傾聽學障兒童內心之歌

(1) #我不是笨小孩。提醒你，我的智力表現與一般同儕相類似。每個孩子多少都有些限制，我也是如此。我或許是閱讀障礙，也可能是書寫障礙，或數學障礙。但請記得，我不是注意力缺陷過動症，也不是智能障礙，當然我更不是不想唸書的小孩。

如同在學習障礙鑑定標準上所強調的，這些孩子總是容易在『注意、記憶、聽覺理解、口頭表達、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數學運算、推理或知覺動作協調出現顯著困難。』當然，問題不一定是出在哪一項或哪幾項，這一點是需要透過評估進一步澄清。

(2)#我也會有挫折。學習障礙可以說是一種隱性的障礙，我不像腦性痲痺或唐氏症的孩子，外觀那麼容易被看出來。因此，當沒有人瞭解我的學習特質，例如透過文字閱讀就是無法形成通達我理解的管道。特別是父母及老師總是用一般的教學方式對待我，而忽略其實我需要的是如同客製化的學習模式。

因此，當一名孩子確實患有學習障礙的困擾，但在校園的補救教學上，如果視為一般學習成就表現低落的學童來介入，而採取一般補救教學的方式來進行，或只是將內容難度依孩子的學習表現程度降低。此時，仍然無法使得學習障礙的孩子獲得該有的學習需求與模式。

(3)#請你試著瞭解我。再一次強調，請不要一直認為我不專心、不努力。我也會有疲憊，也會有學得無助感，特別是當我一次又一次學不會。特別是當我耗盡所有心力，卻事與願違。這種感覺真的非當事人可以體會，或許真的要像湯姆．克魯斯這樣，也有著閱讀障礙困擾的人才能瞭解。

閱讀障礙是學習障礙一種。有時你很難想像閱讀障礙的孩子在面對眼前，躍然紙上的文字符號，到底會是怎麼的一回事。有時，你會發現孩子遲遲無法對於被教導的文字符號做出有效的辨識，更何況是進一步對於文字的理解。學習障礙及閱讀障礙是需要及早被察覺與發現。當我們大人忽略孩子對於文字符號在知覺與辨識上的問題時，此時深受閱讀障礙困擾的孩子也很難清楚告訴我們到底在他的腦袋裡發生什麼事。

(4)#請看見我的優勢。當父母及老師發現我的優勢時，我會非常的開心。如果你們也能夠找出適合我的學習策略，我也會燃起我的熱情。我也期待潛力能夠展現，我也希望自己的努力能夠被肯定。請同理我的限制，但請不要過度聚焦在我的限制。因為，我也是一般的小孩，我也會有喜怒哀樂，學習障礙並不等同於我的全部，但也請接受屬於我的部分。－王意中臨床心理師

傾聽學障兒童內心之歌

(1) #我不是笨小孩。提醒你，我的智力表現與一般同儕相類似。每個孩子多少都有些限制，我也是如此。我或許是閱讀障礙，也可能是書寫障礙，或數學障礙。但請記得，我不是注意力缺陷過動症，也不是智能障礙，當然我更不是不想唸書的小孩。

如同在學習障礙鑑定標準上所強調的，這些孩子總是容易在『注意、記憶、聽覺理解、口頭表達、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數學運算、推理或知覺動作協調出現顯著困難。』當然，問題不一定是出在哪一項或哪幾項，這一點是需要透過評估進一步澄清。

(2)#我也會有挫折。學習障礙可以說是一種隱性的障礙，我不像腦性痲痺或唐氏症的孩子，外觀那麼容易被看出來。因此，當沒有人瞭解我的學習特質，例如透過文字閱讀就是無法形成通達我理解的管道。特別是父母及老師總是用一般的教學方式對待我，而忽略其實我需要的是如同客製化的學習模式。

因此，當一名孩子確實患有學習障礙的困擾，但在校園的補救教學上，如果視為一般學習成就表現低落的學童來介入，而採取一般補救教學的方式來進行，或只是將內容難度依孩子的學習表現程度降低。此時，仍然無法使得學習障礙的孩子獲得該有的學習需求與模式。

(3)#請你試著瞭解我。再一次強調，請不要一直認為我不專心、不努力。我也會有疲憊，也會有學得無助感，特別是當我一次又一次學不會。特別是當我耗盡所有心力，卻事與願違。這種感覺真的非當事人可以體會，或許真的要像湯姆．克魯斯這樣，也有著閱讀障礙困擾的人才能瞭解。

閱讀障礙是學習障礙一種。有時你很難想像閱讀障礙的孩子在面對眼前，躍然紙上的文字符號，到底會是怎麼的一回事。有時，你會發現孩子遲遲無法對於被教導的文字符號做出有效的辨識，更何況是進一步對於文字的理解。學習障礙及閱讀障礙是需要及早被察覺與發現。當我們大人忽略孩子對於文字符號在知覺與辨識上的問題時，此時深受閱讀障礙困擾的孩子也很難清楚告訴我們到底在他的腦袋裡發生什麼事。

(4)#請看見我的優勢。當父母及老師發現我的優勢時，我會非常的開心。如果你們也能夠找出適合我的學習策略，我也會燃起我的熱情。我也期待潛力能夠展現，我也希望自己的努力能夠被肯定。請同理我的限制，但請不要過度聚焦在我的限制。因為，我也是一般的小孩，我也會有喜怒哀樂，學習障礙並不等同於我的全部，但也請接受屬於我的部分。－王意中臨床心理師

我該怎麼辦？

文/佳家人際智能開發心理治療所 所長 洪仲清臨床心理師

【情境】

李勁從小四開始就翹課、逃學、逃家，很多國字認不出來，考試名次常是班級倒數，表達能力也較弱。身材較瘦小，但精力旺盛，很喜歡運動。因為常被同學嘲笑，所以容易跟同學起衝突，在班上人際關係不好。

打架是家常便飯，被老師處罰頻繁，他好像也無所謂。有時候在走廊罰站，站沒多久就自己逃學，跟著認識的大哥哥、大姐姐到處混，約去打撞球，或是去打電動。

李勁的父母都屬於高壓式的管教，尤其是爸爸。只要李勁在學校闖禍，爸爸常一陣爆打，還會用過肩摔把李勁摔在地上。所以李勁很怕爸爸，非到必要盡量不回家。

李勁的姐姐雖然對李勁也很凶，卻是家裡最關心他的人。有時候姐姐跟李勁聊天，或是想要教他功課，也發現李勁雖然很認真，但閱讀上有困難，也常寫錯字，上課聽不懂，又因為人緣不好，在學校很痛苦。平常喜歡聽音樂，但是爸爸媽媽看到又會責備。

李勁跟姐姐說：「我也不想常被爸爸打，可是我怎麼努力都沒用，只有外面的大哥大姐會關心我，帶我去玩。可不可以請你告訴我，我該怎麼辦？」

姐姐真的束手無策，只好請媽媽出面，帶李勁去諮詢臨床心理師了！

【解析】

家庭常是剛開始滋養暴力行為的溫床，父母在管教時，重複使用打罵來解決問題、管教孩子，就容易讓孩子透過模仿，也學到用比較激烈的方式跟人互動。管教常用處罰，少說理、鼓勵，長久來說，會讓親子互動趨向負面，父母的關心難以傳達，孩子有話也越來越不敢說。

孩子在學校的困難，似乎不是靠他自己就能解決。如果親師少溝通、討論，只針對孩子的困擾行為本身加以管束，那麼，就算能治標，也治不了本。目前看起來，問題根源沒解決，困擾行為有越來越嚴重的趨勢。

輔導策略有必要重新思考，譬如，孩子的功課跟不上，是不是需要補救教學？其學習困難是否應尋求專業鑑定？老師是否要根據孩子的狀況，重新擬定行為要求與調整作業難度？其人際困難是否應請輔導老師予以協助？

此外，孩子在外的交友對象，父母也應有所了解。孩子逃學所涉足的場所，父母也應前往探看，跟場所負責人懇談，說明孩子的狀況。

父母要清楚，如果自己沒辦法做好榜樣，孩子如何能學到好的行為模式？親子關係持續在僵局，如何能有互動溝通可言？孩子精力旺盛，如果平時不安排適當的活動消耗，在學校過多的活動量該如何宣洩？孩子的生活沒有寄託，除了翹家、逃學，還能去哪裡、做什麼？

【建議】

家長可採取下列策略，

第一，進行學習障礙鑑定。醫院的相關評估可以是個參考，但正式的鑑定仍
要由教育系統進行。家長可跟導師討論，或請輔導室幫忙，找出李勁的學習問題，以免除對李勁的誤解，並能針對李勁的困難進行適當的教學。

第二，適量運動。李勁的活動量大，應以每日為單位，讓他有機會進行運動。如果將來能培養成為興趣，變成正當的休閒活動，對李勁的困擾行為改善也有直接的助益。或是能把李勁目前的興趣做結合，像是學習爵士鼓，既能活動筋骨，又能讓李勁接觸喜歡的音樂，那是再好不過。

第三，親職諮詢。爸爸管教李勁的方式，恐有違反《家暴法》之嫌。父母皆應學習說理與鼓勵的方式，並且漸進式的調整對李勁的期待與態度。改變並非一蹴可幾，剛開始小錯可忽略，給李勁時間調整。如果小錯又給予大處罰，那李勁即使有進步，也不容易持續。

第四，了解交友圈與涉足場所。主動拜訪李勁的涉足場所，跟場所負責人或管理人，說明李勁的現況，爭取認同。邀約李勁的朋友到家裡玩，或者一同出去吃飯、休閒，跟李勁的朋友們建立關係，也可以多一點了解李勁的心情，讓多一點關心李勁的朋友知道怎麼幫助他。不應直接斷絕李勁的朋友往來，跟李勁討論如何篩選也很重要。

幫助李勁回歸校園，是一條漫長的路，其中，還包含李勁校內的人際關係輔導。這需要家庭、學校，甚至醫院、警政系統合作，才能讓李勁走出迷惘的現在，迎向未來。

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#精神鑑定 #思覺失調 #殺警 #精神障礙 #刑法19條 #李承翰

👤來賓：
王俸鋼（彰化基督教醫院司法精神醫學中心主任）
黃致豪（律師）

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戴寧問政：市長、教育處 - 探討現有體制「鑑輔會」的優缺和建議

「當孩子有需要申請延緩入學，真的有這麼難嗎？」
每年這個時候，就是新生入學報到的時期。當家長帶著孩子到新學校報到時，總不免問起：「我的孩子可以嗎？」這樣的不安全感，不僅質疑孩子的能力是否能夠適應小學的課業，甚至也擔心孩子將獨自面臨許多的挑戰而無法應付。一般的孩子如此，對於特殊幼兒來說，卻會因為本身的障礙衍生更多的問題，所以更應該依據每個孩子的個別需求，來給予不同的協助，而「暫緩入學」則是其中一項選擇。
在家長提出孩童有暫緩入學的需求後，依〈強迫入學條例〉第12條及第13條，審查特殊孩子是否暫緩入學的單位，即為「特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會（簡稱鑑輔會）」，當鑑輔會確認孩童有暫緩入學的必要，得以暫緩入學最長一年。這樣的審查過程會先經由專家進行個案評估，然後再進行鑑輔會議。依照〈嘉義市國民教育階段身心障礙適齡國民暫緩入學作業要點〉中，第八點提到鑑輔會召開會議審議時，必須邀請孩童及家長（或監護人）或其他相關專業人員列席。
在處理民眾陳情的案件中，鑑輔會在邀請家長進行會談時，儘管是由專業的委員來進行評估，卻僅以手上的書面資料及家長簡短的描述，就足以判斷孩子適不適合入學嗎？而第三方照顧機構裡，孩子的長期照顧者的陳述也沒有被納入參考，這樣的評估方式讓人質疑，是否真的能夠符合孩子的學習需求？
我相信鑑輔會的委員都是具有相當的專業，但每個孩子都有特殊的狀況，在家長提出提早或延緩入學的需求後，委員不僅僅只是倚靠自己的學術專業，更應該耐心地去了解每個家庭與孩子的需求，包含聆聽家長的想法以及納入照顧機構的建議，方能更貼近家庭及孩子的學習需求，提供孩子最適性的發展！
　
戴寧問政影片(05/15)：https://youtu.be/0BKxn4nEZ1k
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〈強迫入學條例〉：https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=H0070002
〈嘉義市特殊教育學生鑑定及就學輔導會設置要點〉：https://law.chiayi.gov.tw/LawContent.aspx?id=FL053650
〈嘉義市國民教育階段身心障礙適齡國民暫緩入學作業要點〉：http://www.rootlaw.com.tw/LawArticle.aspx?LawID=B130060001001400-0921016