前兩天（禮拜五）開了兩台「極致奢華」的手術。

一台是子宮鏡，自費花了60000元。另一台是外陰部腫瘤切除，自費花了21000元。這兩台手術健保都有給付，多出來的費用是自費耗材。

子宮鏡手術，患者用的是冷刀，可以節省手術時間超過六成，也可以避免水中毒的風險，同時間又用上止血防沾黏的兩用凝膠。

外陰部腫瘤切除之後，噴上生長因子，緊接著又用上生物凝膠縫合傷口。手術結束時間約中午12點。當天晚上的護士以及第二天上午的護士，竟然都看不出傷口在哪裡。以往外陰部手術換藥有時都要搞到一個月，現在竟然傷口可以看不出來。

現在的自費醫療器材很多，大多是為了增進患者復原而誕生。但是如果患者沒有使用，我也是可以用手術技巧克服，但是並無法百分百取代。即使有實支實付保險，也要斟酌保單的限制，並不一定有給付。對於一些有買到副本理賠實支實付的患者，也有可能領很多。

子宮鏡手術切除子宮腔內的肌瘤
通常為了避免手術時間太長造成水中毒
都會選擇四公分以下的肌瘤
或是先用藥物把肌瘤縮小到四公分以下
今天的子宮鏡手術打破了我的記錄
這位32歲未曾生育的病人
本來大老遠從中部跑到高醫找我是想要做無刀口的海扶刀子宮肌瘤消融手術
不料超音波檢查及磁振造影顕示子宮肌肉層內的多顆肌瘤都小於三公分
不適合海扶刀
也沒必要花那筆錢
而且造成她月經量大的原因是子宮腔內的四顆子宮肌瘤
因此建議她改做子宮鏡肌瘤切除手術
同樣沒有皮膚刀囗
不過必須全身麻醉（海扶刀不必麻醉）
不料子宮鏡下一看
除了一顆四公分 一顆三公分 兩顆兩公分的肌瘤之外
還有四顆一至兩公分的肌瘤其實也大部分凸出到子宮腔內
索性功德做到底
總共八顆肌瘤全拿了（健保給付切除八顆肌瘤和一顆是同樣的價錢）
還只花了一個小時多
因為我使用了沒有電燒不傷子宮內膜的冷刀
新儀器設備的發明真是造福人類很大