【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】​
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很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。​
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看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。​
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當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥物月經取代之，經量變少自然就不會這麼痛。​
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許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理，但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢？​
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首先我們要先了解形成經痛的相關原因：​
1. 內膜剝落造成前列腺素增加​
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道​
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態​
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西藥止痛藥緩解經痛的原理來說，便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應，直接減少疼痛感受。​
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有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏，又或者是吃了止痛藥容易胃痛，但是困擾於經痛問題，這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。​
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中醫改善經痛問題，主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。​
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中藥緩解經痛的原理主要來自於三點：​
1. 調整子宮內膜剝落速度​
2. 增加骨盆腔子宮血液循環​
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮​
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舉例來說，其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑，同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題－肉桂。​
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肉桂、桂枝，出現在各種婦科調經方劑之中，像是：溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。​
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在中醫的理論來說，肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈，白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。​
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同時肉桂也有輕微抗凝血的作用，因此能夠加速子宮內膜的崩解速度，讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。​
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關於肉桂在改善經痛症狀的證據，一篇隨機雙盲研究，《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》，其中肉桂的改善效果得到驗證。​
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研究中使用肉桂做為測試，看看是否能夠改善經痛的程度，結果發現與安慰劑的對照組相比，肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。​
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此外，臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑，這些薑科中藥材，它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。​
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或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。​
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因為這些中藥材，大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度，讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血，因此來改善經痛症狀。​
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要注意的是，如果患者除了經痛之外還有其他症狀，又或者同時合併經血量過大的情況，中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。​
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所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題，也不建議大家自行買來亂吃，用法劑量吃錯小心得不償失。​
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#算是最常見婦科問題​
#雖然不一定是大毛病​
#真痛起來還是會要命​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
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💗好孕分享💗恭喜小雅懷孕🎉
32歲的小雅今年初開始備孕，近年有月經週期延後的問題，有時40天才來，週期不規則讓小雅比較不容易準確抓到排卵日，平時工作緊繃，生理期時除了經痛，還有頭痛的問題，長期空腹喝咖啡，三餐不定時，有胃痛的困擾(胃潰瘍病史)，經過張醫師的望聞問切後，調理從疏肝理氣，健脾和胃的方向著手，開立藥粉和水藥，並搭配薰臍暖宮，調理兩三個月後經痛及週期改善，腸胃也好很多，目前已懷孕6周多🎉🎉
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【嚴重型經痛，痛起來要人命】

經痛是非常常見的婦科問題，
根據統計10個女生朋友有7個都有經痛的困擾。

其中比較輕微的經痛，可能在經期喝熱湯、熱水、熱敷、簡單吃止痛藥、按摩、運動習慣，這些方式都可以有效的緩解。

而如果是我們今天要講的「嚴重型經痛問題」，一般可能有幾種現象：

1. 需要高頻率服用止痛藥物
2. 服用止痛藥物仍然無法有效止痛
3. 疼痛時間連續且超過兩日以上
4. 疼痛伴隨噁心、腹瀉、頭痛暈眩感

這些情況可能同時並存，也可能單一存在。

最重要的是患者自己主觀感覺：
「經痛實在痛到沒辦法忍受」

基本上，如果有明顯確定的難忍不適感，
我們就需要認真動手治療經痛問題了。

剛好在這裡分享一下，昨天一位嚴重型經痛患者回診的情形。

患者主要近幾年受到嚴重經痛困擾，在西醫檢查已經排除肌瘤、肌腺症、子宮後傾這些常見的可能造成嚴重經痛的原因，一直以來都僅開立止痛藥物治療。

長時間下來，即便服用了大量的止痛藥物可以稍微止痛，但是仍然會有腰痠噁心感等問題，經痛也還是發作持續2-3天以上（從經前一天便開始痛）。

患者表示近年來隨著經痛的情形加重，自己觀察月經的型態其實也有明顯變化，顏色暗黑、血塊增加、排出不順暢的感覺。

根據患者整體的描述情形、脈象、身形神色判斷，我認為較屬於體質較為虛寒的經痛問題。

這類型的經痛大多源於子宮內膜排出不順暢、因此子宮收縮增加、骨盆腔整體張力增加，最終導致經痛明顯加重的現象。

另一方面因為經前荷爾蒙、前列腺素的變化，有些人對此較為敏感，也會有明顯加重經痛以外的症狀：頭痛、噁心、腰痠重。

針對這部分而言，某些中藥處方可以改善這類荷爾蒙造成的不適感，因此對這部分的療效比起單純的NSAID類西藥止痛藥物更為合適，服用也不會有腸胃不適、胃痛的副作用。

因此在月經未行之前，平常即開立溫熱性藥物調整體質，而經前一週加強溫通順經、活血化瘀的藥物，讓子宮內膜剝落自然且順暢，肌肉收縮力道緩和，自然經痛情形便能明顯改善。

果然這位患者在服用兩週藥物之後，這次月經來的情況改善明顯，出現正常經血顏色，血塊也明顯減少，經痛程度剩餘1-2成，也只發生在行經當日而已，其餘經期不適感也明顯緩解。

在這裡同時也要提醒，造成嚴重型經痛的原因有很多種，像是：子宮肌瘤、子宮肌腺症、其他增生腫瘤、子宮後傾⋯等。

每種經痛的治療方式都有所不同，並非一切使用溫熱藥物皆會有效果。

像是某些子宮肌腺症造成的經痛問題，如果在不對的時間服用過度溫補的藥物，反而可能導致經血量過多、點滴不止，所以別想說經痛就自己去藥房抓四物湯、生化湯來喝啊！

治療經痛問題，需要依照不同患者情形、疾病原因，給予不同藥物治療。

文章看到這裡我知道一定很多人會問，
吃冰到底會不會經痛。

我覺得過度討論這個問題，實在沒有太大意義，因為問問自己的身體最知道。

每吃必痛，下次就記得別再吃了。
吃了無感，那就注意別吃壞腸胃。

生活不用過到這麼辛苦啦！
要是真的經痛到不行再來看醫生就好了😆

以下類型經痛問題適合看中醫：
#經痛吃西藥會胃痛
#經痛加上經量異常
#經痛加上各種症狀
#經痛加上經期失調
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#沒梗只好舊圖新發
#51勞動節沒有放假留在診間陪大家
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#一直有上山野外煮咖啡的夢想
#不知道台北近郊有沒有適合的地點
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