昨晚沒有跟到直播的朋友們，我把問題整理如下！
有跟到的也可以看一下就是了，因為昨天後來整個在閒聊ＸＤ

Ｑ：打完疫苗才發現懷孕了，需要等滿三個月後再施打第二劑嗎？

不需要，目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若你仍很擔心或被旁人極力勸阻，延遲至三個月後施打也無妨，尤其目前已經有證據顯示，AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫得那疫苗，我仍強烈建議盡可能在 ６週內施打（須滿２８天）避免影響保護力。

Ｑ：打完第一劑AZ，發現懷孕了，第二劑可以打AZ嗎？

可以。目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫得那主要是因為有較大規模回溯性的研究支持，認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響，但不表示AZ不適合。事實上，英國目前仍建議第一劑打ＡＺ的人，懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內ＣＤＣ目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。

另外，目前已經有研究證實，AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生，和雌激素無關，因此不只孕婦，長期服用口服避孕藥，異位寧，放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗，無需停藥。

Ｑ：假使台灣ＣＤＣ開放孕婦混打，我該怎麼選？

兩種都能選的狀況下，我會建議孕婦不要混打仍選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高，安全無虞，但副作用也可能較強，且這些實驗暫時並無納入孕婦族群，抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下，保護力就一定較高。因此我認為在孕婦身上混打仍需更多證據。

Ｑ：和施打百日咳、子宮頸癌疫苗需間隔多久？

目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。在施打時程安排上，我會建議以covid-19肺炎疫苗為優先，假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤，則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人，好比先生，長輩施打百日咳疫苗，利用家戶內的群體免疫保護新生兒。

至於產後子宮頸疫苗施打，相對不那麼急迫，我會建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。

Ｑ：快生了，第二劑疫苗時間怎麼安排？

先提醒，雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂，但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力，因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德那第二劑確實副作用較明顯，但並不會影響胎兒，胎兒也不會覺得不舒服。

只不過很多媽媽會擔心，施打日期靠近預產期，萬一打完後立刻有產兆，全身痠痛又發燒沒有力氣生產，也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是，打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言，因此不用擔心無法進行減痛分娩。

因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解，因此可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆，好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。

若是以週數來考量，如果打第二劑的時間在38週前，我會建議在產前施打。38週後因生產機率高，則可考慮將施打時間延至產後。

不過，假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產，也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛，可能會讓待產過程較辛苦，但不至於影響到產程和胎兒安全，如果發燒甚至腸胃不適，待產中也可使用藥物緩解。

若第二劑施打時間是產後，我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低，初步癒合沒問題時施打，避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫得那第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛，須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子，也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。

＠根據本週指揮中心記者會指引，第一劑以孕婦身份施打者，第二劑生完則需間隔十週，但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整，若有疑慮，我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。

Ｑ：懷孕後一直咳嗽，流鼻水，需要先篩檢才可以打疫苗嗎？

懷孕後因胃食道逆流，鼻黏膜擴張，過敏反應明顯，很常出現慢性咳嗽，打噴嚏等上呼吸道症狀，如果這些症狀過去就反覆出現，無須過度擔心仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒，或有相關接觸史，或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適，我就會建議先進行快篩或ＰＣＲ確認無感染，再考慮接種疫苗。

好久沒Po文 不知道有沒有人納悶我去哪了？😂
主婦我去生小孩了
在此分享一下我們家的喜悅-寶貝女兒Skye Louise 小名Lou Lou璐璐

這個孕期說起來真不容易，除了第五個月就開始的身體痛，到最後女兒出場都讓人驚悚😂
怎麼說呢？我這裡講故事給你聽…

能說女人的每次生產都是個賭注。
6/27的早上10點，我羊水破了，下午3點去醫院檢查，助產士說一切正常要我回家等陣痛，如果隔日早上10點還沒生，就打催生，等了一晚夜也沒消息，我還看了球賽吃了宵夜，6/28的零晨12點 睡一睡突然醒來 上廁所，以為只是跟平時一樣的頻繁的午夜如廁，躺回床上後，突然覺得肚子痠背痠痛😵‍💫直覺覺得該不會是陣痛了吧？app打開 計算絞痛的時間和頻率，正懷疑是不是又是假性宮縮時，突然ㄧ陣巨痛，而且是5分鐘來一次，心想完了這太快了！馬上把老公叫醒，打電話到醫院時，醫院還以為我只是初期陣痛，我說不！我快痛到喘不過氣！而且是5分鐘痛一次，於是我們趕到醫院，還好兒子在睡覺，請大姑火速飆來我家顧兒子，殺去醫院，幸好半夜路上沒車，在去的 路上我的陣痛已經變成沒時間差了！而且我覺得寶寶的頭已經要衝出來了！
停好車我用衝的進醫院（不知道哪來行動力）我對著產婆直喊寶寶頭要出來了！她們立馬帶我進產房，幫我脫褲子，產婆說我身體準備好了，相信自己的直覺去用力吧！然後我ㄧ躺下就直接用力擠了！
她們給我的Gas and air 止痛完全沒有用！ 有之前生產的經驗，我只是借著宮縮的衝力，順勢的把寶寶擠出來，不用幾次寶寶就出生了！大概20分鐘吧！心裏想哇！這次真的是快狠準！
本來以為生完就好了，也打了催生胎盤的針，正想說放鬆一下還想來杯冰咖啡時，產婆在處理胎盤時說胎盤ㄧ半卡在子宮頸出不來！要我試一下別的方法去擠出來，就這樣弄了快一小時還是沒出來！把胎盤產出也是很痛的！產婆說要找醫生來處理，怕胎盤不出來會宮內出血，等了醫生來試了別的辦法還是沒用！我當時已經痛到不行了！覺得肚子好漲好痛好像還沒生的感覺！
醫生說要進手術房打麻醉用人工方式把胎盤挖出來！我聽了只想快一點把它處理掉！等到手術團隊準備好時，被推進手術室，打下半身麻醉，我看到一堆人忙進忙出的，護理人員安撫我說沒事的很快就會完成，麻醉後我只覺得有人在狂推我肚子，挖東西，然後有人在幫我打針、抽血，2手都是埋好的針孔，不到10分鐘，醫生說手術完成！大家都鬆了一口氣！我說謝天謝地！一度感動到想哭！過程中我ㄧ直覺得洪流來襲，那是我大出血的感覺！
然後護理人員報告說我流了3.1公升的血！人體的血液也才5-6公升！大家聽到出血量都很驚訝ㄧ直問我還好嗎？會不會頭暈什麼的？我當時很鎮定的說還好啊，我只覺得肚子好餓，什麼時候可以吃早餐，我想吃麥當勞早餐跟冰咖啡。
手術後我回到恢復室，一臉鎮定，老公看到我笑著進場他鬆了一口氣，我其實比誰都想流淚！寶寶回到我懷裡後我覺得真的是神明保佑！在我聽到護理人員報告產婦流血不止的話時，我ㄧ度以為我可能會死！是不是要先交待後事？如果我死了我的孩子們怎麼辦？ 這些感覺ㄧ直放在我心裏不敢說！我試著告訴自己要正面思考，相信醫護人員，禱告把所有能請的神明都請來幫忙了！
術後恢復時，醫生問我有沒有問題想問，必竟是很驚悚的ending ，他們擔心我會有心裡創傷，我只回答，我知道事情發生的所有經過，幸好我們都平安了，謝謝你們救了我。但我心裏想的是我老公的心裏創傷應該很大吧？！親眼見到自己老婆為了生產經歷的這個過程，他說醫生的手申進我產道裡在挖，血狂噴的畫面，他真的以為是不是會就會這樣失去我了。
護理人員說，不幸中的大幸是我體質算不錯，營養也夠，血含鐵量超級高，不然這種出血量，我可能真的撐不下去！從生完到今天，4天了，我除了身體還有點痛之外，精神體力有好很多，驗血指數沒有太低，才能出院回家休養。孕期維他命吃滿滿果然有效！！

這次真的是差點鬼門關走ㄧ回！感謝醫院各部門的醫護人員照顧！因為疫情老公在我回恢復室休息時就必需要離開，還好有ㄧ群細心的醫護照顧我，衷心感謝！
出院回家的那天晚上，睡前我跟老公說我其實很害怕再也見不到你們，他也說出他當時的恐懼，於是我終於卸下心房大哭一場，他抱著我說辛苦你了，你真的好棒。感覺2人感情又更靠近了。

經歷了這場驚悚的生孕過程，我更加感恩自己所擁有的一切，沒有什麼比ㄧ家人能在ㄧ起更好了。感恩❤️

想趁現在還有一點力氣，紀錄一下在產房發生的事
我問護理師：為什麼我要戴這個（氧氣筒）？
護理師：寶寶心跳過低有缺氧狀況，給你氧氣快點來大口吸氣、吐氣！

6.20 早上十點半進待產室，覺得所有東西都準備好，趕快生出來，我的大肚子和孕期尋麻疹就可以解脫了

進入沒多久開始用催生塞劑，宮縮正常，因為自費了無痛分娩麻醉吃到飽，感覺應該不會太疼，大概躺著等開指躺到三點半，忽然護士就進來，馬上幫我裝上氧氣筒，說寶寶心跳過低，讓我趕快大口吸氣，還好不久之後就恢復正常，我繼續躺著睡，不過現在開始都要裝著氧氣筒

沒想到五點半的時候，忽然好幾位護理師進來，這次感覺更嚴重，護理師來回左右翻滾我的身體，拍打我的肚子，一直提醒我大口吸氣吐氣，寶寶心跳指數下降到嚴重過低，算嚴重缺氧，我看到醫生進來看到狀況沒有變好，她趕快叫了麻醉科就位，要準備把我推進開刀房剖腹，不然寶寶可能會有危險

當時腦袋一片空白，我不害怕開刀剖腹，但一想到小龍女可能會因為缺氧，不知道能不能健康出生，我就無法克控制的一直狂掉眼淚，我寶貝了十個月在肚子裡的寶寶，完全沒辦法接受她有可能會出什麼事

好險最後一分鐘心跳有回來，醫生說如果再發生一次，就真的要進去開刀了，然後接下來這段時間，為了繼續觀察寶寶心跳狀況，我只能躺在床上

躺在床上顧名思義，連吃飯還有大小便都只能在床上解決，老公幫我在院內買了一個便盆，開始幫我把屎把尿的24小時，雖然只能躺著，不過我每一口氣都用力在呼吸，連半夜睡覺都不敢鬆懈，很怕有發生什麼意外

一直保持這樣又再觀察了好久好久，過程中毛巾也和我一起不斷禱告，向上帝祈求，時間到了隔天下午，我終於能開始進行下一次催生了

這兩天我媽和毛巾爸媽一直很關心我們怎麼進去這麼久沒消息，現在一想到當時害怕的心情，都會不自覺流淚，到最後看到她健康的出來，毛巾爆淚，我是累到連哭的力氣都沒有了

於是毛巾拍了一張我和小龍女第一次見面的照片，寶寶我用盡全力把你生出來，希望妳平安健康

至於產房過程還有可怕的產後修復，又是另一個故事了，總之我現在還是呈現很像重症病患的狀態，坐臥難行

這兩天看到這麼多朋友們還有來自各個地方的祝福，覺得小龍女真的是很有福氣，在大家的關愛中降生，謝謝你們❤️

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