【Patreon】《婦女健康系列：尿道炎》

相信女性們對尿道炎應該不會感到陌生

下面紅腫痕癢、頻繁的小便、每次想痾尿卻只痾得少少、排尿時火燒刺痛、偶然伴隨著發燒不適，嚴重時更會腰痛。

這些典型的尿道炎徵狀，女性們一生裡總會遇過一兩次，甚至更多。

*有極少部份幸運女性可能一輩子都不會尿道炎，不過只限少數。尿道炎是非常常見於女性的泌尿科疾病

雖然尿道炎甚少導致嚴重併發症或引致死亡，但尿道炎引起的徵狀可是非常影響日常生活。

你能想像嗎？一心去IKEA shop個ping時卻突然尿急要找廁所，卻痾得少少，諗住返去kitchen section繼續大戰時，卻又突然再急，又要再搵廁所，又再痾得少少，無限輪迴。

你能想像嗎？香港大型商場女廁外最常見的是什麼？是。排。哂。長。龍。！！！患過尿道炎的都會知道，急起上來真的可以好急，望住條長到見唔到廁所門口的長龍，當刻你會懷疑人生，總不能在商場內大叫「我尿道炎，可不可以讓一讓我先」，畢竟前面的女生可能都尿道炎。剩下來的便是，膀胱的忍耐力與前面15-20位女性排尿時間的抗爭。

你能想像嗎？當你看完醫生治療好，以為自己戰勝了尿道炎嗎？三個月後又突然感到下面癢癢的，排尿又開始刺痛，心想WHY ME AGAIN！！！好運的便是再次戰勝尿道炎，剛好腰痛再發高燒併發腎炎的，便可以需要住院治療，跟老闆說我尿道炎要sick leave一個禮拜，他們大概會以為你扮病。

嗯，這便是與尿道炎共存的寫照，尿道炎通常殺不了人，但卻可以令你心累到懷疑人生。

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【為什麼女性常常會患上尿道炎？】

以下為尿道炎的常見風險因素
1. 女性
2. 性交
3. 個別避孕措施（Female Diaphragm）
4. 停經後婦女（Menopausal）
5. 不正常的尿道結構
6. 前列腺腫大（增生或癌症）
7. 插尿喉
8. 最近曾進行尿道手術或程序

男性們（先天性別為男性和泌尿系統為男性）幸運地有較長的尿道，細菌經尿道逆流到膀胱的機會比女性低得多。

女性的尿道位置非常接近肛門，大便時或擦屁股是很容易會有細菌碰到尿道。由於女性尿道非常短，細菌很容易便可以逆流到膀胱再引致感染和發炎，引發尿道炎。

同時，性交後女性較易患上尿道炎，特別性交後如女性沒有立即小便及清潔的話，便可能會增加尿道炎風險。

至於前列腺增生或癌症，插尿喉、尿道手術或程序等常見於中老年人，就留待下次再跟大家淺談。

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【怎樣改善尿道炎或減低復發機會？】

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｜健康相關知識｜
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- 性病：HIV/梅毒/性病
- 婦女健康：乳癌、子宮頸癌、子宮肌瘤、HPV疫苗、多囊性卵巢綜合症、子宮內膜異位症/朱古力瘤、避孕丸
- 皮膚：濕疹

#抹片追蹤的等候日

掛早診來做抹片追蹤，老公原本跟我一起來，候號中我們吃完早餐，回來發現醫生去接生了，就先叫他回去練琴（爸爸下半個月工作大爆滿，扣掉練團與表演時間，半個月除了睡覺他會很少在家。）

趁哥哥去上課來安排檢查，和朋友聊到病變後的近況。

我說只有每三個月要拆開一次檢驗報告時，心情比較緊張（一種人生放榜單的感覺⋯⋯）

醫生接生完跳了幾號，號碼又停住了，原來醫生又轉往進產間接生了！（今天絕對是個好日子！）

好吧，我想還要等一段時間，便預約了附近的美睫店，迅速完成了接睫毛。

#排隊不忘要善用時間😆
#很會替自己找事情做 🤣
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老公中途打來問我看診了沒？

👩🏻「還沒有，醫生去接生第二個產婦了。」

👨🏻「那妳在那邊不會沒事做很無聊嗎？」

👩🏻「不會，我剛剛抓時間去接了睫毛。」

👨🏻「那邊有接睫毛？ 」

👩🏻「當然不是啊！去附近接的。」

但如果月子中心有美容服務，應該生意會不錯，哈哈！

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回到婦產醫院的候診室，拿出手機寫個 #子宮頸病變後的二三事 好了。

從去年九月發現CIN3 （重度癌前病變），當月做完子宮頸錐狀切除手術後，醫生叮嚀我每三個月定期追蹤一次。

為了方便檢查，找了離家較近有規模的婦幼醫院。

若是報告異常，再回去找原本的婦癌主治做進一步的檢查評估。

就這樣過了一年，其中有兩次報告顯示異常，回診後是輕微的宮頸發炎，後續檢查又正常了。

幾次報告正常後，我詢問主治醫生，該不該打子宮頸癌疫苗？

醫生說，如果沒有打過當然是好的，多一層保護也比較不會像之前累的時候，病變那麼快。

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#子宮頸癌九價疫苗

我檢測到的是罹癌病變率強的病毒，於是選擇防禦範圍較高的九價。

第一次施打，會給一張小卡寫上有三劑，按時間打完就可以了。

目前我打到第二劑，接下來三劑要隔半年後再打。

疫苗是肌肉針，護士還問我有沒有感覺打起來很酸？（有差嗎？😂 從當媽媽以後疼痛能力提升，打針對我來說是小菜一碟。）

護士說很多人反應這個針劑，打起來手會比較酸！
不過，打完疫苗以後，自覺保護力升級了，內心也踏實許多～

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#學到調整自己的生活

我是很喜歡全力衝刺的人，之前常常會熬夜要把工作做完，留言回完，影片做完，總覺得好還要進步才是。

這樣的個性，無論是工作還是家庭，想盡善盡美的努力，長期下來身體沒辦法負荷，久而久之也不懂的「放鬆」是何物。

#以放鬆心情去接了睫毛
#急性子的有效放鬆方式

再回到診間等待，心情也是比較從容的。

這對我來說很有用，只要忙碌一小時，就會提醒自己，走一走動一動，去澆花去泡杯茶，內心舒坦多再繼續家務，工作，或是看顧小孩。

寫到這裡，身後傳來一個爸爸的暴走。

「等了三個小時了耶！換一家，換一家看啦。」

媽媽雖然想要在這裡看診，但他們最後還是離開了。

我以前也鐵定是走人的，看診前曾上網查詢了這家醫生看診細心，但常常要等很久，索性掛了排開所有事的一天，要是事多無法控制，情緒相對跟著容易無法控制。

#這裡還有個早上11點就來的我
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生一場病，老公覺得這一年我柔軟了許多。

生病雖然很可怕很慌恐，除此之外，因為要跟它「和平共處」得到的卻很豐碩的收穫

🌱 分享幾個蕾可會在家可做的「分鐘放鬆」法
#顧名思義用零碎時間給自己充充電

⭐️嗅香：我很喜歡香、或是精油，而芳療有一說是自身會尋求適合精油帶來的療癒。所以，我有幾瓶精油，是自己比較累、比較負面時，去精油店閉著眼睛，去盲測選定的香味。（也可以看看自己選中的精油，所帶來的效果是反應著身體缺少什麼？）

⭐️寫字：看書看劇時，可以節錄自己喜歡的一句話、一段文字，可以搭配輕音樂，一邊慢慢寫字，是非常舒壓的方式。（我蠻喜歡抄經文。）

⭐️閉目養神：閉上眼，調整自己的呼吸，專注在一吸氣、ㄧ呼氣之間，會打開身體較緊繃的部分，也會緩解壓力，脾氣也會比較穩定。

呼吸方式可以查詢（腹式呼吸法、或是正念呼吸法來練習）。#老公問我是不是看漫畫練功

#好好放鬆才能走更遠的路呀
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提醒還沒有做 #子宮頸抹片檢查 的朋友，一定要去
做喔！

附上：母鴨帶小鴨既視感的出游圖。🤣🤣

#醫生接生完第三個寶寶了
#下一個開診終於輪到我啦

「月經量變得很少，很方便。可是我考慮是不是還是拿掉，因為先生一直說，月經那麼少以後子宮老得快、更年期也會提早報到。」眼前的姊姊一臉無奈、充滿無助的和我抱怨。

「蛤！他怎麼會這樣講！」我訝異地邊回答，心裡暗自想：「還好她先生沒來，不然我可能會忍不出劈頭痛罵他一頓。」😡

避孕器「Ｍirena蜜蕊娜(以下簡稱蜜蕊娜）」又稱子宮內投藥系統，和傳統以讓子宮內膜發炎阻礙胚胎著床的含銅避孕器不同， 主要是靠塗在避孕器上的長效型黃體素抑制子宮內膜增生，使胚胎無法著床。

相較傳統避孕器，它的好處在於不易引發子宮內膜沾粘或感染。加上每個月子宮內膜的生長都是新的開始，一旦有生育計劃，只要移除避孕器，黃體素抑制效果就停止，馬上就能恢復懷孕能力，並不影響日後受孕的機率⭕️。

＊＊避孕器跟子宮老化無關❗️

不過，放了蜜蕊娜後，很多人會發現經血量少得離譜，一天換不到一片衛生棉、經期從五、六天變成一、兩天。甚至，有二成的女性在放置半年後，月經就不來了。 可以想像不少人會跟那位大姊的另一半一樣，以為放了蜜蕊娜會加速子宮老化，讓更年期提早報到。

其實，經血主要由子宮內膜組成，內膜生長被抑制了，經血量變少是自然現象，並非子宮能力減退更不是經血積在體內沒排出。

也就是說，有別於卵巢功能退化或更年期是「失去排卵能力」而停經，這類型的停經只是利用藥物「讓子宮內膜暫時休息」，身體每個月都還是會正常排卵。

因此，也有些女性單純因年紀或子宮肌腺症導致經血過多，醫師也會建議裝置蜜蕊娜來改善貧血情況。很多人曾和我分享，裝了以後精神氣色較好，不必再擔心經期來時經血爆量，深怕側漏、不敢亂動，日常生活也便利許多。

＊＊避孕藥跟避孕器哪個比較好？🧐
不過，也有些人問到，若是要避孕，為何不乾脆口服避孕藥？
其實，要選擇口服避孕藥還是蜜蕊娜，可視本身有無月經困擾及需要避孕時間的長短做判斷。

如果本來就有經血量過多、經痛、或已診斷子宮肌腺症同時又要避孕，蜜蕊娜就是一舉兩得的選擇。假設你只是短期避孕，一、兩年內就有生育計劃，那口服避孕藥就是相對方便也便宜的選擇。反之如果五年內都無生育計畫，則可考慮放置蜜蕊娜。

至於副作用，雖蜜蕊娜主要作用在子宮內膜，但除了陰道點狀出血、月經一開始較為混亂以外，仍會有些全身性黃體素的副作用、如體重增加、長痘痘、情緒性慾低落。所幸過了三、四個月磨合期，血液裡的黃體素濃度穩定後，這些副作用大多會慢慢消失。

第三代（黛莉安）和第四代（悅己）的口服避孕藥使用的黃體素相對較不會有體重增加、痘痘等副作用，但需要天天吃藥，容易因忘記而失敗。而針對大於35歲、有抽菸的女性，長期服用避孕藥也會提高血栓風險。😱

蜜蕊娜適用於未曾懷孕的女性，只不過要特別注意，因子宮頸尚未因生產軟化過，裝置時會比較不舒服，可能要有點心理準備，當天或許請假休息會比較好。😔

和那位大姐再說明一次蜜蕊娜的原理後，我還是忍不住和她強調，子宮長在妳身上，要選擇怎樣的避孕方式只有妳自己可以決定。

其實每次談到女性避孕的議題，就會有很人認為男生戴保險套避孕不是最輕鬆又方便，還能防治性病嗎？何必吃藥或放避孕器？殊不知，理性和現實之間還擋著人性和慾望這道牆😥。如果真那麼容易，就不會有那麼多非預期懷孕了！
尤其不少男性既不願意好好戴保線套，又危言聳聽對女生說吃避孕藥或放避孕器很「不好」，這樣的心態實在令人匪夷所思又很生氣🤬。因此我也藉此呼籲所有女生，避孕這件事有時候靠自己更實在，畢竟萬一真的怎麼了，往往都是有子宮的我們得承受更多壓力與痛苦。

以下開放『大蜜』使用者討論相關經驗喔！

小編先講，放了之後跑步、重訓都超方便，不過一開始半年真的狂長痘痘ＱＱ。

衛福部日前公布2018年國人十大死因統計，癌症再居榜首！已蟬聯37年第一名的癌症，2018年共奪走4萬8千多條人命；而世界衛生組織（WHO）的統計也顯示，全球癌症死亡率正快速上升，現代人可說是「聞癌色變」。

只是癌症真的是不可逆轉，又難以防範的可怕疾病嗎？彰化醫院厚生腫瘤中心主任賴易成醫師表示，只要用對方法，有將近三分之二的癌症可以得到良好防治。

癌症能預防及治癒嗎？

賴易成醫師引用1981年WHO的資料表示，三分之一的癌症可預防；三分之一的癌症可治癒；最後三分之一則是可以延長生命、減輕痛苦，也就是三分之二的癌症能預防與治療。他也進一步指出，若能做到健康的生活形式及良好的公共衛生措施，有3至5成的癌症可以獲得更好的預防。

防癌：養成健康生活形式
戒除菸酒檳榔
多吃新鮮蔬果
培養運動習慣
良好作息、早睡早起
防癌篩檢不可少

衛福部指出，癌篩可早期發現癌症或癌前病變，經治療後除了可降低死亡率外，還可阻斷癌前病變進展為癌症。

目前政府補助四大癌症篩檢如下：
乳房X光攝影檢查：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次。
子宮頸抹片檢查：30歲以上婦女，建議每3年1次。
糞便潛血檢查：50至未滿75歲民眾，每2年1次。
口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。

癌症治療：中藥是良好輔助角色

賴易成醫師認為，中西醫聯手治癌是癌症整合性治療的一環，中藥在癌症治療當中扮演非常重要的輔助角色，能夠補強西醫所欠缺的部分，「中藥有它的優勢。」但他也提醒，中藥若要介入癌症治療，包括?致癌機轉」及「臨床試驗佐證」都必須非常清楚，才會同意患者使用。

賴易成醫師進一步解釋，中藥材若提煉出單一成分，就會將其認定為「西藥新藥」，而非中藥，現在的癌症治療使用的藥物中，就有許多是中藥材提煉出來的。例如：大腸癌使用的抗癌妥；乳癌、肺腺癌使用的溫諾平等等，都是從中藥、植物藥中萃取。

賴易成醫師認為，若要像手術、放射線等方式，將中藥用在治療第一線的話，就必須提煉它的單一成分，才能達到治療效果。他舉例，武俠小說中常致人於死地的砒霜（三氧化二砷），在美國可以確認上市，也是界定為西藥新藥。現在就常用於治療早粒性血癌，作為標準的治療方式。

若不是直接用在第一線治療，中藥則是扮演輔助性角色，賴易成醫師以自己的研究舉例，包括「三黃瀉心湯」、「沙參麥冬湯」等，就都是複方，並非單一成分，因此只能用於輔助治療。

三黃瀉心湯是由大黃、黃芩、黃連三味中藥所組成；沙參麥冬湯則由天花粉、桑葉，沙參、麥門冬、玉竹等藥材組成。賴易成醫師提醒，若身體有任何異狀，請先找醫師就診諮詢，切勿自行抓藥。

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#賴易成 #癌症 #中醫
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