我為什麼想要自然產？
一個快生了的三寶孕婦碎念長文慎入

37週+3天，最近宮縮很頻繁、肚子下墜感也很重，破3200克的弟弟還沒想退房的樣子，這張照片遠看風景構圖都很好，近看會發現我的臉是一種「我快不行了😵的表情」

週末宜蘭難得沒下雨了，心血來潮想趁弟弟出生前多陪陪兩隻，自告奮勇的跟老公說不如帶他們去親水公園玩吧！老公一臉懷疑的問我確定嗎？畢竟我上週才在那邊放羊的孩子以為快生了，大老遠跑去醫院卻被退貨😂 但這幾天真的蠻沒有要生的感覺，覺得可能是宇宙的安排？讓我先心裡準備好老三的到來，在做心理準備時就有一個清單是想要花一天好好陪老大老二。

啊結果我根本太自不量力！一到現場我走路比蝸牛還慢，兩隻電力超強的幼童根本就像保時捷一樣，三分鐘後就看不到他們的車尾燈了.... 老公不知道該往前跑去顧小孩還是陪我慢慢走，我看他很兩難只好跟他說「你去吧你去吧，我自己慢慢走...」 到底這一趟是誰陪誰😂😂 我蝸牛步很慢就算了，還每3分鐘就要找地方坐下來，像照片裡那樣一臉疲憊，我頓時覺得自己有夠廢的啦哈哈哈哈哈！一整趟根本都完全沒有陪到小孩啊！

回想我前兩胎真的體力好好，第三孕期都還在趴趴走、重訓、健身，這一胎從發現懷孕到快生都沒有真的舒服過，老三真的蠻折磨媽媽的😌 不過其實以我對自己身體的了解與這幾年來的研究，我很清楚為何第三胎會這麼不舒服，排除第一孕期賀爾蒙導致的孕吐等不適，真的讓我整個孕期有各種不適 ，包含- 呼吸困難、恥骨痛、腰痠、上背部緊繃、坐骨神經痛等症狀，都跟我前兩胎連著剖腹有強烈的關係，這也是為什麼我堅持這一胎要自然產的原因，我真的真的真的不想再讓身體被切一刀了。

在剖腹產第二胎之後，傷口變成蟹足腫持續發癢了一年以上，前半年還伴隨著刺痛感、傷口下的腹部筋膜也一直有麻麻癢癢不舒服的感覺，肚皮摸起來都不像自己的，更讓我受不了的是，整個腹部像是整片黏住了一樣，活動度極差，甚至把我的骨盆不自覺的往後翻變成骨盆後傾，讓我健身的時候調整姿勢非常有障礙而且一直很難練臀練到位，也造成上半身容易圓胸駝背、整個身體結構都不對了。

當時還找了物理治療師，想要把骨盆後傾給調整好，後來也找了復健科醫師在我的腹部照了超音波才發現，我的骨盆後傾、駝背、下背痛等問題最主要就是跟剖腹的沾黏有關，我這才恍然大悟為何我健身練的那麼辛苦、為什麼我的身體在第二胎產後那麼不像自己的，原來都是那條疤惹的禍！

當身體結構不對的時候，肌肉、筋膜、骨骼都難在正確最舒適最有效率的排列下讓身體運作，也會影響到內臟、賀爾蒙分泌、情緒等等，而讓我身體結構整個跑到的主因，就是剖了又縫、縫了又剖、剖了又縫的那道深入子宮的傷口，他們沾黏在一起把我的筋膜扯住了，讓我不論怎麼努力健身、努力飲食、努力調整作息、冥想等等都沒有辦法解決。所以一懷了第三胎，我就馬上google自然產的方法，做足了功課才決心回台灣找專業的溫柔生產醫生，並且加上中醫治療幫我把腹部那千古不化的沾黏給解開。

當然前面兩胎剖腹後，想要自然產勢必會有風險，但是經過 好孕工作室 陳鈺萍醫師的評估，我的羊水量、胎位、胎盤位置還有剖腹傷口的檢查都不算是高風險，所以我們決定來試試看自然產，並討論出了不順利即剖腹的共識，用最小的風險來達到我自然產的心願。

另外還將我轉介給 昌盛堂中醫診所 的劉院長，從我一回台灣就開始調整結構，幫我評估我的身體有什麼問題、腹部的張力如何、骨盆角度與脊椎彎度如何等等，當身體結構排列正確，能順勢生產的機率就更大、風險更小！真的不誇張，我第一次調整完就能順暢好好呼吸了，坐骨神經痛跟恥骨也馬上消失🙌

醫生說其實從中醫的觀點來看，孕期的諸多身體不適都和身體結構出問題有關，當身體排列位置不對、血液循環差、內臟沾黏、姿態不當等，都是影響孕期舒不舒適的關鍵，因為孕期間身體每天都有巨大的變化，肚子越來越重越大，身體重心改變，韌帶關節也變鬆，很多原本就存在的結構問題都會慢慢的被放大，結構調整可以治標又治本，只要身體回到最好的排列方式，很多身體的問題都會自然地消失了

每次到昌盛堂調整結構，劉醫師都會看著我的剖腹疤說「你這道疤有夠頑固！」😂😂 用針灸化解沾黏了好幾次，才真的整條又粗又長的剖腹疤都變軟（真的！硬邦邦的蟹足腫疤痕現在整個是軟的！我以前都不知道傷口還能變軟，真的太神奇了😭）每次調整完，我就感覺我的呼吸更順、更能放鬆的抬頭挺胸，原來當身體排列位置正確的時候，是那麼自然而然的舒服🍀

雖然我懷孕30週以後才開始調整結構，一般來說應該要趁肚子還很小的時候就開始調，會比較有機會能順勢生產，但我從美國飛回來30週開始調到現在，身體已經舒服非常多了，也對自然產越來越有信心，就算不能順利自然產，但至少我努力過了，我也一直告訴自己的身體要相信自己可以透過最自然、天然的方式，產下我身體裡的寶貝（我真的有每天冥想跟寶寶說話，也跟我的身體說話☺️）

不論最後產程會長怎樣，因為不打無痛、不打催生的挑戰真的很大😆，也有可能會像生老大那樣吃全餐，但這次不同的是，我全然相信我的醫師團隊、全然的相信我的身體、全然的相信我與寶寶的心靈連結、全然的相信宇宙的安排。我人生這三次的懷孕旅程，已經有太多太多讓我能回味一輩子的體驗了💕

弟弟，媽媽期待與你見面😚

關於Haraway

之一
Haraway討論我們該如何設法在生產與再生產我們的生活時，不致全面仰賴控制與敵意的理論範疇和具體做法，提到生物社會的理論（biosocial theories）之所以把焦點放在生產，乃是基於一個根本的前提：以最表面的意思來說，人類是自己創造自己的，而工具中介了人與自然之間的交換。越演越烈的科技支配，讓我們對自然建立起一種異化的關係。如果我們可以去關注勞動過程本身，並重新建構我們對自然、起源與過去的感受，我們可以從工具返回到身體，在生產與再生產的生物社會條件中去認識身體。「我們的身體，我們自己」。女性主義學者重新取用了科學，以便為我們自己去發現並定義什麼是「自然的」。我們手中握著一個人性的過去與未來。如此抱定特定旨趣對科學進行研究的取向，成若要認真看待科學論述的規則，但並不崇拜科學客觀性的物神。

之二
以往反對生物決定論者，強調母性並非天生，不能用以限制母親一定要哺乳照顧寶寶。但生物性的連結，實有其無法忽視的強大力量存在，那是生存在這世界上的法則，也是最「有效率」的方式。就像科學研究一直到現在，也還無法解答為何母奶寶寶相較於配方奶寶寶，有較低的基礎代謝率，也就是一樣的身體活動，母奶寶寶用到的能量較少。 大自然的初始設計，其實就是最節能環保的。Haraway認為我們如果任由身體政治的理論徹底分裂，自然知識將被重新偷渡到社會控制的技術裡，而不是轉化成解放科學的力量。我們挑戰了傳統上被指派為自然客體的地位，卻矯枉過正地在意識形態上反對自然，以致女性主義的需求絲毫不曾影響生命科學。如果要建立一種女性主義身體政治的理解，要把科學的基礎放在社會關係上而非支配上，才會有解放的力量。Haraway相信「我們在解放自己的同時，也將解放自然」。

=================================

【記無痛卻漫長的一次生產】
如同去年，助產師嘉黛因為待命無法回屏東過年，老闆我準備了年夜飯一起吃。今年還有一個人在台灣過年的大學長，以及踏出反抗傳統第一步的小妹，剛好湊一桌四方。前天早晨，嘉黛說筱恬已經有收縮了，剛從傳統市場買菜回來的我，靈機一動，要嘉黛問筱恬若除夕才規則宮縮，要不在助產所一起過年跟生產，這樣很特別啊。沒想到真的一起吃年夜飯了，只是在醫院不在助產所。除夕凌晨，筱恬就因規則宮縮入院待產了，嘉黛也在不久後到醫院陪產。夜裡帶著隨時起床衝接生的準備入睡，卻睡到七點多自然醒。問嘉黛產程進產如何，「8公分，-1，80%」嘉黛回訊。心想雖然慢了些，應該最慢中午就可以生了吧。進醫院內診發現不妙，寶寶是OT，或許需要一些協助。助產師的訓練，可以由一些體位技巧，幫助子宮內的胎兒轉位。我們請筱恬左側趴臥，看能否讓寶寶轉成OA。可是因為胎頭不對稱的壓迫，筱恬已經開始出現疼痛與不適。一段時間之後，胎頭轉正了，子宮頸也接近全開，但就是無法全開。跟林兩傳老師求救，原本不好意思讓老師犧牲與家人度假的時間，但老師很熱心地說只要產婦願意他就來幫忙，就請老師出動了。
近日跟老師討論許多生產的機轉，產婦身體的變化，也醞釀著讓生產無痛、無傷。我們合作調整的第一個孕婦還沒生，所以老師近期也一直待命中，促成了除夕的守歲生產。老師一上醫院二樓，就聽到生產室傳來的呻吟，「唉喲！哪會唉甲按呢！」老師這麼說，其實筱恬的呻吟已經算秀氣的了。一次陣痛過後，老師開始調整筱恬的身體結構，造成胎頭橫位是因為母體結構上的不對稱，老師用傷科手法，一一解開筱恬身體結構上的扭轉，很快的，收縮時就不痛了。而孕期最後幾周出現的水腫也消失不見，皮膚恢復原本的彈性，不再充滿張力。我們得以專注在每一次收縮時的身體變化，再隨著身體變化一一調整放鬆身體任何的扭轉與不對稱，希望寶寶得以順利出生，沒想到，一個時辰又一個時辰過去了，雖然下午三點已全開，寶寶卻還無法順利出來。要說符合產程遲滯的診斷標準，早已符合，其實是可以剖腹產了，寶寶心跳一直很穩定，產程也有進展，只是非常非常慢。在老師調整筱恬的身體之後，寶寶的頭開始molding，也開始出現caput succedaneum，我跟Dannes說，等等寶寶出生頭上會有一個包而且會很長，不要緊張，大約兩、三天才會恢復原狀，不然無法通過狹長的陰道。
產婦恥骨聯合下端開展不了，是很多產程無法進展的原因。現代人因為工作久坐與姿勢不良的關係，造成恥骨下端的沾粘，在產程變化上最明顯的是前段子宮頸開展順利，胎頭在子宮頸接近全開或是全開之後卻無法下降。有一些個案是鍛鍊過了頭，太堅韌的骨盆底肌與筋膜韌帶結構，在胎頭下降過程無法放鬆，反而限制了胎頭的下降。過往的我，覺得這些問題通常都要在生產時才能發現，也完全無解，只能剖腹，下一胎懷孕前再想辦法處理，也一直苦於沒有產前就能評估診斷的方法。老師竟只需一個調整的手法，就讓恥骨聯合鬆開了，那一次的內診，我的眼睛都亮起來了，真是太奇妙了，高興得想唱歌。那幾個小時，藉由我的內診發現，與老師配合，不斷幫筱恬調整身體結構，變化不同的生產姿勢，總算讓寶寶的頭來到陰道口，卻在最後時刻一直無法進展到著冠，好不容易似乎頭卡住了，胎心音卻開始減速，只好火速移至產房拉真空吸引，盡快讓寶寶出來。
臍帶繞頸一圈，果然！而且胎盤生出來並非一般的圓形或橢圓形，有點不規則。這些發現，呼應了之前跟老師討論的，胎兒的生長，包括胎盤與臍帶，是順著母體提供的環境生長的。還好寶寶臍帶夠長，才會到最後因為準備著冠勒緊了，心跳才掉，也因為這樣，收縮與收縮之間又會回到好高的位置。這如果是一個用了催生藥的生產，早就因為胎兒窘迫而剖腹了，因為藥物製造的收縮，無法觀察到這些細節，也無法讓寶寶有空間與時間恢復。
半夜因為雙手發酸，睡不著而醒來，今天起床大概比重訓練新的項目稍累個3到4成，應該再好好休(ㄏㄜ)息(ㄍㄜ˙ )一(ㄐㄧˇ)夜(ㄅㄟ)就可以恢復。
老師說我是蠢蛋，這樣的個案一個月接幾個我很快就會去住院了！哈哈！不用擔心啦，我有把自己鍛鍊好！

再補充兩點
1. 今天產後巡診，產婦的水腫在老師調整後就消了沒再犯，一般那樣的水腫，在產後沒一兩個禮拜，不會消失的。包括會陰因為用力時間長與寶寶卡住的水腫，也消得差不多了。真的是結構對了，就都對了。
2. 昨天老師結束任務要回家前，交代我根本不需要揉子宮，產後若腹部筋膜肌肉系統是平整無張力的，子宮自然會有很好的收縮。原本我接生的產婦，因為延遲斷臍與即刻肌膚接觸的關係，產後就幾乎不用打子宮收縮劑，也幾乎不需要任何口服藥物。昨天老師調整後的身體，真的有最自然有力均等的收縮，什麼事都不用做，什麼藥物都不用給。我們身體原本就有配合好環環相扣的功能，在當代，我們是如何失去這些能力的？

#中西醫整合孕產照護

關於Haraway

之一
Haraway討論我們該如何設法在生產與再生產我們的生活時，不致全面仰賴控制與敵意的理論範疇和具體做法，提到生物社會的理論（biosocial theories）之所以把焦點放在生產，乃是基於一個根本的前提：以最表面的意思來說，人類是自己創造自己的，而工具中介了人與自然之間的交換。越演越烈的科技支配，讓我們對自然建立起一種異化的關係。如果我們可以去關注勞動過程本身，並重新建構我們對自然、起源與過去的感受，我們可以從工具返回到身體，在生產與再生產的生物社會條件中去認識身體。「我們的身體，我們自己」。女性主義學者重新取用了科學，以便為我們自己去發現並定義什麼是「自然的」。我們手中握著一個人性的過去與未來。如此抱定特定旨趣對科學進行研究的取向，成若要認真看待科學論述的規則，但並不崇拜科學客觀性的物神。

之二
以往反對生物決定論者，強調母性並非天生，不能用以限制母親一定要哺乳照顧寶寶。但生物性的連結，實有其無法忽視的強大力量存在，那是生存在這世界上的法則，也是最「有效率」的方式。就像科學研究一直到現在，也還無法解答為何母奶寶寶相較於配方奶寶寶，有較低的基礎代謝率，也就是一樣的身體活動，母奶寶寶用到的能量較少。 大自然的初始設計，其實就是最節能環保的。Haraway認為我們如果任由身體政治的理論徹底分裂，自然知識將被重新偷渡到社會控制的技術裡，而不是轉化成解放科學的力量。我們挑戰了傳統上被指派為自然客體的地位，卻矯枉過正地在意識形態上反對自然，以致女性主義的需求絲毫不曾影響生命科學。如果要建立一種女性主義身體政治的理解，要把科學的基礎放在社會關係上而非支配上，才會有解放的力量。Haraway相信「我們在解放自己的同時，也將解放自然」。

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【記無痛卻漫長的一次生產】
如同去年，助產師嘉黛因為待命無法回屏東過年，老闆我準備了年夜飯一起吃。今年還有一個人在台灣過年的大學長，以及踏出反抗傳統第一步的小妹，剛好湊一桌四方。前天早晨，嘉黛說筱恬已經有收縮了，剛從傳統市場買菜回來的我，靈機一動，要嘉黛問筱恬若除夕才規則宮縮，要不在助產所一起過年跟生產，這樣很特別啊。沒想到真的一起吃年夜飯了，只是在醫院不在助產所。除夕凌晨，筱恬就因規則宮縮入院待產了，嘉黛也在不久後到醫院陪產。夜裡帶著隨時起床衝接生的準備入睡，卻睡到七點多自然醒。問嘉黛產程進產如何，「8公分，-1，80%」嘉黛回訊。心想雖然慢了些，應該最慢中午就可以生了吧。進醫院內診發現不妙，寶寶是OT，或許需要一些協助。助產師的訓練，可以由一些體位技巧，幫助子宮內的胎兒轉位。我們請筱恬左側趴臥，看能否讓寶寶轉成OA。可是因為胎頭不對稱的壓迫，筱恬已經開始出現疼痛與不適。一段時間之後，胎頭轉正了，子宮頸也接近全開，但就是無法全開。跟林兩傳老師求救，原本不好意思讓老師犧牲與家人度假的時間，但老師很熱心地說只要產婦願意他就來幫忙，就請老師出動了。
近日跟老師討論許多生產的機轉，產婦身體的變化，也醞釀著讓生產無痛、無傷。我們合作調整的第一個孕婦還沒生，所以老師近期也一直待命中，促成了除夕的守歲生產。老師一上醫院二樓，就聽到生產室傳來的呻吟，「唉喲！哪會唉甲按呢！」老師這麼說，其實筱恬的呻吟已經算秀氣的了。一次陣痛過後，老師開始調整筱恬的身體結構，造成胎頭橫位是因為母體結構上的不對稱，老師用傷科手法，一一解開筱恬身體結構上的扭轉，很快的，收縮時就不痛了。而孕期最後幾周出現的水腫也消失不見，皮膚恢復原本的彈性，不再充滿張力。我們得以專注在每一次收縮時的身體變化，再隨著身體變化一一調整放鬆身體任何的扭轉與不對稱，希望寶寶得以順利出生，沒想到，一個時辰又一個時辰過去了，雖然下午三點已全開，寶寶卻還無法順利出來。要說符合產程遲滯的診斷標準，早已符合，其實是可以剖腹產了，寶寶心跳一直很穩定，產程也有進展，只是非常非常慢。在老師調整筱恬的身體之後，寶寶的頭開始molding，也開始出現caput succedaneum，我跟Dannes說，等等寶寶出生頭上會有一個包而且會很長，不要緊張，大約兩、三天才會恢復原狀，不然無法通過狹長的陰道。
產婦恥骨聯合下端開展不了，是很多產程無法進展的原因。現代人因為工作久坐與姿勢不良的關係，造成恥骨下端的沾粘，在產程變化上最明顯的是前段子宮頸開展順利，胎頭在子宮頸接近全開或是全開之後卻無法下降。有一些個案是鍛鍊過了頭，太堅韌的骨盆底肌與筋膜韌帶結構，在胎頭下降過程無法放鬆，反而限制了胎頭的下降。過往的我，覺得這些問題通常都要在生產時才能發現，也完全無解，只能剖腹，下一胎懷孕前再想辦法處理，也一直苦於沒有產前就能評估診斷的方法。老師竟只需一個調整的手法，就讓恥骨聯合鬆開了，那一次的內診，我的眼睛都亮起來了，真是太奇妙了，高興得想唱歌。那幾個小時，藉由我的內診發現，與老師配合，不斷幫筱恬調整身體結構，變化不同的生產姿勢，總算讓寶寶的頭來到陰道口，卻在最後時刻一直無法進展到著冠，好不容易似乎頭卡住了，胎心音卻開始減速，只好火速移至產房拉真空吸引，盡快讓寶寶出來。
臍帶繞頸一圈，果然！而且胎盤生出來並非一般的圓形或橢圓形，有點不規則。這些發現，呼應了之前跟老師討論的，胎兒的生長，包括胎盤與臍帶，是順著母體提供的環境生長的。還好寶寶臍帶夠長，才會到最後因為準備著冠勒緊了，心跳才掉，也因為這樣，收縮與收縮之間又會回到好高的位置。這如果是一個用了催生藥的生產，早就因為胎兒窘迫而剖腹了，因為藥物製造的收縮，無法觀察到這些細節，也無法讓寶寶有空間與時間恢復。
半夜因為雙手發酸，睡不著而醒來，今天起床大概比重訓練新的項目稍累個3到4成，應該再好好休(ㄏㄜ)息(ㄍㄜ˙ )一(ㄐㄧˇ)夜(ㄅㄟ)就可以恢復。
老師說我是蠢蛋，這樣的個案一個月接幾個我很快就會去住院了！哈哈！不用擔心啦，我有把自己鍛鍊好！

再補充兩點
1. 今天產後巡診，產婦的水腫在老師調整後就消了沒再犯，一般那樣的水腫，在產後沒一兩個禮拜，不會消失的。包括會陰因為用力時間長與寶寶卡住的水腫，也消得差不多了。真的是結構對了，就都對了。
2. 昨天老師結束任務要回家前，交代我根本不需要揉子宮，產後若腹部筋膜肌肉系統是平整無張力的，子宮自然會有很好的收縮。原本我接生的產婦，因為延遲斷臍與即刻肌膚接觸的關係，產後就幾乎不用打子宮收縮劑，也幾乎不需要任何口服藥物。昨天老師調整後的身體，真的有最自然有力均等的收縮，什麼事都不用做，什麼藥物都不用給。我們身體原本就有配合好環環相扣的功能，在當代，我們是如何失去這些能力的？

#中西醫整合孕產照護