大體解剖第四天～
主要進入四大腔室的探索
腦、胸、腹、盆

首先打開的是腹腔
大體老師有嚴重的黃疸
肝臟呈現嚴重的病理現象
腫大的肝臟在體內呈現扭轉現象
不但把肋廓與橫膈推擠到變形
橫膈腳（diaphragm crura）偏移
甚至肝臟後側下腔靜脈經過的地方
都已經不是縱向，而呈現斜向的角度

腫大與變形的肝臟，自然無法讓他順利呼吸
再加上大體老師有做過開胸手術
到底是肝臟影響心血管呼吸系統？還是反之？
我們不得而知～

當我們打開胸腔時，胸骨後面滿滿的沾黏
胸骨背面有鋼線綁起之處，滿滿沾黏與脂肪包覆
（身體面對異物時，傾向用脂肪包覆該結構）

正常來講～當我們打開心包膜時
心臟會與心包膜有一定的空間
允許心臟在心包內自由活動

然而當我們打開心包膜時
一刀就切進了心臟
不為什麼，大體老師的心臟
緊緊的與心包沾黏再一起
當我們再把心臟剖開時
裡面的釘子清晰可見

接著再進到盆腔
我們把膀胱往上撥，再從直腸口進入
上下一起就能探索到攝護腺
之前上VM老師有提到
嚴重的腿部內收肌拉傷也會影響到攝護腺
在大體開啟的狀況下，果然也驗證了彼此相連的關係
更不用說乙狀結腸、盲腸與髖部的活動
子宮圓韌帶、闊韌帶對恥骨聯合與髂薦關節的影響

但這都不是令我們驚訝的地方
這次開腦的歷程才是令人驚呼
照慣例用骨鋸把腦割開後

在解剖大師Todd的引導之下
在一旁幫忙扶著大體的我
竟然擁有了絕佳的觀察視角

我跟老師說我想看腦神經(Cranial Nerves)
在老師的巧手下，他一層一層地打開腦部
割開大腦鐮（falx cerebri）分隔左右腦葉
在割掉大腦，露出胼胝體（Corpus callosum）
再讓我們看到「栗子」紋路的小腦
最後讓腦神經一條一條的顯露在我們眼前

我很貪心地跟老師說
從這裡看得到迷走神經Vagus Nerve嗎！？
老師又耐心的一條一條的為我們解釋
有些腦神經無法清楚地被看到
要不就是開腦時被破壞

12對腦神經～
一嗅二視三動眼 四滑五叉六外旋
七顏八聽九舌咽 十來迷走副舌下
清楚地在我們眼前呈現！

明天～最後一天
最後的機會研究人體
我們可以盡情得打開關節
撕開肌肉、觀察許多深層的部位

每次來～都會有巨大的收穫
人體～真的看不完也研究不完
割人體，更是令人上癮的一件事

明年～你們跟我來嗎！？

#玩人體
#割人體

什麼是懷孕後期魔鬼關？
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就是以下6點不停循環：
1.什麼姿勢都睡不著，要坐臥才能入睡。
2.走路要非常緩慢，不然子宮圓韌帶會隱隱作痛，不夠慢也會心跳加速、呼吸不順。
3.坐椅子會感受到呼吸不順，要有點往後傾斜才會好點。
4.不易入睡，易清醒，假性宮縮、尿意時時來找你。
5.側躺也宮縮、寶寶踢也宮縮、想尿尿也要宮縮⋯
6.時不時的頭暈來襲。
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我已經算孕期舒服的孕婦了，但到了孕後期，還是常常呈現照片的痴呆樣，默默隱忍不適。
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大家看到孕婦真的要對她們體貼溫柔ㄧ點啊～
身邊有孕婦同行請放慢腳步配合，因為不是肚子重走不快，而是走不夠慢會不舒服⋯。
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孕媽咪們謝謝大家呀🙏🏻🙏🏻🙏🏻

" 醫生,我要生了嗎??--什麼是產兆? 之三: 陣痛"
陣痛可說是媽媽生產前最常見的"假警報"了
因為隨著懷孕週數變大 子宮也變大 會對於子宮圓韌帶拉扯頻繁造成下腹痛 這叫做"假性陣痛"
大多在生產前3～4星期開始發生, 是無規則性, 媽咪會因為走動而改善疼痛的感覺 發生部位大多侷限下腹及腹股溝，很少伸展至背的四周。這樣的疼痛子宮頸不會擴張(要由醫護人員檢查)，所以可能沒有落紅。
但大多數第一胎的媽咪沒經歷過"真的陣痛" 自然有時候很難區分"是真是假" 連我自己本身開始陣痛時都還在"自我評估"到底是不是"來真ㄉ" ^_^
真的陣痛相對來說 是是產婦無法控制的。剛開始時不規則，漸漸的收縮將呈規則狀。媽咪會感覺腹部變硬，短暫放鬆後又再收縮。而且疼痛感覺強烈，無法因走路而改善。痛的部位在不只在腹部會延伸到背部、下背尾骨處。隨著陣痛越來越頻繁, 子宮頸會因子宮收縮而漸擴張, 接著也可能出現其他產兆如落紅,甚至破水
不過 媽咪有時就只覺得痛 時在很難平心靜氣評估這麼多 所以我們大多會建議媽咪覺得有腹部疼痛時 先坐下休息觀察一下疼痛的頻率 如果休息後仍然很規則一陣陣 還是可以到醫院產房做個檢查 醫護人員視情況 會為您做內診或子宮胎心音監測 看看是否進入產程
** 另外 如果小於36週有規則腹痛 或是腹部疼痛是持續性的(都沒有放鬆) 甚至合併大量出血 也要趕快到院就診喔