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∖ MIDORI Paint Daily 塗鴉手帳 ❷
#2022小鹿手帳季 #紙上夢遊
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第二篇來看看詳細示範與細節。處處簍空的文字、圖案，其實是要讓使用者自訂規則後著色或寫字來標記用。例如 #達成運動目標 、 #睡滿８小時 、 #今日事今日畢，又或是將 #陪貓咪玩足半小時.. 等等的日期或圓圈 #填上實心顏色，做為生活檢視或習慣追蹤的用途，不僅好分類，記錄也特別有趣！

從我們示範的 #月記事與 #特殊附錄頁 可以發現，無論是色鉛筆、色筆還是墨水較多的浸透印章，在厚質紙上的效果都很不錯！來店的話一定要翻翻，這個厚度超級有安全感♡。手帳最後面的透明夾鏈筆袋，是可以將其整個往右側翻的貼心設計哦，書寫蓋印不受影響，本子亦可完全攤平使用。

這本特別推薦給喜愛塗鴉的人（畫畫苦手亦可）、排班制工作者（用顏色紀錄班表或生活）、印章愛好者、特別喜歡將特殊紀念日妝點紀錄的人，又或是手帳不甘於太素，想要活活潑潑的你！

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－ 年曆
－ 年計畫表
－ 月計畫表（2021.10 - 2023.01）
－ 筆記頁32頁（3mm方格）
－ 7 種著色附錄頁（儲蓄/閱讀/電影觀賞/生日/旅行/回憶珍藏/習慣養成）
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－ 附透明夾鏈筆袋

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－ A5尺寸（h220 x w162 x d19mm）
－ 封面有紅、綠、藍３種顏色
－ 內頁採特殊厚質紙、鋼筆水彩蓋印適用
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－ 2 0 2 2 小 鹿 手 帳 季 －
〘 紙上夢遊 Drop in Paper Wonderland 〙

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「這條學習愛與被愛的路途，永無止盡。」
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明明是一句看似辛苦的描述，我卻非常喜歡。
大概是想到能並肩一起走一條長路，那畫面總是幸福的。
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𓍼
上個禮拜跟烏先生起了激烈的爭吵，接著決定各自冷靜三天不要聯絡。
這個做法他提出很多次了，但之前都被我狠狠拒絕，
兒時那個被拋下的孩子依舊住在我心裡，而他提出拉開距離的要求正不偏不倚地打中這陳年舊傷。
⁡
但後來我還是同意了。忘記為什麼，
可能是因為放棄掙扎，想著分手也無所謂等等。
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沒想到退了這一步，卻撞見一大片美景。
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⁡
那幾天我一直從四面八方收到能幫助我的訊息，
不是別人傳來的，真的要說，大概是神準備的吧。
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在podcast 上發現一個名為 #I_am我在 的節目，
「要墜入愛河很容易，為什麼要離開愛是如此的困難？」
我聽了這一集。還以為可以學會怎麼分手，但它教我的卻是更大的智慧。#如何愛的自由
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於是我把這三天的冷靜期想成了各自的假期，只是一個轉念，我就變得享受其中。
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後來又聽了 #女子健心室 ，主題是：「想在關係中獲得真正的安全感與幸福，始於你開始愛自己、能與自己好好相處。」Vita分享自己童年造成不安全感的原因，和我的不謀而合，而她也同樣面臨了另一半提出想分開一段時間的要求。她的故事給了我更大的力量，在愛裡給彼此更大的空間，更多自由，其實不會失去對方。#我並不會因此被拋下
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而事實上，那三天裡我們也並非完全沒有聯絡，之前對於 #分開冷靜一下 感到非常抗拒，是因為我感覺他想拋下我，他不愛我。但事實並非如此。即便他提出了這個要求，卻還是會忍不住關心我的狀況，彼此拉開一點距離後，反而騰出更多空間，愛能自由地流動其中。
⁡
關係多了新鮮空氣，我跟他都重新活了過來。
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⁡
活過來的甚至不只是關係而已，還有我自己。
已經被低潮糾纏了兩週的我，在冷靜的這幾天竟然成功地甩開了它，或許正因無人可依賴，反倒學會倚靠自己站立。
⁡
我感覺到好久不見的動力，對每一天的期待，對生命的熱情⋯
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一直處在疫情陰影下的生活，在不知不覺中讓我變得膽小又無趣。日復一日，竟越來越不敢踏出家門。
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多虧這次巨大的爭吵，把幾乎快成為牢籠的生活模式敲破一個大洞。我又想起如何飛翔。
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𓍼
「愛」出自本能，但關係卻是一輩子的課題。
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跟自己的關係影響和身邊所有人的關係，
你跟自己的關係好嗎？
你相信自己嗎？相信自己的存在本身就是被祝福的，相信自己的價值不需要靠任何人給予嗎？
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不管今天發生了什麼，過得是積極或頹廢，完成了目標與否都無所謂。重要的是，你有跟自己好好地相處嗎？在做出任何行動的時候是否先傾聽過自己的心？
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「這條學習愛與被愛的路途，永無止盡。」但這也代表我會持續地前進，讓不同的風景來到生命裡。
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看不到終點也無妨，因為光是「在路上」就已然為自己帶來足夠的美好與豐盛了。
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P,s 照片是年初買的月曆🗓與它相遇真的是今年最棒的事之一！謝謝它每日駐守於房內一隅供給我滿滿的能量🌟

『護理師！我爸爸前幾天不是還能跟我聊天說笑，怎麼現在語無倫次，還被綁起來了，怎麼辦！是不是病情加重了』您心中一定常有這些疑問，這種情形就叫做是『加護病房症候群』[1]。
　
《加護病房症候群（ICU Syndrome , ICU症候群）比你想得更常見、更危險》：新冠肺炎不止要關注患者身體狀況，身心情緒也要留意，台北慈濟醫院就驚傳染疫者全裸跑出病房，但自己卻渾然不知，對這種患者本身無意識但舉止脫序的行徑，醫學稱之「加護病房症候群（ICU Syndrome）」，且在臨床上並不算罕見。
　
■加護病房症候群發生率不低
據台北慈濟醫院新聞稿表示，近日有一名出現呼吸喘促、咳嗽帶痰的患者到急診篩檢，當時發現他血氧量偏低，且肺部X光片顯示已有浸潤情形，隔天安排入住加護病房插管治療，接著再轉往專責病房。期間，病患卻出現脫光衣物、奔出病房的狀況，且事後根本不知道自己做過這件事。
　
對此，「台北慈濟醫院急重症管理中心」吳燿光主任指出，患者經身心科醫師確診後，為加護病房症候群，而事實上有這類型相似症狀的病人，在專責病房裡就有好幾個。也就是說在臨床上並不算特殊情況，但也會增加原本就繁忙的醫護，所需要付出的心力。
　
■太多不確定性，患者易恐慌
新冠肺炎不僅會造成肺部急性的病變及身體損傷，在心理上也有一定程度的影響，尤其疫情期間，染疫者一旦確診後，多需要在短時間內立刻進行隔離。
　
根據「台北慈濟醫院身心醫學科」陳益乾主任的說法，隔離就是與外界斷連的狀態，無法與人面對面溝通、資訊取得也不容易，患者面臨的未必只有病情的不確定性，還包括生活習慣、人際連結的劇變。
　
此外，有些患者需要住進陌生的環境，如症狀較重的患者會被安排住進加護病房，但無法自由活動、封閉的空間，以及時間感的淡忘，都加深了病患的無助感，也是「加護病房症候群」發生的原因之一。
　
當患者的身心壓力無法承受或藥物的作用下，就有可能引起「譫妄」和「記憶斷片」等問題。陳益乾主任表示，「譫妄症」會促使大腦功能急速失調，因而有混亂、無意識的反應，且導致患者的病況不穩定。
　
■「加護病房症候群」也會有死亡風險，協助認知重建、關心是額外解方：有研究指出，加護病房患者發生「譫妄」的機率約22.4%至81.7%，而有接上呼吸器的患者更高達8成，多數為年紀65歲以上的年長者。譫妄症的問題如果沒有得到妥善的處理，會延長病患治療的時間，甚至是死亡的風險[2]。
　
■「加護病房症候群（ICU Syndrome），ICU症候群」是什麼？醫：身心健康的人也會發生；急性精神混亂又稱為ICU症候群，精神科醫師楊聰財說明，由於住進加護病房通常已是嚴重疾病，如肺炎、腦部外科術後等，因為單調且封閉的環境，加上可能服用止痛藥物、心理壓力、術後感染、大量失血、電解質失衡等，都會造成心理及行為異常。
　
這類急性譫妄症狀，患者會對人、事、時、地、物產生混亂，或是意識不清、出現幻覺、幻聽、妄想、定向感偏差等，楊聰財醫師指出，若患者年紀大於65歲，本身有慢性疾病、服用多種藥物或是身心狀況不穩者、失智者，出現的機率更大。有時候常會表示看到不存在的人、胡言亂語，讓家屬反而誤會是否迴光返照。
　
楊聰財醫師同時也表示，身心健康者一旦長時間被迫待在單調的環境且無法下床，也可能會出現ICU症候群[3]。
　
■『ICU(加護病房)症候群』會有什麼症狀呢
1.焦慮：焦慮反應若處理不當，會轉變為焦慮性精神官能症。
2.憂鬱：反應降低、拒食、不合作、拔除治療器械等，甚至想自殺。
3.否定作用：拒絕治療或要求自動出院及十分依賴像小孩一般，甚至出現攻擊性
行為及不合作的舉動。
4.瞻妄症：這是一種特別在晚上會更加的嚴重的症狀，可能有不安、易怒、睡眠
障礙、躁動、語無倫次、視幻覺等的症狀[1]。
　
■疾病好轉後多半可緩解，三點避免ICU症候群
ICU症候群通常都是短暫現象，疾病好轉後轉往普通病房多半可以緩解，若情緒躁動無法安撫時，醫師也會視情形給予精神安定藥物。楊聰財醫師指出，若要避免ICU症候群，可以做到三點：
▪ 首先：就是穩定患者病況並改善。
▪ 第二：是布置簡單安全的環境，允許的話可以放些音樂。
▪ 第三：是在患者身邊放置一些熟悉的事物、人物照片，以降低不安全感[3]。
　
■家屬您該如何幫助病人避免『加護病房症候群』的發生？
1.建議您主動告知醫護人員，病人過去面對壓力、焦慮的能力、藥物使用等資料，提供照護參考。
2.探視時多仔細傾聽病人的困擾疑問，協助協助安撫病人情緒。
3.多與病人討論他所感興趣的話題，並可攜帶病人熟悉的物品，如：照片、喜愛的音樂、書本、報章雜誌等。
4.您可以與護理人員討論，在不影響治療活動下，提供彈性的會客時間，因為家屬的陪伴可降低加護病房症候群的發生。
5.在環境周圍提供看得見的大型鐘、月曆，可以協助病人維持對時間的定向能力，並定時清楚的告知正確的人、時、地。
6.充足的睡眠，夜間睡眠時可為病人戴上耳罩或眼罩，以減少外在的刺激[1]。
　
■醫療單位該如何避免「加護病房症候群」呢？
除穩定病人病理狀況，我們可從改善加護病房的環境著手，例如：
1. 依晝夜調整室內燈光。
2. 適當地安排訪客與探病時間。
3. 探病時應克制悲傷及不安等負面情緒。
4. 保持安靜，避免噪音。
5. 設置屏風或布簾，讓患者保有隱私的安全感。
6. 儘量固定醫護人員，減少患者的適應問題。
7. 在病況允許下儘量讓患者自由活動。
　
「加護病房症候群」是因為病人之生理及心理壓力所導致的疾病，所以常常只是短暫現象，許多患者在轉往普通病房之後便能緩解。但我們對「加護病房症候群」應該適當的認知，適時地給予家人或朋友陪伴及鼓勵，如此才能避免病人患上加護病房症候群[4]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]( 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院門診中心 )「認識加護病房症候群」：http://www.cych.org.tw/ndsec/health_education/V021%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E7%97%85%E6%88%BF%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf
[2]( 早安健康 )「新冠確診者裸身奔出病房！ICU症候群比你想得更常見、更危險」：https://www.edh.tw/article/27440
[3]( NOWnews 今日新聞 )「ICU症候群是什麼？　醫：身心健康的人也會發生」：https://www.nownews.com/news/5287798
[4]( 國軍高雄總醫院 )「談加護病房症候群」：https://802.mnd.gov.tw/ListP0003102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.ArticleId=2015-11-03%2013:41:13
　
➤➤照片
∎Hospitals struggle to address terrifying and long-lasting‘ICU delirium’：https://www.statnews.com/2016/10/14/icu-delirium-hospitals/
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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