在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

👩🏻不少fans都查詢一些ADHD兒童的食療方案。

💁🏻‍♂️明白大家的困擾。每個小朋友都是獨有的，所以，家長不要過分擔心。

了解一下ADHD 代表“注意力缺陷、多動障礙”。

根據美國精神病學協會的美國精神疾病診斷和統計手冊，DSM-IV [C] 區分了三個亞型：
👉🏻主要是注意力不集中
👉🏻主要是過度活躍/衝動
👉🏻以上兩者的“組合”

目前，經過教育心理學家和兒科醫生的診斷，受影響的患者一般可以通過藥物Ritalin®、Concerta®成功治療。 然而，這種藥物不應長時間開處方的原因。

中醫方面，在古代醫籍中根據患兒神誌渙散、多語多動、衝動不安的特徵，可歸入「“臟躁」、「躁動」證中， 和ADHD以專注力不足症狀類同。

在兒童時期(約6-12歲)有一種較常見的行為異常，就是以難以控制的動作過多，注意力不集中，情緒不穩，衝動易怒，睡眠不安，並有不同程度學習困難為臨床特徵。

👉🏻中藥調理：「臟躁」、「躁動」多以症型區分肝腎陰虛、心脾兩虛、痰火內結，作治療的基本。

1）肝腎陰虛

證型特徵：兩手心、足心發熱及自覺心胸煩熱，口乾唇紅，顴紅盜汗


食療：杞子 2錢、菊花 2錢、梔子 2錢，甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。

2）心脾兩虛

證型特徵：面色萎黃，神疲乏力，食慾不振，大便溏瀉

食療：太子參 2錢、炒白朮 4錢、炙甘草 1錢、茯神 4錢、酸棗仁 3錢，約3.5碗水，煲30分鐘即可。

3）痰火內結

證型特徵：胸悶胃脹，喉間痰多，目赤口苦，小便黃，大便秘結

食療：天竺黃 2錢、石菖蒲 2錢、黃芩 2錢、甘草 1錢，約3碗水，煲20分鐘即可。


不能辨別證型或症狀較複雜，建議先到中醫師面診。

適合5歲以上，沒有對以上藥物過敏或感冒症狀人仕

👉🏻推拿及頭皮針

其他治療方法可以用頭皮針刺激腦部發展。推拿方法也能舒緩症狀，常用推拿穴位有百會、印堂、太陽、神門、內關、太沖、太溪等。

👉🏻酵母菌食療
在一項2001-2002 的研究發現，服用酵母菌可以改善專注力不足兒童的一致性和注意力。 要知道ADHD服用的藥物有機會抑制孩子的食慾，但服用酵母菌後，有助於全面地吸收營養，還有助於維他命B 的吸收。維他命B 對大腦功能有直接影響，因有助於支持記憶力和注意力，同時有助於智力發育。 這些是幫助患有多動症的兒童的關鍵。

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【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇
#精神疾病 #成癮 #成癮症 #遊戲成癮 #電玩成癮 #螢幕成癮 #手機成癮 #手機遊戲成癮 #網路成癮 #網路遊戲成癮 #網路遊戲障礙症 #多巴胺上癮
　
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那天，市府來了一群「地表最強小四生」，他們小小年紀、小小個子，竟然已經征服了玉山、雪山、向陽山等八座山岳，還曾登上臺灣第二高山湖泊「嘉明湖」，讓我自嘆不如！
　　
這群孩子其實很特別，過去他們曾讓父母和老師相當頭痛，有的小朋友容易焦慮、有的缺乏自信、無法和同學互動，導致學習落後。經過專業診斷，才發現他們並不是「調皮」，而是患有亞斯伯格、過動、或情緒障礙，他們需要協助。
　　
於是資源班的老師，找了「山」來當老師。
　　
登山增強了小朋友的體力與耐力，也讓他們找到面對和解決問題的方法。以前容易不耐煩的，開始學會情緒管理；以前不會跟同學互動的，開始彼此關心；更重要的是，透過爬山，小朋友更認識自己的身體，也找到自信。
　　
家長們也常常用「柯文哲也是亞斯」來相互打氣。其實，我想告訴小朋友們的是：只要夠努力，你們也一定可以克服先天的不利，發揮自己的能力。
　　
加油！以後有機會，歡迎你們來市府陪我爬樓梯唷！
　　
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在工作跟生活當中，我們難免會遇到一些辛苦的時刻，可能是工作量突然的增加，或者是情緒上有點負擔。

那在這種狀況底下，我最常聽到很多朋友會這麼說，我「ㄍㄧㄣ一下」就過去了，感覺起來「ㄍㄧㄣ一下」彷彿是一種美德；而且呢，這個行為可能身旁的人還會跟你加油打氣，跟你說go go go這樣子！

可是呢，跟我熟悉的朋友就會知道，我很少要別人「ㄍㄧㄣ一下」，因為我自己也很少用這樣子所謂的「ㄍㄧㄣ一下」的概念，去面對很多的困難。

「ㄍㄧㄣ一下」如果回到我自己的專業裡面，我會說它是一種用意志力動員的方式，來面對解決問題。

其實呢，意志力在本質上是一件很不可靠的事情，你回到自己的生活經驗裡面去想哦，當你要靠意志力告訴自己控制飲食、減肥，用意志力來讓自己養成好習慣、去除壞習慣，有哪一次真的得到長遠的成功？

就以減肥來說的話，有很多人可以用意志力，幫助自己控制飲食一段時間，可是等到自己意志力崩潰之後，後面往往會造成報復性的吃得更多，然後讓自己的生活習慣更糟糕。

所以呢，一想到這裡，有很多人就會開始覺得很沮喪跟挫折，彷彿人生拿自己一點辦法都沒有，因為意志力也不可靠啊，那到底該怎麼辦？

然而很矛盾的地方是，你仍然可以認識很多朋友，他可以在一定的時間裡面完成很多事，他綜觀自己的人生，他可以過得比一般人幸福跟圓滿。

他們的關鍵又在哪裡？難道他們不會遇到那些辛苦的時刻，不會遇到那些情緒的低潮，或者是客觀的困難嗎？

事實上，老天爺是公平的，你會遇到的所有問題，他們也會遇到，就如同我也會遇到一樣，那我們是靠什麼呢？我們不是靠意志力，我們靠的是一個很簡單的概念，兩個字叫做「習慣」。

其實呢，根據倫敦大學的研究它告訴我們哦，我們要養成一個習慣，大概需要花66天，坊間我們聽過一個說法，叫做21天能夠養成一個習慣，這其實是不太正確的。

在嚴謹的學術研究裡面，一個習慣要成為我們的信念和行為的系統，它是需要更長的一段時間；然而習慣的建立，當然不是沒頭沒腦的，逼迫自己去做一件事或不做一件事，然後ㄍㄧㄣ到超過66天就可以了。

其實習慣的建立，它背後有一個很重要的部分，就是它有沒有跟你這一個人內在的一些「動機」去做一些緊密的結合。

講個例子吧，大家可能都聽過「菲爾．普斯」，他是一個世界游泳的冠軍。

他在游泳這個領域，達成了幾乎是前無古人的成就；但是他小時候被診斷出有注意力缺失，俗稱的過動症。

他的幼稚園老師跟她的母親說，菲爾普斯都坐立難安，沒辦法安靜下來，很抱歉你的兒子完全沒有辦法能夠集中精神、集中精力。

可是這樣的菲爾普斯，他創造了一個又一個的世界紀錄，而且更有趣的是他的游泳教練，稱讚菲爾普斯的成功關鍵，就是他的專注力。

菲爾普斯從14歲開始，一直到參加2008年的北京奧運會這一段時間哦，他堅持每周訓練7天，他每天在水裡面的時間有6個小時，從不間斷；他把自己的所有的精力跟注意力，都給了游泳這件事情。

而這樣的一個習慣，讓他在游泳池裡面找到了自己的天空，而且取得非凡的成就；所以你看哦，自律它本身並不能建立在一種自我強迫，而是要能夠找到每一個人真的值得他投入，或者是適合他投入的一個地方。

就以我自己為例子，很多朋友都問我，你是怎麼樣能夠堅持「一天聽一點」，每天都有這樣的產出？如果你覺得我是靠意志力用ㄍㄧㄣ的，事實上ㄍㄧㄣ不了多久。

我從2016年的12月19號，一直到現在，ㄍㄧㄣ真的能ㄍㄧㄣ得了，現在是2020年，ㄍㄧㄣ得了這麼多年嗎？

事實上，我只是把這件事情養成一個習慣，而這個習慣的背後，是因為我本身愛做這件事啊！

因為我本身愛做這件事啊，我有個很重要的核心信念，那就是如果我每天都有一些閱讀，我每天都有一些前進，都有一些想法跟感悟，那我何不把這些東西把它錄下來，分享給有緣的朋友呢？

然而當我開始有這個念頭，並且一步一步的去建立這個習慣的時候，其實我每天的所見、所聞、所思、所想，所有的閱讀，所有的資訊吸收，都會變成我的養分。

如果今天我讀到了書上一段很有感的文字，我就會用很快的方式，把它記錄下來，並且把它整理出我對於他的一些想法，和可以分享給你的東西。

就是因為這樣的一個習慣的建立，所以這麼多年的時間裡面，我仍然有我自己私人狀況的低潮，仍然有我工作的忙碌；甚至於有身體狀況的起伏，可是我仍然可以風雨無阻的讓你「一天聽一點」。

所以你說真正的關鍵，能夠靠ㄍㄧㄣ的嗎？還是必須回到自己的身上，去釐清什麼事情是真正有意義，而且可以發揮的地方？

這其實就是我在線上課程【過好人生學】裡面談到的，叫做「創造意義的能力」。

有些生命的意義，可能需要你透過一段時間的生命和歷練，你才會發現；就像我做「一天聽一點」。

然而有些生命的意義，可能你就會在早年看到你的天分，你可以投入的地方，就像是菲爾．普斯。

然而在你身上，無論你是哪一種，我覺得有一個東西很重要，尤其是會聽我內容的朋友都已經是成年人了，叫做開始為自己負責吧！

如果你覺得你在過去錯過了一些機會，你去抱怨、你去怨懟，你覺得父母親沒有給你好的培養，這其實真的都在推卸責任。

現在你是成年人了，你可以為自己好好的覺察、好好的觀察，你到底做什麼事情會帶給你深刻的滿足感？然而這是一個探索的過程，或許學習會帶給你很重要，也很關鍵的幫助。

所以也因為這樣子，【過好人生學】從即日起到6月12號的晚上12點，也就是明天晚上12點止哦，我們有一個季節限定的優惠。

在這段時間裡面你只需要花1413，這一門課就會一世一生的陪伴你，一起在生命裡面找到你自己的意義。你加入了嗎？歡迎你的加入，

也希望今天的分享能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，除了YouTube之外，我們也有Podcast的頻道，你只需要在Podcast的應用裡面，搜尋「啟點文化一天聽一點」，你就可以訂閱我們，並且也請你給我們5顆星的評價，我們需要你用行動來支持我們。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，如同今天最後提到的【過好人生學】，把握1413的季節限定優惠，相關的連結，在我們影片說明裡都有。

期待你的加入，也期待你透過學習後的體會和發現，那麼今天就跟你聊到這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。

一個完全不參與社會保險的人、一個有參加社會保險的人，誰的抗風險能力大？

今天讓我們談談國保它提供五大項目

一、生育給付：如果女生在保國保期間生小孩，即可領取。

二、老年年金給付：只要有國保年資，年滿65歲時即可領取。

三、身心障礙年金給付：如果在加保期間遭受傷害或重病，經診斷領有重度以上身心障礙證明，且經評估無工作能力者，可以申請。

四、喪葬給付：假如在加保期間，突然之間過世，可由支出殯葬費的人請領喪葬給付。

五、遺屬年金給付：在加保期間或未及請領老年年金給付前身故、或是在請領身心障礙年金或老年年金期間身故，都可以由合格的當序遺屬請領遺屬年金給付。

回到開頭的問題，透過國保增加了我們老年的抗風險能力！
真的是很重要阿阿！

#國民年金 #國保 #保險

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