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家庭溝通量表 在 許常德 Instagram 的最佳貼文
2020-10-08 04:18:44
問 我是－位長期住在美國舊金山的台灣人。 我在台灣的表姐剛把您最近登出的－位女孩子的信傳給我，我看了內心很激動充滿感激，這世界上有您這樣的好人願意出心出力做出適合的支持。 我和大我四歲的表姐一個多月前才發現她和我在將近五十年前都曾經受到－位家人，家族中的大哥哥的性虐。表姐當年十歲，我五歲，被性...
家庭溝通量表 在 木的Mood Instagram 的最佳解答
2021-04-04 16:41:21
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家庭溝通量表 在 Xuan 劉軒 Instagram 的最佳貼文
2020-04-28 21:37:43
以我個人來講，我是很喜歡和直率的人交朋友的，他們不畏懼與你爭辯，能夠在你偶爾「自以為是」的時候，直接指出一些思考上的盲點，還不會讓你覺得被冒犯，相反還很感激！ 不過，這可是「高情商」的直率。有些時候，「低情商」的「直率」，則會讓人很不舒服。 想想看，有段時間沒見了，某位朋友碰到你，走...
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家庭溝通量表 在 Kids Playground孩子們的遊樂場 Youtube 的最佳解答
2020-01-23 13:03:30Kids playground歡迎免費訂閱~
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比賽小遊戲 敲打企鵝 還有小禮物喔 penguin war ペンギン戦争
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宜蘭頭城】頭城農場兩天一夜豐富之旅-一泊三食+點心無限~體驗DIY PART1
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家庭溝通量表 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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家庭溝通量表 在 李坤城 新北市議員 Facebook 的最佳解答
今天9/9狗狗節，愛護動物的日子，謝謝陳亭妃委員今天在立法院召開「送別 #茶茶 之後 如何預防動物遭虐待？」記者會，也謝謝當天的救貓人士 許鐳譯 林耀宗 范小姐一起參加，還有 #台灣動物社會研究會 副執行長陳玉敏、農委會畜牧處副處長江文全、衛福部保護服務司副司長郭彩榕一起出席。
坤城在記者會表示，茶茶被虐待時間長達13小時，過程非常殘忍，但不管是警察或動保處人員到場時毫無辦法，只因為沒看到嫌犯動手而非現行犯。坤城認為是員警及動保處的外派人員的動保法律及知識都不足，當時應該直接以違反動保法第25條，用刑事案件處理。所以未來是不是要有專責 #動保警察 或是動保處委外人員的素質提升，都是要中央來考量。
另外刑責太輕，根據新北資料顯示，這兩年有400多件虐待動物事件，僅5件涉及刑事案件、9件是行政罰，行政罰只罰1萬5到7萬，刑事的定罪率相當低，都是罰款了事。茶茶事件後，就有超過4萬多人連署希望加重相關刑責。這是民意的反應，希望中央再考量修法加重刑責。
陳亭妃委員特別從 #虐待動物與 #家庭暴力 兩者關聯性提出思考。陳委員表示，動物虐待與家庭暴力相關性高，安全網應雙向防治，105年度在審預算時，立院曾要求農委會、衛福部橫向、雙向通報，但幾年來卻幾乎沒有作為，希望兩單位要建構平台系統，有家庭暴力時，社政單位不能只負責「人」，也要與動保單位有橫向溝通，動保處處理動物受虐時，也應通報社政單位有家庭暴力的可能。
陳亭妃委員要求衛福部，未來家庭暴力評估危險量表在今年底會增列選項，明年正式上路，也就是調查暴力案件中，#家中是否有動物，#而動物是否也是其施暴對象。若農委會到時候無可對接之資訊系統，農委會如何接受通報？這個雙向通報系統要清楚。而農委會應就未來如何追蹤個案資訊、通報系統如何更透明化、由哪些專責人員處理此平台，#虐待動物案件如何通報衛福部防治家庭暴力，也應有方案。
救貓人士許鐳譯、范小姐也表示，黎嫌如此變態手段，希望法官能審酌判刑，報案人常常被警方拒於門外，無法報案，虐待者甚至對他們有恐嚇行為。而一個敢傷害動物的人，將來也有可能會傷人。虐殺動物是嚴重暴力犯罪的預警訊號，「今天殺動物，明天殺人」是很常聽到的一句話，也是事實。
衛福部說明，為了及早防範家暴，105年度確實有研擬相關說明。為協助第一線社工及早發現危險因素，有一份親密關係量表，近1、2年已將是否要脅寵物作為量表題項，修正版草案今年底完成後，明年會正式供第一線運用，未來農委會若有資訊系統，要跟衛福部串接勾稽都沒問題。
農委會說明，樂見衛福部有與動物連結的資訊上平台，動保單位可務實運用，包括認領養機制當作不能領養的「灰名單」，嚴加評估。也可針對名單連結寵物登記系統，若有飼養寵物，可做後續追蹤與掌握，在資訊面、實務面做有效管理。
陳亭妃委員也表示，下一階段將針對 #加重刑責 #動保警察 #第一線執勤人員SOP 再找相關單位來開會，讓動保法的規範與現場執行都能與時俱進。
家庭溝通量表 在 陳亭妃 Facebook 的最佳貼文
送別茶茶之後 如何預防動物遭虐待？
剛剛我和新北市李坤城議員 李坤城 新北市議員 在立法院舉辦「送別茶茶之後 如何預防動物遭虐待？」聯合記者會，邀請救貓人士許鐳譯、范舒閑、林耀宗，以及台灣動物社會研究會副執行長陳玉敏參與，說明當時虎斑貓茶茶遭虐情形，並提出相關建議。行政機關則由農委會畜牧處副處長江文全、衛福部保護服務司副司長郭彩榕出席。
新北市蘆洲虎斑貓「茶茶」，日前遭領養人黎姓男子限制行動，並以棍棒毆打、熱水澆淋等方式虐待後不幸離世，此事因黎男不滿女友提出分手，而虐待兩人共養的虎斑貓，試圖以此逼迫女友。
過去定案率非常低，相當諷刺，我擔憂即使修法提高刑責，但若執法單位沒有認同一樣沒用，目前動保法訂了最高2年、200萬以下的罰則，目前都是微罪，行政團隊包括農委會、衛福部、警政署等都要深思此問題。
李坤城議員說，虐貓事件長達13小時，過程殘忍，但不管是警察或動保處人員到場時毫無辦法，只因為沒看到嫌犯動手而非現行犯。他認為警方和動保處外派人員的動保知識仍不足。他認為，若警方按警政署處理動物保護法的作業程序，可判斷是刑事案件，但是現場還是等到動保處來，由於新北市是外派人員，不只時間晚一小時，就算有影片，黎嫌不承認、不簽名，外派人員似乎拿他沒辦法。只是這其實可依動保法25條規定強制處理。
其實，動物虐待與家庭暴力相關性高，安全網應雙向防治，105年度在審預算時，立院曾要求農委會、衛福部橫向、雙向通報，但幾年來卻幾乎沒有作為，希望兩單位要建構平台系統，有家庭暴力時，社政單位不能只負責「人」，也要與動保單位有橫向溝通，動保處處理動物受虐時，也應通報社政單位有家庭暴力的可能。
衛福部說明，為了及早防範家暴，105年度確實有研擬相關說明。為協助第一線社工及早發現危險因素，有一份親密關係量表，近1、2年已將是否要脅寵物作為量表題項，修正版草案今年底完成後，明年會正式供第一線運用，未來農委會若有資訊系統，要跟衛福部串接勾稽都沒問題。
農委會說明，樂見衛福部有與動物連結的資訊上平台，動保單位可務實運用，包括認領養機制當作不能領養的「灰名單」，嚴加評估。也可針對名單連結寵物登記系統，若有飼養寵物，可做後續追蹤與掌握，在資訊面、實務面做有效管理。
我要求衛福部，未來暴力評估危險量表在今年底會增列選項，明年正式上路，也就是調查暴力案件中，家中是否有動物，而動物是否也是其施暴對象，若農委會到時候無可對接之資訊系統，農委會如何接受通報？這個雙向通報系統要清楚。而農委會應就未來如何追蹤個案資訊、通報系統如何更透明化、由哪些專責人員處理此平台，虐待動物案件如何通報衛福部防治家庭暴力，也應有方案。
#茶茶 #動保法
#家庭暴力與動物虐待主管機關應橫向通報雙向防治