懷孕大約14周的時候去產檢，醫生說我的子宮頸比較短，叫我少走動。第一次當媽，馬上開始上網查「子宮頸短」，出現早產、子宮頸閉鎖不全、子宮頸環紮等等……很擔心很害怕。老公一直叫我不要看網路。要相信醫生！再隔一個月去產檢醫生說又變短了，叫我盡量臥床休息😖醫生舉例說：堤防比較矮，可是浪很小，就沒事！就是盡量多休息，減少宮縮就好。子宮頸比較短不代表閉鎖不全，也不代表就要環紮。之後我開始放寬心，雖然還是擔心，但還是相信寶寶相信自己相信醫生還有最重要的是相信老公（一直被老公罵🤣🤣）現在35周了，要平平安安健健康康的來跟我們見面唷💕

因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？ 其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考 1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。 當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。 如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。 2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估 接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。 若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。 接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。 3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線 若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。 以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。 ＊產檢越多次胎兒不必然越健康 講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？ 必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。 那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。 ＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫 也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似： 出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。 至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。 前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。 相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。 #產檢 #covid_19 #少子化

👶💛 到現在還是覺得好不真實 我竟然生了一個娃～ 回想有點波折的孕期 覺得寶寶能平安誕生 心中真的充滿無限感恩 一開始發現懷孕時，胚胎出血 狀況不是很穩定，每天提心弔膽的 擔心寶寶能不能在肚裡順利健康長大，很謝謝林院長總是充滿正能量的給了我好多信心，在家安胎3個月後寶寶總算穩定，當時真的鬆了一大口氣～ 沒想到過沒幾天，下腹部持續有不適的酸痛脹感，經驗非常豐富的院長，馬上懷疑是子宮頸閉鎖不全，一照超音波 果然子宮頸變短及裂傷，經過2週臥床安胎觀察後，情況還是沒好轉，若不趕快治療，寶寶可能就會有早產風險，院長馬上幫我安排做了環紮手術，術後要暫停運動、減少走路，不能太勞累，一切都要更小心翼翼，院長還特別交代鈴木先生，家事都別讓我做了，全丟給老公處理，還幽默的比喻說，我現在開始就是要當個頂級高端的貴婦😂 聽著挺安慰人心的，讓當時心情很緊繃鬱卒的自己，瞬間開懷大笑😄 覺得因禍得福般的 變成了有專人伺候的公主👸🏼 也還好有即時發現趕緊做了手術 就這樣一直小心呵護著～孕期進入第九個月，醫生很開心的跟我說，寶寶長到足月了很健康，隨時來報到都沒有問題，可以開始出門多走路，做一點運動助產～但就在這時間點，遇上了疫情持續擴散🤣 不能出門走路透透氣都是小事 就擔心疫情的傳染，每次出門產檢都是繃緊神經，感謝林院長的診所相當嚴謹的做好防疫措施，嚴格控管人數，所有醫護人員都很謹慎的在維持一個讓孕媽咪們能夠放心、安全的看診環境～ 終於讓潤醬能平安的誕生👶 再次謝謝林正宗院長及院內的所有護理人員，在懷孕這段期間給予專業、親切又細心的照護💛辛苦了🙏 祈禱疫情快平息 也要祝福所有待產的孕媽咪們 都順產一切順利 大家可以早日回到原本的生活💪🏻 #林正宗婦產科 #babyborn #thanksful #防疫寶寶 #潤