為了一個重要的訊息，公開私密照一張XD 幾年前我因為婦科抹片檢查出現異常，進一步檢查才發現居然是HPV子宮頸癌前期病變。 是高致癌型最兇猛的那種。 我一個人坐在婦產科面對醫生，聽著她解釋，心亂如麻。 冷靜地約好局部切除手術的日期，我在開車回家的路上邊開邊崩潰痛哭。 那時候對HPV病毒了解不多，儘管醫生說，「人生只要一次性行為就有可能會得，而且即使沒有性行為，也有機率因為接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。例如游泳池、溫泉...」 但我還是內心自我控訴，覺得這種症狀似乎隱含著各種羞恥。 甚至疑神疑鬼，懷疑醫生說這是個及早發現就很好控制的情形，不過是場面話而已。 ----- 回到家後，我撥了視訊給當時人在美國的工程師。 他接電話時正喜孜孜的煮泡麵，還加了一顆蛋。一看螢幕發現我雙眼紅腫，「妳怎麼了？」 「我想......我們還是到此為止，不要繼續聯絡好了。」我哽咽地說。 「發生什麼事了？」 「我可能不會活很久，也可能會沒辦法生孩子，為了你的幸福，我們還是不要繼續來往好了...」 （現在我邊寫邊想不起來到底當初為什麼那麼Dramatic呢啊哈哈） 「！！！！」 .....然後他的泡麵就爛掉了。 ---- 後來當然沒有什麼我擔心的那些事，做完局部冷凍切除手術後，靜養一個月後我就活蹦亂跳了，當時也打了HPV的疫苗。 不過這段心境轉折，從震驚、羞恥、了解、面對、解脫。一路上，都是非常獨特的，女性才真正能彼此理解的經驗。 後來只要是HPV防治的衛教議題，我都會義不容辭的宣導。也跟醫生一起開過記者會。因為我太能感同身受，女生要不就是傻傻從來沒有關心過自己的健康、沒想過這種事情會發生在自己身上；要不就是當發現自己有這個問題之後，很冤枉的被控訴「行為不檢點」。 錯，錯，錯，這是但凡女性都有可能會得到的風險，其實男人也不例外，只要是人，一生就有八成機率感染HPV，早確認、早面對就能早解決。 有個女網友的媽媽，當時看到我們的記者會之後，傳了簡訊給我，來信大意如下： ｜御姊愛謝謝妳勇敢站出來，謝謝妳讓我跟我的女兒道歉。 當我知道我的女兒得到子宮頸癌前期病變時，我第一時間是無法接受，覺得女兒變壞了，覺得她一定是亂交朋友才會得病。 在我女兒最需要我的時候，我讓她失望了，我懷疑她、不信任她還說話刺傷她。看到報導我才知道，原來是這樣。我已經跟她道歉，會陪她一起面對。｜ ---- 一直都覺得，如果自己不那麼美好的遭遇，能夠成為別人生命轉折的祝福，那麼，或許那些不那麼美好的事，都有了來自上天的美意。 也感謝那個泡麵爛掉的人，那天也是紅著眼眶，陪我聊了好久好久。 ---- 不要忘記，現在就到 #HPV衛教友善診所 預約檢查。 更多與親密關係有關的故事，可以到情愛偵探事件簿網站觀看：https://bit.ly/3hKZS6O 看看其他人的故事，或許會找到自己的健康盲點。 完成HPV測驗，有機會抽LINE POINTS 100點； 抽完點數，前往HPV衛教友善診所完成HPV諮詢，前200名還可獲得Uber Eats抵用券250元 HPV=Human Papillomavirus #情愛偵探事件簿 #台灣癌症基金會 #美商默沙東公益贊助

#李秉穎 談疫苗》疫苗速度，對我們的未來至關重要 . 雙北進入 #三級警戒，至今滿一個月，對於未來能否趨緩至降級，指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎指出，疫苗施打將成重要指標，他也在有話好說對近來連串的疫苗議題提出看法。 . . 李秉穎： . ❓各縣市開放75歲以上長者施打疫苗，到底該不該帶長輩去打？ . 要打。長者活動力比較低，不容易接觸病毒，但問題是 #照顧者 會得病毒再傳染給長者。所有疫苗都是這樣：對於愈嚴重症狀的保護力愈高，無症狀感染則很難預防。所以高度流行的國家，施打第一優先的就是長者，因為他們就是重症和死亡的標的。 . 施打疫苗能有效避免重症，長者打疫苗一定是利大於弊。長者的副作用其實比較小，AZ 造成的 #血栓 或 BNT 好像會引發的 #心肌炎，大部分都是年輕人。 . 臨床試驗看起來，長者對疫苗的反應比較輕，發燒、全身痠痛比較輕，抗體也比較低，就是免疫反應比較弱了。 . . ❓疫情似乎有望趨緩，我們仍要在有三期臨床試驗之前，就給予國產疫苗緊急授權的資格嗎？是否應該等待 WHO 公布有關「免疫橋接」的標準？ . 無奈的是，如果不採取積極的防疫，我們可能很快又會看到後果。每天數十、百人死亡，我們能接受嗎？很多國家都曾經歷過。三級防疫一定會打擊經濟，但似乎也成為必要之惡，這段時間大家真的辛苦了。 . 雖然我們一直說，疫苗覆蓋率要 60、70% ，才能達到有效的 #群體免疫，但其實三級措施加上疫苗，可以加速這個過程。以英國為例，疫苗施打 30、40% 的覆蓋率，就看到疫情急速的下降。 . 這就牽涉到另一個問題：疫苗對我們的未來非常重要──特別是它的速度。這關乎到整個國家的經濟，而不只是生不生病的問題。 . 緊急授權意味著條件必須放寬，但我們目前規劃的做法，也並不是首創。很多其他疫苗，就是在無法進行三期的情形下，用抗體作為標準，來給它授權使用──而且是正式授權。 . 可預防子宮頸癌的 HPV 疫苗就是這樣。九價的 #HPV 疫苗，其實也不是不能做三期，但疫苗早點出來，關乎很多女性會不會得到子宮頸癌。國際標準就訂定：可以和過去病毒型別所產生的抗體做比較，如果新的抗體平均值不輸過去，我們就認定它有效。這就是 #免疫橋接。 . 用抗體的高低推估保護效果，這不是我們發明的，很多國家也正在做。英國的新疫苗，就不再被要求做第三期，它被要求和 AZ 相比。韓國也有疫苗，打算要以抗體高度來緊急授權，和我們是同樣的思路。 . 你想想，全世界有幾百種新冠疫苗在研發中，其中絕對有一大堆無法做第三期。現在仍是緊急情況──經濟已經大受損傷，等 WHO 不知道要等到什麼時候，可是我們有一些備用的疫苗，它的抗體被證明達到我們預設的標準，不亞於已經進口的 AZ ──那為什麼不去用它？ . #國產疫苗 並不是不做第三期。在緊急授權期間，施打前必須要有 #知情同意權──你知道這沒做第三期，但是抗體可以相比──你可選擇打或不打。你不願意接受沒有三期試驗的疫苗，那也是完全 ok 的。我們現在是和 AZ 相比，日後也會去檢測莫德納或其他進來台灣的疫苗，看國產疫苗的抗體生成性，是否不亞於它們。 . 此外，如果政府宣布疫情結束，緊急授權就消失，#高端、#聯亞 就不能用了。所以它們也有意願去做第三期，不然以後就沒有了。做的方法也有很多，包括進行上市後的數據監測，進行分析。 . . ❓除了透過抗體標準解決有效性問題，你是否對國產疫苗的安全性有信心？ . 在三大類新冠疫苗中，我只對 #蛋白疫苗 比較放心。我對 #腺病毒 與 #RNA 疫苗都不太放心。它們是新的疫苗，有預期之外的不良反應，而且正在發生中。心肌炎、血栓……，說不定不會到此為止，我不知道。 . 莫德納的第三期規劃要做兩年，為什麼？就是有些數據發生率不高，可能要一段時間才看得到。比方說，美國衛生單位一直不認為「心肌炎」的不良反應高於背景值，可是最近不一樣了。這就是警訊，雖然它罕見，但是一個完全意料之外的反應。 . 我確實更信得過 #蛋白疫苗，是因為非常多的經驗。純就理論上講：蛋白疫苗就是做出（病毒的）蛋白，進到人體後，免疫細胞發現這個外來物質，就去攻擊它，產生免疫反應。 . #RNA疫苗 打進去並沒有蛋白。它必須「進入細胞」，在細胞裡製作蛋白，把蛋白表現在細胞表面，免疫系統看到了，就來攻擊──它攻擊的是我們的細胞，不是純蛋白。 . #腺病毒 也一樣，它必須要進入細胞，才能合成蛋白。不像蛋白疫苗，直接就是一些蛋白散佈在組織間，讓免疫細胞去認識。兩種作用完全不同，會不會產生什麼自體免疫反應？這讓我有點憂慮。不過這是純就理論上的擔憂。 . . ❓國產疫苗是用武漢病毒株實驗，面對肆虐的英國變種病毒真的有效嗎？ . 國際上的疫苗包括 BNT 、 AZ 和莫德納，都以新冠病毒做過抗體的效價分析，但沒有人去做對於「#變種病毒」的保護力下降多少的臨床試驗──沒那個力氣啦。他們的變種病毒分析，英國變異株對保護力影響不大，#南非變異株 保護力就下降比較多，各家疫苗下降的幅度也一樣。 . 就我知道的資料，國產疫苗和國外一樣，保護力對英國變異株差不多，對南非變異株有點下降。人體的免疫反應不會因為製造過程不一樣，對變異病毒株保護效果就不一樣。 . 現在需不需要為了變種病毒開發新的疫苗，其實還不知道，我個人覺得還是有相當的交叉保護力。

阿霞的故事 17：來自二哥的一封信 看以前的點👉🏻#_阿霞的故事 校稿： @lylayang 生產完之後，開始會分泌奶水出來的阿霞， 覺得身體好像比自己更了解狀況， 第一次餵兒子喝奶時看著兒子依附在身上的樣子， 才意識到自己已經是一個母親。 依照習俗，婦女坐月子的期間不能吃蔬菜也不能吹風， 坊間相傳產後要補血補身體只能吃肉，像是麻油雞、麻油腰子、豬肝湯等補品。 因為這種飲食方式使很多人在坐月子的期間有便秘問題，還好張媽媽沒那麼講究，還是有炒青菜給阿霞吃。 至於不能吹風這件事，阿霞是6/14生產的，是台灣最炎熱的時候，沒有電風扇跟冷氣的年代， 阿霞只有一支扇子度過坐月子的這個月。 每天要去潮州上班的老張， 單趟通勤時間就要花上3小時， 夫妻倆在阿霞懷孕期間就決定之後要搬到潮州居住。 在阿霞身體恢復後，老張就去申請潮州的公務員宿舍， 順利申請到後他們就帶著剛出生的兒子搬去潮州住了。 10月的潮州白天還是很熱， 入夜後才有一點秋天的氛圍， 兒子4個月大了，一旦離開阿霞身邊就會滔滔大哭， 讓她連想上個廁所都難。 老張怕阿霞忙不過來， 請了幫忙打掃的年輕人在家裡常駐， 加上從高雄一起搬來的阿柳， 新生活慢慢地上了軌道。 搬來還沒滿一個月， 阿霞他們家收到一封來自台中的信件， 信中提到阿霞的二哥，近期因肺結核而病危的消息。 阿霞的二哥是1913年在新竹峨眉出生的， 天生身材瘦小，外人看他一天到晚在咳嗽， 是個體虛的孩子。 二哥的頭腦跟運氣都不錯，考上了台北的開南商工， 但當時家中沒有多餘的錢供小孩唸書， 最後是靠左鄰右舍集結到的善款送他入學。 畢業後他任職於日本在台的一間麵粉製造廠-朝日， 擔任麵粉廠員工，因為這份工作， 他曾短暫住過不同縣市協助麵粉廠運作， 最後買了一棟房，定居在台中， 工作職位也晉升到主管階層。 台中各式各樣的餅店當時正蓬勃發展， 麵粉市場供不應求，二哥負責台中麵粉廠的出口， 因此台中經營餅店的老闆都會固定來他家拜訪， 他們人手一片烏魚子或是一盒上等香腸， 就是希望二哥能將麵粉出貨給他們店， 全盛期時，二哥家裡的地板都擺滿了烏魚子， 甚至多到要掛陽台。 這讓家裏不愛吃烏魚子的二嫂很困擾， 所以二哥偶爾會帶一些禮品回來給潮州的父母。 阿霞跟二哥相差快20歲，她出生時二哥早已結婚生子， 她在台北學洋裁時，每當生活費不足也是二哥寄錢給她用，長年下來，她對二哥的尊敬程度遠高過於常常在家裡喝酒的父親。 年紀還小的她曾經聽媽媽說：「其實以前爸爸家族很有錢，剛結婚時他一頭清朝辮子，整天無所事事，只知道跟著一群紈褲子弟到鴉片館抽鴉片，直到日本人全面肅清鴉片館，爸爸被抓去關回來才戒掉。 要不是你二哥腳踏實地唸書，好好工作我們現在才有錢可用。」。 大約在阿霞唸初中時才聽說二哥確診了肺結核， 早期染病者不會有明顯症狀，通常是等到胃口不佳、 咳痰咳嗽等明顯症狀出現時便已是中度或重度肺結核。 阿霞帶老張給二哥看時他還能走路，過沒多久就只能臥床了。 還好二嫂本業是名護士，雖然肺結核無藥可治， 但她可以從旁協助。 每天早上轉開一瓶裝有黑色葡萄糖液的玻璃罐， 取出20cc後消毒打針，再用熱水煮魚腥草（魚腥草＝中藥的抗生素），最後打一顆蛋做成一碗湯給二哥吃， 一切都是希望能有效緩和病情惡化速度。 確診肺結核後沒有人知道還有多少時間， 二哥長久來抱持著能多活一天是一天的心態過活， 雖然身體虛弱但也是過了10年， 而二嫂看著逐年虛弱的老公，心裡還是很擔心他命不久矣，當時她才剛生完第六個孩子， 想到將來自己要獨自照顧孩子們，一直奉勸老公應該要儘早規劃遺產，提前為將來做準備。 8個月後，二嫂開始覺得自己身體怪怪的， 懷疑產後身體恢復不良，體內不斷流出膿水。 去了一趟查婦產科，才發現自己是子宮頸癌第三期的患者。 醫生跟二嫂說開刀風險很高，可以選擇去台大化療， 若不治療的話大約還有半年時間。 幾年下來，二嫂一直以為自己會獨自留下來照顧孩子們，沒想到自己會得癌症。 去台北做化療時，當時還在福利社工作的阿霞特地翹班北上，陪了她一個月。 直到福利社同事金子寫信來，告訴她長官詢問為何阿霞不在福利社上班，她只好老實說出實情，並叫阿霞趕緊回來上班。 台大的患者多，做化療要排隊， 二嫂做完化療後沒有顯著的改善， 之後回到台中又跑了幾間醫院做固定治療， 這段時間阿霞媽媽陪著她努力對抗癌症， 住進病房裡照顧臥床的二嫂， 每天清洗著她身體流出的濃水，過程非常辛苦。 雖然二嫂積極投入治療，但就跟醫生說的一樣， 大約半年的時間就走了。 續。