▎大餅先畫才補票，基層診所倒一片？

根據媒體報導，從本土疫情爆發以來，全國診所病患平均減少超過5成，光是今年5月到7月，全國診所歇業、停業就高達208家，更慘的是，政府竟拖欠施打疫苗每例100元掛號費補助，超過兩個月，使診所財務狀況更雪上加霜。

📌 中央政府編列預算急就章，先畫大餅、政策宣導賺聲量？

首先，讓我帶大家來回顧這整起事件的始末，6月5日台北市市長柯文哲率先宣布「台北市民接種疫苗一律免費」，因為疾病面前沒有特權；當天晚上上從蔡總統，下到指揮中心接連宣布跟進，中央政府已編列40億預算來幫全民免費打疫苗。

然而，執政黨政府口中聲稱的40億全民免費打疫苗預算，是列在肺炎防治特別預算第3次追加預算中。執政黨和行政院竟搶在立法院審議前，就急著深夜在蔡英文總統的臉書粉專公布刷一波聲量，該貼文也吸引了12萬多人按讚。

於是，在6月8日的預算審查質詢中，虹安就指出，送交至立法院之預算書中，該項預算編列說明僅有二十幾字，並無任何公式說明具體全民免費疫苗施打所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等項目，質疑四十億真的足夠？超出的費用，是否規劃由地方政府或醫院診所買單？

沒想到，陳時中部長當場僅支吾其詞地說，每劑大約補助100元處置費。由此當時可推論，如仍照原先編列四十億，全民免費施打疫苗所超出的費用，恐怕還是由醫療院所或地方政府「做功德」吸收。當下，虹安已疾呼指揮中心應重新調整處置費、行政費，且應讓基層診所有足夠的資源來面對疫情施打壓力的所有綜合需求，將錢花在刀口上，而非讓基層醫療機構在刀口上搖搖欲墜。

如今立院即將開議，在最新的第4次追加預算中，中央政府編列了 #31億「#獎勵醫療院所施打疫苗行政作業預算」，與第3次追加預算中的40億預算，#合計71億，修正為每劑補助200元。這就再次確認，當時6月初蔡政府喊出的40億全民免費打疫苗，預算編列過程根本沒有審慎思考「劑次乘以合理的單劑補助費用」，儼然是畫大餅，也難怪施打疫苗的補助款拖欠至今，遲遲不入帳。

現在蘇內閣才發現錢不夠想事後亡羊補牢，無奈的是傷害卻已經造成，全台208家診所歇業接下來恐怕就如同骨牌般，重擔就會落到各大醫院，讓民眾生病時更難及時會獲得診治，甚至全國的健康安全防護網將會出現破洞，這個責任又是誰該承擔？

#你以為預算數字應該是xyz數學問題
#沒想到原來是用喊的
#都來備詢了你怎麼連話都說不清楚

｜龍鳳第一次視光檢查，有點傷心的消息｜
　　
📌為什麼突然要去檢查視力？
　　
小鳳大約二歲半左右，我們發現她有時候晃神時，右眼會沒有聚焦，但因為頻率不高就不是太在意。當我還在台灣一打三的時候，有一次載車上錄他們聽什麼點CD歌曲時，一位粉絲非常好心私底下發訊息給我，提醒我注意一下小鳳的斜視，有機會可以帶去給醫生檢查看看，老吳也很在意這件事，畢竟是他寶貝女兒美麗的雙眼，一直叫我帶她去眼科。
　　
可是我覺得小鳳當時還小，檢查時可能難以配合比劃說明「Ｅ的缺口」，又，這種事可能會隨年紀逐漸改善，加上他出現頻率不固定，大約只有10%不到的時間會出現，怕看醫生時沒顯現症狀實在難以說明，自行推斷一般的視力檢查感覺三歲左右在做比較合適，所以我決定先觀察一陣到三歲再說，順便偶爾就拍照錄影存證，隨時能提供證據給醫生XD。
　
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又過了大半年，現在龍鳳已經三歲多，表達能力與理解能力顯著提升，小鳳的右眼狀態也是一陣一陣，有時候好幾禮拜都沒出現，有時候又會連續幾天在她「放空」、「有點累」時就會出現右眼短暫外斜的狀態（通常是吃飯或坐車時出現），於是我在四月下旬預約今天做視力檢查。
　　
原本主要是想檢查小鳳偶爾斜視問題，但我觀察小龍平時用眼習慣也有點擔憂，我發現他有時候看書都會越看越靠近，看書的距離比翰翰跟小鳳要近一點，特別是如果念小書，他如果不會念或念錯就會想要貼上去的感覺，讓我十分擔心他是否有近視問題，所以就一併掛號帶去檢查視力。
　　
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📌上海檢查兒童視力的地方
　　
人在異鄉生活，去哪裡看醫生是個大難題，完全不是台灣方便安心又便宜的醫療體系可以想像。在上海，要躲避人潮，通常都會去私人診所，光是「掛號費」通常都是400人民幣起跳，便宜一點可能也要200人民幣。視力檢查這種在台灣可能只要付健保掛號費150或250台幣左右，但在上海的診所「兒童套餐」都會包裝得很絢麗，各種檢查項目什麼眼軸長度做一做，包一個package給你 299人民幣，像我閨蜜有幸遇到團購可以買到199人民幣就覺得很划算（對，中國什麼都能做團購，因為真的很有需要啊）
　　
因為龍鳳年紀比較小，加上我沒看到這也能團購，想到檢查視力要花這麼多錢，我覺得眼科醫生應該要先幫我檢查翻白眼頻率過高、角度過大的問題，所以我選擇先去上海市兒童醫院看診，掛號費只要25元，一個反差很大有沒有。
　　
上海市兒童醫院算是我的愛院（這樣講有點奇怪），算是顛覆我之前在上海看過復旦兒童醫院的經驗，裡面的醫生與志工服務素質都還不錯，而且什麼都能用機器掛號、報到、付錢，方便快速到不行，繳費完全不需要取號碼牌大排長龍付費，就連領藥都很電子設備好先進（可以看圖）。龍鳳過去有幾次晚上掛急診，包含其中一次幫小龍手指縫針，都只花了一兩百元人民幣，這要是去私人診所，看看沒有一兩千人民幣走不出來吧！
　　
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Anyway, 我今天就自己帶龍鳳去兒童醫院視力檢查，留阿姨在家打掃煮飯，工作效益極大化（笑）到現場又是醫師檢查、又是驗光做各種檢驗，才發現費用也不像我想像只要25元那麼簡單，小龍做驗光項目額外自費184人民幣，小鳳還多做斜視角度之類的，334人民幣，價格是不是也很不簡單！（莫非診所還比較划算嗎？但，我之前諮詢某家診所，他建議我那麼小年紀去大醫院比較好）
　　
為了今日的視力檢查，昨天我們還拿出康軒學習雜誌第100期贈送的視力檢查海報練習了一番，實際派上用場真的覺得超棒的！
　　
不過去檢查後卻得知讓我心痛的消息💔
　　
👧小鳳雙眼視力皆為1.0左右，右眼的確有間歇性斜視，角度30度還不小，但因為頻率不高，所以醫生不建議做任何處置，我們也沒有辦法做什麼改善（我會再查資料看看），基本上只能繼續觀察，注意到有50%頻率左右的話才會手術。不過小鳳的部分我早有心理準備，與我個人猜想的也差不多，不至於太驚訝，可是小龍的檢查結果卻讓我有點傷心。

👦小龍在視力檢查比手畫腳時，我發現他在0.5時就比不出來了，當下我傻眼，以為會不會他是太謹慎不想答錯才想很久，但結果不是的。右眼無論是機器測或用手比，都是0.5左右，也就是近視啦嗚嗚嗚......（但左眼的機器與手比的結果有點奇怪可能我沒看懂）
　　
可能因為年紀小，沒有直接滴散瞳藥水，醫生開了散瞳藥膏給小龍，每天晚上睡前使用，下週同一時間回診，再驗光一次確認是否為假性近視，小鳳則是不需要再回診。雖然有點傷心，但我們自認平時沒有什麼不良習慣，說實在看書也沒看那麼多，就讓我當作是他先天性的體質，我跟老吳安慰自己反正兩人也都是近視，這年代孩子近視只是早晚時間問題，現在早點發現他的問題，提早好好保養也是好事。下週回診後，我想我的重點就要放在找一副好看的眼鏡，讓小龍戴眼鏡還是能維持「哥就是帥」的形象。希望能搞不好、不小心，下次檢查發現一切正常🙏
　　
媽媽們除了要相信自己的直覺，也記得三歲以後最好定期每半年或一年帶孩子檢查視力，預防保健喔！
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💡補充：
1. 其實在3歲左右，有人說視力0.6~0.8都還算正常，因為眼睛還在發展中，只是小龍0.5跟小鳳1.0都落在外面，就讓人覺得需要追蹤跟複驗一下。

2. 檢查眼睛視力先點散瞳再做會更準，並且要參考眼軸長度、曲度等複合討論。我們這週先點散瞳，下週會再驗光一次，同時我也會再預約私人診所複查，確認不同機器與不同醫師的說法，再尋求最適處置。

3. 謝謝大家的關心與心得分享，感受到滿滿的愛，然後我也沒有太傷心，我會努力讓不可改變的事let it go，然後做我可以努力的部分，再次謝謝你們唷🌹

【看醫生嫌貴，買保健品不手軟？】　
爸媽應該不時會被保健產品的推銷貼文觸及到，且通常也遇到寶包有以下幾種狀況：
1️⃣寶包長得很瘦小，又不吃飯...
2️⃣寶包常生病住院，爸媽快瘋掉...
3️⃣寶包過敏很嚴重，又是皮膚，又是氣喘的...
　
而這些保健產品也有幾個特點：
📍網路上誰誰誰說寶包吃了超有效，例如蕁麻疹寶寶吃這個變好，還有人有氣喘體質吃了都不會喘
➡️但這個網路說法的真實性如何誰知道？不就跟減肥廣告一樣，搞不好before&after根本不同人😅
　
📍價錢都不便宜，因為都標榜有專利的技術或成分，但是外觀標示卻無法看出確切成分
➡️但有些人真的吃這一套，買這種產品不手軟，但當要看醫生時卻連掛號費都嫌貴！或是非常厭惡醫生推薦他評估過可使用的保健品，認為醫生推銷超愛錢沒醫德！
　
📍最後來個恐懼訴求，因為醫生都只會開藥給寶包，藥都會傷身敗肝腎，所以吃這個保健食品一定比吃藥來得安全！
➡️我們醫生沒事又中槍，覺得很無辜...😅
　
但這些產品都適合孩子嗎？
老實說，一大堆保健品找我和Dj琦琦-醫師娘陪你當媽媽合作，我們都覺得⋯需審慎評估⋯放掉個人利益考量，才能讓我們的孩子都健康成長。
　
醫院診所用過的、小包有在吃的、我們經測試覺得安心的⋯才會找機會跟爸媽們提。
　
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其實大家都知道孩子要健康成長就是要有完整的營養來源，也就是我們醫生最常講的「#均衡飲食」
　
但我知道每天要做到均衡飲食很困難，畢竟我們大人都未必能做到。有時我們就想透過走捷徑的方式達成，例如吃各式各樣的營養補充品。
　
但這種作法也許適用於成人，對於孩子，因為他們身體各項機能都還未成熟，未必能承受未經證實的成份，甚至亂吃還可能致命！
　
我認為爸媽的首要責任是要教孩子認識食物，讓他們學會分辨好壞，因為飲食習慣是從小培養的，給孩子食材上儘量做到天然、多元、少加工，是否有良好的飲食習慣，也將影響他們未來的健康！
　
#不要那麼快「走捷徑」這才是「治本」！
　
若要考慮營養補充品，可跟孩子的兒科醫生或營養師針對孩子目前身體狀況做討論，畢竟養育寶包是很花錢的，我們都不想看到爸媽花很多錢買不適合孩子的保健品，甚至吃出問題！
　
關於養育寶寶的重要觀念，我在我的書跟線上課程裡都有提，你可以一直看一直看，花費還比保健品少，一直看也不用擔心副作用🤣
　
📖書本連結：https://bit.ly/2UAzP6h
🌍線上課程連結：https://www.yottau.com.tw/course/intro/867#intro
　
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我知道看到這裡有人又會說
蛤！書好貴呀！線上課程好貴⋯🤣
⋯
我⋯還是花幾萬去買保健品好了⋯⋯
上次那個網友媽媽說吃了超有用耶～～
　
好吧！這樣的爸媽慢走不送了👋🤣🤣