【0622統整桃園市與衛福部資訊】
資料來源：鄭文燦市長臉書/衛生福利部臉書

中央流行疫情指揮中心今(22)日公布國內新增79例COVID-19確定病例，其中78例為本土個案，另有1例境外移入；另確診個案中新增6例死亡。

今天桃園新增1確診個案，案14225她是一位20歲外籍家庭看護人員，去年她就受雇於龍潭雇主的家裡，照顧的長者在今年4/30確診住院，一個半月後病情惡化不幸過世。這段時間，她曾住過個案病房，再追蹤，我們發現，她與前天報告過的個案14102，曾同住一病房一段時間，我們立即匡列包含她、一共6名接觸者，目前都採檢、居家隔離中。

擴大匡列、擴大採檢有它的價值在，第一時間院內足跡要好好調查，才有可能把群聚感染的風險降到最低，今天新增的1個案，就是我們在疫調中，追出來的確診者。

昨晚針對全院醫護人員，包括病患、陪病家屬、外包人員共1422位連夜篩檢，含90位員工的二採都是陰性；另外，環境採檢部分，在院內病房裡面，有三間病室我們採到陽性，如電源開關、洗手台、水龍頭、地板及病床的側邊柵欄。目前已先進行環境消毒，待靜置三天後，再採檢，再二次清消，再二次採檢，確保環境安全無虞，這間病房才可以再使用。

為了抓出感染源，我們也有透過血清抗體檢測，最初染疫的4護理師，有1位呈現陽性，這位抗體陽性的護理師，因為一個月前有打過疫苗，所以初步判斷為疫苗效應，4人CT值約在20到30之間，感染時間也都很接近，所以透過血清檢查，目前仍無法判定是由誰先染疫的，但以臨床上來看的話，推論一名89歲病患為源頭比較可能。

擴大追溯的範圍，希望這起案子能到此打住，另外，為了確保醫院安全，院內病患3天要做一次PCR，醫護人員定期PCR，外包及居家看護員也都要施打疫苗，因為環境有汙染，我們至少還要觀察一個禮拜以上，對每一位居隔人員也要清楚掌握，最後才能清零，大家也才能安心。

✏今日新增之78例本土病例，為35例男性、43例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2021)年6月14日至6月21日。個案分佈以新北市43例最多，其次為臺北市25例，南投縣3例，基隆市2例，苗栗縣、彰化縣、桃園市、臺中市及新竹縣各1例。其中雙北地區以外縣市10例中，8例為已知感染源，2例關聯不明；相關疫情調查持續進行中。

✏今日新增6例死亡個案，為男性3位、女性3位，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月19日至6月19日，確診日介於5月28日至6月21日，死亡日介於6月17日至6月21日。

✏近期確診個案解隔離情形，5月11日至6月20日累計公布12,806位確診個案中，已有8,087人解除隔離，解隔離人數達確診人數63.2%。

✏今日新增1例境外移入個案（案14257）為本國籍50多歲男性，長期於印尼工作，6月20日返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至檢疫旅館居家檢疫，6月21日出現喉嚨痛等症狀，由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診。個案檢疫期間無接觸他人，故無框列接觸者。

✏指揮中心統計，累計14,157例確診，分別為1,166例境外移入，12,938例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增2例空號 (案10380、案14131)，累計100例移除為空號；自2020年起累計575例COVID-19死亡病例，其中568例本土，個案居住縣市分布為新北市291例、臺北市223例、基隆市18例、桃園市15例、彰化縣9例、臺中市4例、宜蘭縣及新竹縣各2例，臺東縣、雲林縣、高雄市及花蓮市各1例；另7例為境外移入。

✏指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

#全民防疫
#COVID19
#防疫好隊友
#防疫大作戰
#立法委員黃世杰

為提升蘭陽地區防疫能量，陽明交通大學在林奇宏校長指示下，已將校內基因體中心高通量核酸檢測系統，移設位於宜蘭縣的陽明交通大學附設醫院，設備測試完成後於上周啟用，估計每日最大檢驗量可達1500件以上，將可乘載近八成蘭陽地區的檢驗量能。

陽明交大附設醫院檢驗科黃智生主任表示，此系統一般是研究型實驗室專用，特色是高通量的核酸檢測系統，在機械手臂自動分注系統的協助下，試劑以及檢體加到384孔盤時可避免人為誤差造成檢體加錯，且機械手臂運作時，人員又可以繼續執行分裝檢體以及萃取的步驟，不會浪費時間，亦可降低醫檢人員的工作負擔及壓力。

陽明交大附設醫院為宜蘭縣唯一傳染病專責醫院，去年已建置縣內首座P2實驗室專責核酸病毒檢測。過去檢驗量能從每日處理800件檢體，如今一舉大幅提升至每日最大檢驗量可達1,500件以上，若以宜蘭縣粗估每日最大檢體量約2,000件的情況下，陽明交大附設醫院已可乘載趨近八成以上檢驗量能，在速度決戰疫情的關鍵時刻讓宜蘭縣的疫情防治效能大為躍進，掌握最關鍵的檢測速度與確診時間，防堵疫情力守蘭陽平原。

林奇宏校長表示，新冠肺炎疫情持續擴大，附設醫院在蘭陽地區擔負了疫情防治專責醫院的重要任務，尤其防堵疫情破口關鍵點在於病毒的檢測速度與確診時間，因此，首要加速宜蘭縣社區篩檢作業，檢測需求勢必大量增加並且要達成「確診報告及時性，零回歸校正」的目標。林奇宏校長說，校方有充足的生物科技研究能量也絕對力挺陽明交大醫院共同守護宜蘭，因此，立即指示校方支援檢驗人力同時將核酸檢測設備系統移設附設醫院，以擴增專責實驗室檢驗量能。

陽明交通大學附設醫院院長楊純豪表示，疫情持續延燒，感謝宜蘭縣政府對陽明交大醫院的支持投注蘭陽首座專責實驗室，奠基我們持續擴大實驗室檢驗量能的基礎，才能承擔全縣各醫院及篩檢站的檢體檢測量，光自今年5月疫情大爆發迄今已檢測約14,000件檢體，而今，能再加上校方大力奧援，由學校挹注資源結合臨床使用，是我們的優勢，相信在學校、縣政府的支持通力合作下，陽明交大醫院堅實的團隊有信心持續加速與時間賽跑，以快速準確地篩出社區中的確診者，防堵疫情力守蘭陽平原。

#今日疫情重點【今日新增與校正回歸確診493例，單日死亡21人；萬華風險下降，但其他縣市卻微幅增加，公衛教授呼籲別去市場群聚；雙北醫療量能緊迫，醫師工會曝院內確診爆量狀況，喊別「置之不理」】
　
台灣今（29）天新增320例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸166例（新增與回歸數共493例），7例境外移入，死亡人數再度破新高。今天公布21人死亡，其中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，年齡最輕僅30多歲，是一名無慢性病史的男性，為全台目前最年輕死亡案例。
　
以校正回歸後每天確診人數的7天移動平均值顯示，目前台灣確診案例仍在高峰，衛福部長、指揮中心指揮官陳時中也表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者雖減少，但其他縣市則增加，疫調後發現足跡曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家口罩要戴好，不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
　
另台北市與新北市將在明天一起進行第四級警戒的推演，包括新北市8個高風險的熱區進行防疫的升級。台大公衛學院教授陳秀熙表示，台北市今天確診案例有趨緩一些，不過雙北有些區域案例仍快要破百，雙北做封城演習是好事，去年他們也做過，現在只是提前部署，記取教訓，不代表就是要封城，演習對雙北公衛措施嚴謹度有提升效果。
　
■新增486例本土確診者，專家呼籲別到傳統市場
　
陳時中在記者會中宣布，今天新增320例本土個案，有169例男性、151例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日介於5月7日至5月28日。校正回歸個案有166例，其中90例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月6日至5月27日。
　
總計今天公布的本土個案共486例，仍以新北市224例最多，其次為台北市168例，台中市33例，桃園市19例，基隆市14例，台東縣、宜蘭縣各5例，花蓮縣、嘉義縣各4例，苗栗縣3例，新竹縣及彰化縣各2例，雲林縣、高雄市及新竹市各1例。其中萬華活動史相關36例，茶藝館相關2例，其他已知感染源158例，關聯不明49例，疫調中241例。相關疫情調查持續進行中。（見最新疫情概況圖）
　
陳時中進一步表示，目前確診案例持平，萬華相關活動史的確診者在減少，但其他縣市則增加，疫調後發現新出現的確診者曾到過傳統市場、黃昏市場，呼籲大家不要到太壅擠的地方，降低家庭聚會人數，維持手部清潔衛生。
　
台大公衛學院教授陳秀熙分析，如果目前三級警戒措施民眾可以落實到9成，6月14日疫情還是很有機會趨緩，但要守住其他易被攻破的地方，例如市場群聚要減少，減少喪禮、宗教聚會，嚴防長照機構、遊民爆發感染，其他國家過去一年曾發生的經驗，台灣要記取。
　
■21例死亡再創新高，指揮中心擬公布新指引，醫院優先收治年長者
　
根據指揮中心資料，今天21起死亡案例中19人有慢性病史，18人年紀超過60歲，更有6人是死後才確診。由於近期死亡案例屢創新高，集中在60歲以上長者，許多醫生都紛紛指出不能再以症狀作為送醫或居家隔離的標準。疾管署副署長、醫療應變組副組長羅一鈞證實，上週四（27日）的專家會議的確有討論送醫標準，以60歲以上或有慢性病者作為住院、送往集中檢疫所標準，觀察血氧濃度和呼吸次數、相關病症，例如胸悶、呼吸急促、意識改變都是警示徵象。60歲以下、無慢性病者則居家隔離，正在做最後確認，近期很快會公布。
　
羅一鈞補充，指揮中心也購置了1萬5,000台血氧機，提供給地方衛生局，尤其雙北，透過採檢站、衛生局等提供給居家隔離者，偵測血氧濃度，定期回報，希望多一道防護。不過如果居家隔離者相對年輕、沒有慢性病，呼籲大家不要搶購血氧機，否則可能會影響到真正需要的人。
　
■啟動全台23家傳染病防治醫療網
　
由於雙北醫療量能滿載，指揮中心昨天啟動全台22縣市、共23家傳染病防治醫療網應變醫院，要求儘速清空病房，支援收治確診者。羅一鈞表示，22縣市都有一家傳染病應變醫院，必要時會執行全院或部分清空，台北市原先只有聯合醫院和平院區，這次多指定一家三總松山分院。目前雙北3家應變醫院已全院清空，專責收確診病人，和平院區有110床，已收治83人；三總松山分院93床，已收治36人；新北市立聯合醫院117床，收治75人。
　
羅一鈞說，總計全台應變醫院有1,092床，目前已收治520人，桃園的應變醫院部立桃園醫院新屋分院已完成全院清空，部立台東醫院也完成清空，其他醫院則是分階段清空，必要時增加清空床數達到全院清空。
　
加護病房部分，衛福部次長石崇良表示，全國有557張專責加護病床，專門收治重症病患，目前有429張空床，但雙北比較吃緊，截至上午剩97張空床，正在努力擴大加護病床量。全國負壓隔離病房則有919張床，截至上午空床391張，雙北剩43張空床，會留給需要插管、使用呼吸器的重症。
　
■雙北醫療量能緊繃，台北市醫師職業工會喊「別置之不理」
　
柯文哲指出，現在台北市的醫療量能從昨晚開始才足以應付疫情的狀況，但台北市醫師職業工會今傍晚卻發出聲明稿，指出台北市聯醫仁愛院區確診爆量，今（29日）仁愛院區已收治總共65床病患，24床需要使用呼吸器，其中有13床使用呼吸器的個案因加護病房量能已滿，只能在普通病房繼續治療。除了病房能量不足，醫護人力也窘迫，從5名護理師增加到62名護理師負責輪值專責病房，其中卻只有8名護理師具呼吸器照顧的經驗。
　
指揮中心發言人莊人祥表示，還是要先由台北市地方衛生局先調度其他醫院專責病房或醫學中心來提供床位，如果要跨區的話，可以透過區域的指揮官協助。台北市緊急醫療網有各醫院床位資訊，重症在這部分床位本來就比較擠，如果真的沒床位，可以跟衛福部醫事司反應，由中央來協調。
　
針對聯醫仁愛院區反應北部各醫學中心都有相對應的中南部醫學中心可以備援，聯醫這種區域醫院卻沒有備援，莊人祥回應，目前區域醫院的確不像醫學中心有列出對應的備援醫院，不過可以透過上述那些方式，由地方和中央來協調病床。
　
台北市政府在發稿前尚未回應此事，柯文哲則在記者會中表示，台北市目前總共有19間防疫專責醫院，總共有1,292張各類病床，預估在31日可以上升到1,333床。其中負壓隔離病床有167床、普通隔離病床有165床、專責病床有960床。柯文哲說，因為在這個禮拜裡，台北市的醫院將960床的普通病房改成專責病房，再加上部分醫院每天都有再加開病床，讓台北市的醫療量能得以緩解。例如昨天全台北的空病床只剩下16張床，但今天北榮再加開了140張床，才讓台北市目前的空床增為156張。
　
新北市長侯友宜則指出，新北市目前1,043間專責病房已經清空出953房，預計在下週可以擴充到1,330張病床，並且會再繼續增開117間加護病房。
　
■台大、中研院皆表達願支援PCR篩檢，指揮中心：評估中
　
台大校長管中閔昨（28）晚在臉書發文表示，台大樂於提供校內的PCR設備和P2實驗室投入防疫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳證實，昨晚疾管署昆陽實驗室已經跟台大獸醫學院接洽，確認是否可以符合疾管署規定，「符合的話可以分擔部分檢體檢驗。」
　
他解釋，要做高危病毒的篩檢，檢體處理有生物安全顧慮，要在P2等級實驗室進行，台大獸醫學院有做過動物方面的檢體操作，實驗室在P2安全等級以上，不過台大可以提供多少量能，還需要昆陽實驗室來評估。
　
媒體詢問指揮中心未來是否會徵召更多學術單位實驗室支援，例如中研院、國衛院等等，指揮中心沒有正面回答。張上淳表示，中研院也有跟疾管署聯絡，目前都還在聯絡跟評估中。不過他解釋，現在大家以為檢驗有點塞車，問了台北區各實驗室發現，檢驗本身不是大問題，「並沒有量能不足問題」，是在上傳系統有點塞車。
　
羅一鈞表示，目前指定檢驗機構有145家，檢驗量能全開時一天超過5萬1,744件，前一星期不管是感控或醫檢師，最困擾的都是系統問題，常常在篩檢站已經採檢完，也送到實驗室檢驗，更通知受檢者了，但因系統上傳困難或資料無法核對，沒辦法完成通報和上傳。簡化流程和系統速度加快後，昨天通報和排除數差距有5萬多，今天縮小剩4萬多，會努力讓差距縮小。
　
■8月底預計擴增1,000家診所打疫苗
　
首批15萬劑AZ疫苗本週開打，指揮中心統計目前已施打數約4萬2,920劑。陳時中表示，下週二會把第二批疫苗分發下去，希望第一線人員要儘速接種。為了因應接下來到貨的疫苗，陳時中今天也宣布增加基層診所接種點，6月預計有500家，8月預計增加至1,000家，之後也會透過外展服務，主動讓更多人快速接種疫苗。
　
近日有企業、地方政府、宗教團體表達希望採購疫苗，疾管署署長、指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，「最近很多人熱心介紹，仲介聯繫，但我們回過頭來問原廠，原廠回覆他們接觸的對象都是各國家，而且買疫苗要確保運送品質、冷藏條件，原廠告訴我們，他們基本上不會賣給中介廠商。」陳時中也表示，感謝這些團體，他們可以提出申請，但要由政府來簽約。
　
針對中央計畫發出6千億的紓困金，台北市長柯文哲呼籲中央，不如撥出其中1成的金額到國際市場上購買疫苗，盡快擴充台灣疫苗接種率。
　
柯文哲說，中央發下來的2萬2,000劑AZ疫苗，昨天已經接種5,164人，台北市也再向中央申請6萬劑的疫苗，讓第一線的警消醫護人員可以接種。柯文哲說中央已經承諾，下週二將再撥發一次疫苗。柯文哲建議中央，下次疫苗的分配方式不要以全國縣市人口比例作為基準，應該以感染程度高低比例來分配，讓高感染縣市的第一線人員可以先打。
　
■雙北確診數字上升速度趨緩，明天進行升四級警戒兵棋推演
　
柯文哲在記者會上指出，接下來的死亡人數出現的高峰會比染疫人數的高峰期來得慢。台北市5月28日各快篩站總共有705人今行快篩，陽性率有4.4％。柯文哲說，台北市萬華區的疫情有被控制住，但其他的行政區仍有潛在的感染源。
　
侯友宜在記者會上表示，新北市確診人數已經超過3,000人，共有8個高風險熱區，這幾天確診人數上升的速度降緩，但永和區的上升趨勢需要注意。他指出，新北市在明天跟台北市一起進行第四級警戒的兵棋推演。侯友宜表示，這8個高風險熱區會進行防疫的升級實戰演練。
　
（文／林慧貞、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／許𦱀倩、鄭宇辰、蘇威銘、黃品維）
　
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創，來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
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