< 發生率高的良性腫瘤 - 子宮肌瘤 >​
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各位好​
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我是威廉氏後人-李毅評醫師​
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子宮肌瘤相信大家都不陌生​
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門診中可能有一半的患者都有肌瘤​
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患者最在意的不外乎就是該如何處置​
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子宮肌瘤處置方式有三：追蹤、藥物、手術​
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至於該選擇哪一種則有以下幾個考量點：​

• 子宮肌瘤大小​

• 子宮肌瘤位置​

• 子宮肌瘤症狀嚴重程度​

• 子宮肌瘤類型​

• 有無惡化疑慮​

• 有無生育需求​
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再來出現率最高的就是飲食相關問題​
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包含子宮肌瘤可以喝咖啡嗎？可以吃芝麻嗎？可以喝豆漿嗎？可以喝雞精嗎？...等​
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我在此統一回答！​
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只要是一般飲食，並沒有特別限制

遵守適量不過量的原則即可！​
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對了，由於名稱的關係，​
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許多人以為「子宮肌瘤」就是長在「子宮裡面」​
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其實並不然​
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子宮肌瘤類型分為三種：

子宮內膜下肌瘤、子宮漿膜下肌瘤、子宮肌層間肌瘤​
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長在子宮內壁，且會影響懷孕的只有「內膜下肌瘤」​
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你問我為什麼喔？​
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看圖就知道：👉 http://bit.ly/haveababyB031​
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運動不僅有益健康，對於糖尿病、高血壓甚至癌症患者來說，規律運動更被公認是幫助疾病控制、避免復發的好方法，而這些知識相信也對大家來說早已不新鮮。
🧐
但弔詭的是，這個原則一旦套在子宮、卵巢相關的女性疾病時，大家往往改變標準，經常給出「最好不要亂運動」的建議。不少女性深怕自己做錯了什麼、吃錯了什麼導致疾病更嚴重，甚至影響日後生孕功能，也常半信半疑地接受這些限制。

其實啊！絕大部分的婦科疾病都不會因運動而惡化，只是多了一些細節需要注意。
這次，就整理女性最常碰到的三種婦科問題，為大家解惑一下！

1.子宮肌瘤

Q：每次運動後，經血就爆量，是不是氣血太旺讓肌瘤變嚴重？
A：不是❌。

經血主要是來自子宮內膜和供應內膜血管的剝落，靠著前列腺素刺激子宮收縮，幫助經血排出，也藉由收縮的力道達到止血的功能。

不過，子宮內若長了肌瘤，因肌瘤的質地較原本的子宮肌肉層硬，月經來時，會使子宮的收縮變慢，排出所需的時間也拖得較長。而因為運動會促進子宮收縮，有時候就會將原本排出緩慢的經血順勢一次排出，才會造成運動後，感覺排出的血塊變多了。其實，這並不是運動引發體內大出血導致。

此外，如果肌瘤位置靠近子宮內膜，因肌瘤會把子宮內膜的總面積撐大，使剝落的內膜和破裂的血管變得較多，經血總量也會比較多。

注意❗️：
不過，如果經血量過多，甚至已被診斷貧血，在經期就不適合太喘、太疲勞的運動間歇式訓練、長跑、拚大重量的重訓，避免頭昏、暈倒導致運動傷害。

Q：有肌瘤的人，運動後不能喝豆漿、乳清蛋白？
A：可以⭕️。

根據統計，台灣更年期前的女性大約有一半的人會被診斷出肌瘤。其發生的主因未明，但和雌激素濃度呈正相關。

因此，有不少人擔心豆漿含的「大豆異黃酮」因屬於植物性雌激素，可能促使肌瘤更大。其實，豆漿含的大豆異黃酮比起內生性的雌激素根本九牛一毛，除非天天喝、且當水喝，否則不太可能影響到肌瘤生成，目前也沒有研究顯示兩者的關聯。至於乳清蛋白、滴雞精，主要成分是蛋白質，根本不含任何雌激素，就更不用擔心了。

2.骨盆腔發炎
Ｑ：反覆骨盆腔發炎，我還可練腹肌、做重訓嗎？
A：可以，但須注意強度拿捏。

陰道不是無菌環境，但子宮頸平時會分泌粘膜屏障，阻止細菌感染。不過，有時候透過性行為感染到像是淋病、披衣菌、大腸桿菌等較強的病菌，就會造成陰道菌落改變、陰道發炎。這些化膿的分泌物破壞了粘液屏障，讓細菌得以沿著陰道、子宮頸擴散，就會造成骨盆腔發炎。

急性發作時，女性往往會發燒，下腹痛，這時需要好好休息、服藥，當然不適合再去運動😰。

討人厭的是，即使復原，有些病菌仍可能無法完全清除，要長達半年才能改善，或甚至躲在子宮頸內伺機而動，一旦免疫力下降時，就復發、反覆感染。

因此，骨盆腔發炎反覆發炎、還在治療期時，不是不能運動，但要注意強度。不要因過度運動累積太多疲勞（如：一週運動超過300分鐘、追跑速、拼重量等）造成使免疫力下降，加劇發炎反應或復發。

注意❗️：
重訓有時會讓腹部痠痛，除了更不舒服外，也會因運動累積的痠痛讓你無從判斷還在治療中的發炎有沒有改善。最好先不要做太痠、或挑戰新的重量。

3.卵巢囊腫(畸胎瘤、巧克力囊腫)
Ｑ：搖呼拉圈可能導致卵巢壞死😱？！
Ａ：有可能。

卵巢是個漂浮在腹腔、只靠連結韌帶連結子宮固定的器官，一旦長了囊腫（大於六公分的畸胎瘤、巧克力囊腫）就可能因身體劇烈晃動，如跳熱舞、搖呼拉圈，造成韌帶扭轉，影響到供給卵巢的血流，甚至導致壞死。所以新聞上偶爾會看到「九歲童跑跳後腹痛，竟是卵巢瘤打圈圈壞死」或「女大生嚴重腹痛，卵巢膿腫大扭轉緊急送醫切除」的駭人消息。

我會建議，如果已被診斷出卵巢囊腫，尤其大小已超過6公分的，應避免從事劇烈晃動的運動（搖呼拉圈、跳熱舞）。且因扭轉機率高達15%，可考慮手術切除。

注意❗️：
卵巢囊腫一旦發生扭轉，會出現單側下腹痛，合併噁心想吐的症狀，且休息也不會緩解、會越來越痛。如果在運動後出現類似症狀，應立即掛急診檢查。

烏烏的叮嚀🧐：

被診斷出肌瘤、卵巢囊腫的朋友們，建議每年定期去婦科門診追蹤。如果暫時不需要手術，沒必要因此不敢運動。只需在每次訓練後多留意身體狀況、生理期來時適時降低強度，一定可以和疾病和平共處💪。

就醫過程中，雙向溝通也非常重要。因為有時候醫師不清楚妳的運動內容和強度，乍聽之下，當然會先勸阻。這時候妳可詳細地跟醫師說明妳到底在「動」什麼🤔？把你運動後發現的生理變化提出來和醫師討論。如果醫師不建議運動，也問清楚原因是什麼。
如此一來，醫師才能在疾病之外更全方位掌控你這個「人」的狀況。下次運動時妳也能更自在😜，不必綁手綁腳、充滿擔心或罪惡感。