作者KevinChien (千夜)
看板Insurance
標題[理賠] 不完全骨折
時間Wed Dec 3 01:58:37 2014
親戚工作不小心跌傷,醫生開證明書寫跟骨骨折,
附圖
http://i.imgur.com/loCgKIf.png 可是保險公司判定叫做"不完全骨折",故只賠 x 50%,
有拿去請教別人,他說跟骨前方有個缺口很明顯,
而且骨折線非單一骨折線,應該可以再找別的醫生重新看,
不過比較懷疑的是,證明書有分"完全骨折" "不完全骨折嗎"?
如果沒有的話,不就任由保險公司說了算 :(
(題外話,雙腳跟骨骨折非常Orz,只能坐輪椅,也不知道要等多久)
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※ 編輯: KevinChien (118.168.166.47), 12/03/2014 01:59:24
→ yunboy: 請問是什麼險種的理賠??? 意外險只有看骨折部位來賠 12/03 03:35
推 taco0330: 意外險中的意外日額 會根據骨折的部位折算天數 然後分成 12/03 04:02
→ taco0330: 完全骨折 不完全骨折 還有龜裂來理賠喔 12/03 04:03
→ qmaper: 先看看保單條款 12/03 04:13
→ yunboy: 謝謝補充 12/03 04:51
→ KevinChien: 條款我有看過了,確實有三種沒錯 12/03 08:50
→ KevinChien: 但是問題是卡在由誰認定,醫師認定還是保險公司說了算 12/03 08:51
推 shiro923: 理賠人員會看醫師開的診斷證明書怎麼寫 12/03 10:26
→ KevinChien: 診斷證明書就寫"雙側跟骨骨折" 12/03 10:38
→ KevinChien: 但是並沒有"不完全"文字,不完全是保險公司判的.... 12/03 10:40
→ KevinChien: 所以才有這麼多疑問 > < 12/03 10:40
→ beriaura: 完全跟不完全的判定多數確實是保險公司問題 12/03 22:20
→ beriaura: 畢竟在醫生眼中,骨折就是骨折 12/03 22:20
→ chen09830296: 醫學上並沒有完全骨折/不完全骨折/龜裂的區分,前述 12/03 22:25
→ chen09830296: 三項都通常為骨折,這三項是保險業自己區分的,但又沒 12/03 22:26
→ chen09830296: 明確寫出定義為何. 12/03 22:27
→ chen09830296: 推文第二句第五個字打錯,那字應是"稱"才是. 12/03 22:30
→ KevinChien: 這樣子我了解了,重點就是保險公司說了算 ... 12/04 01:01
→ KevinChien: 那篇案例有google到 XD 12/04 01:01
→ beriaura: 保險公司說了算不等於對 12/04 01:55
→ KevinChien: 那這樣我知道了,他說了算,但不等於對 XD 12/04 10:11