多因感染所導致

子宮頸糜爛 不治療也沒關係？



子宮頸糜爛是婦科門診中常見的案例，根據統計，大約有超過半數的婦女都有類似困擾，
不過，正是因為大家對子宮頸糜爛所知不多，因此聽到的第一個反應通常都是驚訝與恐懼
。子宮頸糜爛真的那麼可怕嗎？

攝影∕王耀賢 拍攝協助∕台北榮總

慧雯總覺得這陣子分泌物的顏色跟氣味與以往不太一樣，有時甚至會出現點點血絲，尤其
是在跟先生行房後，出血的狀況更加明顯，她懷疑是身體在向自己發出警訊，更擔心或許
早已嚴重到無法想像的地步，於是趕緊到大醫院做抹片檢查。檢查結果，醫師形容是因子
宮頸糜爛所引起，即使不治療，也可能自行痊癒。這還是令慧雯相當擔心，她心想，這種
情況該不會就是導致子宮頸癌的兇手？

子宮頸為何會糜爛？

想了解子宮頸糜爛，應該要先認識子宮頸的構造。正常婦女的子宮形狀類似顛倒的柚子，
子宮頸的位置便是處於陰道與子宮腔間，它是連結二者間的管狀組織，長約3~4公分。子
宮頸口是一個圓形的凸出物，外口連接陰道處則是由許多層類似鱗狀的上皮組織所覆蓋，
抵抗力強，且外觀呈現平滑粉紅色；而子宮頸內管的表面，則是由柱狀上皮細菌所構成，
含有腺體，為粗糙的鮮紅色。這兩種上皮組織在子宮頸外口處會連結在一起，形成一條移
形帶，但因位於子宮內頸較深地方，因此外觀看來仍呈粉紅色。

至於為何會有子宮頸糜爛的現象？振興醫院婦產科主任石光興解釋，「糜爛」的說法有點
言過其實，在醫學上的正確名稱應該是「子宮頸外翻」，嚴格來說，子宮頸糜爛算不上疾
病，也不是特別嚴重，只是因為對此疾病不了解，使得婦女只要聽到有類似症狀或被指稱
有子宮頸糜爛，就直接聯想到子宮頸癌，而產生恐慌。

會造成子宮頸糜爛的主因，通常是婦女在產後或術後造成子宮頸的損傷，使得移形帶出現
外翻的症狀，讓柱狀上皮外露出來，這時內診時就會看到紅色不規則的柱狀表皮，外觀看
起來就像子宮頸破了一層皮，才被誤認為子宮頸糜爛。不過，如果婦女本身的血中動情激
素濃度較高，例如懷孕或正在服用避孕藥時，也有可能造成子宮頸充血，出現類似糜爛現
象。

雖然大部分的子宮頸糜爛只是生理現象，但臨床上真正病理性的子宮頸糜爛，則是指子宮
頸表皮出現充血發炎的現象，這時就不能輕忽了。有些婦女的子宮頸充血發炎，輕輕一碰
就會出血，且常會出現黃色或黃綠色的陰道分泌物，或者伴隨著異味或血絲，最常發生在
性交後出血，若是進行抹片檢查，則會有不正常紅、白血球的存在，這些都是因為黴菌、
細菌、滴蟲的感染所造成，就需要到婦科做進一步的診斷與治療。

分泌物多 性交後出血

有子宮頸糜爛的婦女，通常是因為陰道分泌物過多，且出現不正常的出血現象，在性交時
疼痛或行房後出血而就醫。子宮頸糜爛常是因為感染所造成的子宮頸發炎現象，黴菌、細
菌、滴蟲等都可能是感染源，因此，陰道會有較多量的分泌物，有時還可能帶有難聞的味
道，甚至會造成疼痛或搔癢等症狀。

有些症狀輕微的患者，是沒有明顯的自覺症狀，可能只是單純的白帶略為增多，因此經常
容易被忽略，而是在婦科內診時才被發現。但中度、重度子宮頸糜爛的患者，除了白帶增
多，且白帶中夾帶血絲，最典型的還是在性交後出血。
由於子宮頸與子宮旁結蒂組織直接相通，發炎的現象會經由淋巴循環擴散到骨盆腔而導致
，令人產生腰痠背痛、小腹墜脹或頻尿等症狀，這表示發炎現象已經蔓延到其他器官，就
必須做進一步的診斷才行。

此外，病理性的子宮頸糜爛主要是因為感染所致，因此特別提醒經常容易陰道感染的婦女
，包括孕婦、糖尿病患者，或者長期使用抗生素、有多重性伴侶或性生活過度頻繁者，更
應小心預防。
子宮頸糜爛需要治療嗎？

一旦發現罹患子宮頸糜爛，第一步就應先做子宮頸抹片檢查，必要時也可直接做切片或陰
道鏡切片檢查，如果結果正常，就只需對發炎現象進行治療即可。目前這類患者的治療方
式主要是看感染的菌種而定，不過通常只需使用塞劑治療一個療程即可，除非有嚴重出血
或久治不癒的患者，才需要接受冷凍、雷射或電療等，現在，也有些子宮頸局部使用的擦
塗藥水，可以治療輕微的子宮頸糜爛。

不過，若是因懷孕生產所導致的子宮頸糜爛，會在產後逐漸消退；如果是因為吃避孕藥的
緣故，也應會在停藥後有所改善。因此，臨床上也有些輕微子宮頸糜爛患者採不治療的方
式，讓它自行修復癒合，但是若情況嚴重，引起出血或下腹疼痛，就一定不能輕忽，務必
立刻加以治療。

如果有長期受白帶所苦的婦女，大多因為沒有持續用藥，或者其實已經治好了，隔一陣子
卻又重複感染所導致，這時候也須視情形再度就醫，而不要自行購買陰道沖洗液，否則反
而會適得其反，讓症狀更加嚴重。

平日保持良好衛生習慣

子宮頸糜爛可以預防嗎？提醒不要經常使用高濃度的清洗藥液沖洗陰道，以免影響陰道內
正常菌群的生長，而容易造成子宮頸上皮損傷，最終出現糜爛症狀。

由於糜爛是因感染所造成，且大多是像黴菌所引起的，只要在潮濕的環境，或身體抵抗力
較弱時，如月經前後、排卵期、懷孕、服用消炎藥或抗癌藥、糖尿病等症狀，就容易受到
感染；此外，來自肛門的大腸桿菌、腸球菌等，也會在如廁或性交、更換衛生棉時，把菌
種帶進陰道而感染。

因此，建議除了平常不要有沖洗陰道的習慣外，穿著通風吸汗的內褲、注意局部清潔，上
完廁所後，切記衛生紙由前往後擦拭，且避免濫交，使用保險套等良好衛生習慣的養成，
才能預防各種感染。

子宮頸糜爛會導致子宮頸癌嗎？

子宮頸糜爛多為感染導致，所以跟子宮頸癌沒有太直接的關係。這是因為子宮頸癌的成因
，根據醫學證實，有9成9以上的患者，是來自於人類乳突病毒（HPV）的感染，但由於受
到乳突病毒感染後，子宮頸也會呈現糜爛現象，也因此需要先以切片檢查確認是否非子宮
頸癌後，再開始治療子宮頸糜爛。

無論如何，曾發生過子宮頸糜爛的婦女，只要不是因為人類乳突病毒感染所造成，並不會
因此易得子宮頸癌，但發現子宮頸糜爛時，卻要先排除子宮頸癌或其他婦癌的可能性，找
出真正病因，以免延誤早期發現癌症而錯失治療的黃金時間。

最後附上原文網址:http://mag.nownews.com/article.php?mag=6-62-2192

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