“You are as good as your last case.”

這句話的原意是提醒專業人士：無論再怎麼熟悉的業務內容，每一次都要如履薄冰的盡力做到最好，因為即使只是最後一刻摔跤、也會讓先前的成就功虧一簣。

不過，今天的心臟手術，還真如字面上的意義般，是我在安南醫院的 「last case」。 能夠以我引以為標誌的 「全動脈心血管繞道手術」 作為結尾，我覺得是老天給我的眷顧。

我們科的助手一開始開玩笑的說：「楊醫師！今天這台刀我要跟你慢慢開，享受最後跟你上刀的時光！」

我聽了很感動，不過令他失望的是，三條冠狀動脈的繞道手術，我們只花了4 小時 31 分就流暢順利的直到縫合皮膚結束了。（週一下午另一名洗腎患者的全靜脈五條繞道，也只花了接近五個小時，而且預計下週一要出院了。）

幾天前有個廠商跟我說：「楊醫師，你都要離職了還開大刀，一般的醫生不會這樣做ㄟ，都怕萬一出事惹上糾紛。」

這層道理我當然也是懂的，只不過，病患有需要，自當全力以赴，況且，有位病患還正是因為我快離開了，才趕在我離職之前來開刀的，這就是我的俠道。

單以開心手術為例，我一個青年醫師、在地區醫院裡，從最初第一年的 10 台(全科總數約 60)、第二年 15 (約55)、第三年 45 (約90多)、第四年 52（約85) ，而且綜合存活率（包括急診手術）達 96% ，也是全科最高。

不僅院內團隊、甚至在地區裡的信任感都逐年增加，在大台南地區能有這樣的成績實在不容易。

明年到了苗栗以後，雖然還有一段不小的路要走，但是我真的非常希望未來能夠結合所有團隊的力量，把這樣「流暢、快速、順利、恢復期短、媲美甚至超過醫學中心品質」的冠狀動脈繞道手術儘快在苗栗地區實現、並且穩定持續的提供在地服務，嘉惠一直以來辛苦的鄉親。

完成手術報告後，我拍了在手術室最後一張自拍照，收拾櫃子裡的三盒手術用放大鏡、默默地用腳踢了一下活動門開關、準備離開，忽然背後助手大喊一聲「楊醫師再見！」，麻醉護理師、手術室護理師們也熱情地揮手說「楊醫師掰掰！」

我嚇了一跳，（自以為很帥的）說了一聲：「再見，後會有期。」

四年來若有得罪還請包涵，謝謝安南醫院開刀房所有同仁一直以來對小弟的支持。

俠醫下臺一鞠躬。

“You are as good as your last case.”

這句話的原意是提醒專業人士：無論再怎麼熟悉的業務內容，每一次都要如履薄冰的盡力做到最好，因為即使只是最後一刻摔跤、也會讓先前的成就功虧一簣。

不過，今天的心臟手術，還真如字面上的意義般，是我在安南醫院的 「last case」。 能夠以我引以為標誌的 「全動脈心血管繞道手術」 作為結尾，我覺得是老天給我的眷顧。

我們科的助手一開始開玩笑的說：「楊醫師！今天這台刀我要跟你慢慢開，享受最後跟你上刀的時光！」

我聽了很感動，不過令他失望的是，三條冠狀動脈的繞道手術，我們只花了4 小時 31 分就流暢順利的直到縫合皮膚結束了。（週一下午另一名洗腎患者的全靜脈五條繞道，也只花了接近五個小時，而且預計下週一要出院了。）

幾天前有個廠商跟我說：「楊醫師，你都要離職了還開大刀，一般的醫生不會這樣做ㄟ，都怕萬一出事惹上糾紛。」

這層道理我當然也是懂的，只不過，病患有需要，自當全力以赴，況且，有位病患還正是因為我快離開了，才趕在我離職之前來開刀的，這就是我的俠道。

單以開心手術為例，我一個青年醫師、在地區醫院裡，從最初第一年的 10 台(全科總數約 60)、第二年 15 (約55)、第三年 45 (約90多)、第四年 52（約85) ，而且綜合存活率（包括急診手術）達 96% ，也是全科最高。

不僅院內團隊、甚至在地區裡的信任感都逐年增加，在大台南地區能有這樣的成績實在不容易。

明年到了苗栗以後，雖然還有一段不小的路要走，但是我真的非常希望未來能夠結合所有團隊的力量，把這樣「流暢、快速、順利、恢復期短、媲美甚至超過醫學中心品質」的冠狀動脈繞道手術儘快在苗栗地區實現、並且穩定持續的提供在地服務，嘉惠一直以來辛苦的鄉親。

完成手術報告後，我拍了在手術室最後一張自拍照，收拾櫃子裡的三盒手術用放大鏡、默默地用腳踢了一下活動門開關、準備離開，忽然背後助手大喊一聲「楊醫師再見！」，麻醉護理師、手術室護理師們也熱情地揮手說「楊醫師掰掰！」

我嚇了一跳，（自以為很帥的）說了一聲：「再見，後會有期。」

四年來若有得罪還請包涵，謝謝安南醫院開刀房所有同仁一直以來對小弟的支持。

俠醫下臺一鞠躬。

醫護工作大增 爆離職潮
記者姚正玉／台南報導2015-09-18
　台南市登革熱病例破萬，各大醫療院所人滿為患，部分院所驚爆醫護人員離職潮甚至醞釀罷工，南醫、市醫和安南醫院醫護代表十八日出席議會記者會，不諱言大家都在咬牙苦撐，但不知能撐多久。市議員王家貞、洪玉鳳、林燕祝、李中岑及蔡育輝等人則懇請醫護人員共體時艱，且要求衛生局在協助病患分流之外，也能主動發放慰勞金。
　衛生局副局長林碧芬表示，登革熱病患初期都擠到成大和奇美，經宣導後，如今奇美已由當初一百四十多人疏散剩九十多人，目前郭綜合收五十六人，比應變醫院的市醫還多，衛生局願意出面解決各醫院反映的問題。
　衛福部台南醫院護理主任謝立韋表示，該院有向新化分院調人支援，因同仁向心力強，願為醫院打拚，至今沒人因登革熱疫情請辭；登革熱不是人傳人，病人不必集中，不一定要指定成大、奇美、南醫及市醫等四家專責醫院，目前該院有九十多人住院，情況到底能撐多久，大家都不知道，安南及市立醫院代表也表示，大家的確都咬牙硬撐。
　王家貞、洪玉鳳、林燕祝等人表示，疫情確診人數不斷攀升，各大醫院醫護人員忙得人仰馬翻，滿腹苦水，登革熱疫情破萬，中央已撥下四千多萬元防疫，但市府還剩一億三千多萬元第二預備金卻一毛錢都不用，建議市府應給各大醫院適當鼓勵，發給獎金減少離職潮。蔡育輝也認為，護理人員因疫情工作量大增，但薪水沒增，也不合理。
　王家貞最後結論，希望大家共體時艱，衛生局除將應變醫院收容量加大外，也希望市府和議會都能撥經費慰問這些醫院及醫護人員的辛勞