主人的陪伴」這點切入，導盲犬跟一般家犬哪一邊獲得的比較多呢？

《導盲犬的工作時間很長，很可憐！》

針對這點我想說明一下，導盲犬最主要的工作就是引導，你覺得我們視障者一天走在外面馬路上的時間有多少呢？加起來一小時？兩小時？以我自己來說，如果那天只有單純的工作，那麼從家裡走到捷運站、然後去工作的地方、工作完再回家，真正在走路的狀態，來回大概半小時，頂多40分鐘吧！

而除了這走路的40分鐘之外，Nikki幾乎都是趴著呼呼大睡的！三不五時還可以獲得我從包包裡幫他帶的零食，吃完睡、睡飽起來再吃。你說他過得爽不爽？40分鐘的工時長不長....就自行評斷吧！

《導盲犬想上廁所都要忍，很可憐？》

這個帽子就扣得更大了。我想先問問各位，你們如果想上廁所，是不是也會稍微忍一下到廁所再解放呢？應該不會隨地便溺吧？(當然，某些比較沒有公德心的族群例外...)這就是我在最前面講的，隨心所欲是建立在不影響他人的前提下。

導盲犬也是如此。我想他上廁所的次數可能還比一些工作繁忙的上班族還多。狗狗大概6小時要上一次廁所，依據喝水量以及各自的代謝能力有差異。因為導盲犬要跟我們一同出入公共場所，為了避免他們的隨心所欲造成大家還有我自己的困擾，所以對於上廁所這一塊，從小就會給予「定時上廁所」的訓練。

因為我作息比較晚的關係，Nikki大概是早上10點、下午5點、下午9點以及凌晨2點會各上一次廁所，大便的話則是在第一次以及第二或第三次尿尿後會一起解決。當然這只是平均的狀態，如果當天出去玩、天氣較熱我給他喝比較多水，我讓他上廁所的頻率自然就會變高。因為他的食物、飲水都是由我給予的，因此我很清楚他大概何時會需要上廁所。

當然，人有三急，狗也不例外。他們也是有表達意願的權利，他表達的時候我是否能夠理解，這就端看我與他的默契。當上廁所時間還沒到，但是Nikki已經很想上廁所時，他會表現得比較急躁且會一直碰我，我就能清楚感覺到而會趕快帶她到室外上廁所。當然她這種有規矩、有禮貌，是訓練出來的沒錯，但這並不影響他的生理健康或者心理狀態；我們人類不也都是這樣訓練出來的嗎？還是你們覺得帶著一隻狗出門，她想尿就尿在店門口、大便在餐廳裡面，這樣對狗對主人還有對其他人來說，也是種過爽爽隨心所欲呢？

《導盲犬不能吃的爽爽睡的爽爽，一定不快樂？》

有人會跟我說，「狗就是想要這邊聞那邊聞啊，這樣他才快樂！」OK，導盲犬是被禁止「撿拾地上的食物」，這一點絕對是站在保護他們的立場而訂定的。沒上班的時候他們可也是聞地板聞的很起勁，但是我的Nikki不會去撿地上的食物來吃。

我有一個朋友，狗狗在散步的時候撿了社區草地上的東西吃了，吃到老鼠藥，痛苦地吐了兩三天就走了。你覺得，換作是你，你能夠承受幾次這種痛呢？讓狗狗自由撿拾路邊地上的包子、水果吃，再來跟我說「這樣他們過很爽」，難道你們認為給予他們這種自由就是真正的愛嗎....那為何我們要教導孩子，不能亂吃陌生人給的東西呢？

Nikki沒上鞍的時候跟緝毒犬沒兩樣，我並無禁止她嗅聞，只是不准她撿地上的東西吃，這是保護她，而非害她。

《盲人看不到，不可能帶導盲犬去玩，所以他們很可憐？》

會特別寫出這一點，就是因為看到這樣的言論讓我覺得很荒謬。我從14歲開始就過著全盲的生活，的確我會比一般人更不方便，但我會自己想辦法過生活，我甚至在19歲的時候就「獨自」買機票出國飛到新加坡。是的，我是獨自打著手杖搭大眾運輸從台北到桃園機場搭飛機的(當然到了機場有地勤引導)。不過除了狗以外的生活並非重點，所以我在這裡不多談，但「盲人看不到所以不可能帶狗出去玩」，這句話實在是天大的誤會了！

在我還沒認識現在的老婆之前，有大概一年多我是獨自住在唭哩岸捷運站附近的。那時候我一個星期會抽出兩天的下午，自己帶Journey去台北護理學院玩球，路程從我家開始走的話大概是20分鐘。偶爾會有朋友陪同，但大多時候都是我獨自一人前往。既然Journey是導盲犬，到北護自然是小事一樁。

至於我怎麼知道怎麼去？嘿！我是眼睛看不到而已好嗎？我沒有了眼睛，我有嘴巴、我有手，我可以先詢問朋友哪裡有狗狗可以去玩的地方啊！先請朋友帶我走過一次，我會記得路線，Journey也會幫我記路啊！下一次我就可以自己前往了！我們只是眼睛看不到，並不代表我們沒有一般正常的朋友可以詢問請求幫忙。我使用導盲犬已經10年了，除非下雨，不然只要我放假沒事，都是會帶狗去玩的，因為導盲犬可以搭捷運，我們能去的地方還更多呢！

很多東西是端看有沒有心想做，而不是有眼睛就一定做得到。

寫到這裡，我想再次重申的是，工作中的導盲犬沒有很可憐，也沒有不快樂，他們的臉天生就是這麼討人喜歡讓人心疼，但不代表他們過得很苦！許多人因為沒有機會接觸到導盲犬，所以會有過多不必要的想像與揣測。

至於狗狗如果很快樂為何要退休？在我認為，退休只是我們人類心疼他，所以希望他卸下任務，但事實上狗真的想要退休、或者懂得什麼叫做退休嗎？因為我們都不是狗，所以我無法給予真正的答案。但我可以告訴你們，Journey退休後，在去年聖誕節的時候有短暫回我家住了六天，那時候她看到我出門前拿出Nikki的導盲鞍，她非常非常興奮地想要來套鞍......這個反應，你們覺得她對於「導盲」這個任務，想法是什麼呢？

以上，就是我想要給予大家的訊息及觀念，我不是專業的訓練師或者指導員，我只是一個使用導盲犬10年的全盲視障者。我本身就愛狗，所以我花了很多時間去了解我的導盲犬，這些論點都是我的經驗，與大家分享。也希望社會大眾除了接受導盲犬之外，還能願意多花一點心力了解導盲犬與使用者之間那種互相依賴生活的關係，也謝謝你們願意花時間閱讀到這裡，希望我一點拙見能讓你們更了解導盲犬的生活！

2016.04.13更新
謝謝大家的關心與轉發文章
我有收到該寵物溝通師Leslie的訊息

在這裡先謝謝Leslie認真地看完大家留言
接受了這些導盲犬粉絲的意見
也願意認識導盲犬
我們在來回的訊息往返後
有共識做進一步的計劃
讓更多人能夠認識且貼近導盲犬的生活
這是個再好不過的結果了
就請各位靜候佳音