[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

［身體是自己的，能做最後決定的永遠是自己］

這個疫情期間，我搞定了一顆牙齒，這是我人生中，至少是第三次讓我再度深刻感受到，醫生再專業，少了一份心就是差很多｡

我從小到大幾乎不牙痛，哪裡知道到了這把年紀開始害牙疼，這才明白牙痛不是病，痛起來要人命｡先是偶爾痛，到後來連躺著都痛，晚上睡覺只得坐著到天亮｡這過程我先是看了兩位男醫生，都要我拔牙，然後一個請小姐跟我談後續的植牙，光一顆就是八萬元；另一個跟我談裝假牙，一次三顆六萬元｡

這個價錢，我老早聽過｡最近有個學生植牙，她先生說花了一輛進口車的錢，卻是後來造成鼻竇出問題，開刀解決｡所以後續的根治，以及恆久性與維護性是我在意的，可是沒有醫生會在這上面打包票，只會說它可能用十年或幾年，主要還是要看我們自己的飲食與清潔習慣｡問題是人會老呀，我不想越老越麻煩，因此我躊躇了幾天……

最後還是我先生去問了一個診所電話，我不死心再去看看能不能保住牙齒，這次是位女醫生，她明白我堅定的目標，可是做了檢查也發現牙根剩得很短，做根管治療不易。於是花了十幾分鐘跟我解釋怎麼治療，巨細靡遺到令我內心暗暗稱奇，這是我第一次見到牙醫這麼耐心說明的｡不過看起來她是硬著頭皮，勉為一試｡

等一下我要去回診第三次，必須自費繳填充材料五千元，我卻甘願得很！姑且不說我不必花幾萬元或幾十萬元，最主要是我保住一顆牙，這才是我最在意的｡

好，那麼我為什麼想要保住我身上的任何一個器官呢？有兩個原因：
1. 因為我發現醫生多半第一個決定是切除器官，一方面不會有醫療糾紛，二方面省掉治療的耗時耗力｡
2. 因為我的經驗告訴我，切除器管的後遺症是跟著一輩子的，像我切膽後，每天上午跑廁所拉肚子可高達四五趟｡

我有一個最慘痛的經驗，差點沒了兒子｡在懷兒子初期時出現流血，由於掛不到我的女醫生，去看了另一個男醫生｡在做了內診之後，我永遠忘不掉那個畫面，他把手套一扔，丟下一句：｢沒救了｡｣然後人就走了，留下我一個人躺著……沒有討論然後怎麼辦……

還好我的朋友開她的Volvo在樓下等著，二話不說拿起那時的手機，跟磚頭一樣大的大哥大，開始到處問可以找哪個醫師，接下來就飛馳奔向一家中醫師｡醫師把脈之後說：｢給你三帖藥就保住了｡｣還告訴我是生兒子｡我那時太害怕，還跟醫生討價還價說：｢別給三帖，五帖好嗎？｣奇蹟似的，兒子活下來了｡

十年前我來經時，經常突如其來大血崩，有一次才上捷運就噗的爆開來，我已經顧不到丟臉，大慌失色，趕緊奪門而出｡經診斷是子宮肌瘤，13公分，跟小玉西瓜一樣大，醫生診斷必須整個子宮切除，我辦理住院，卻在要手術前一小時後悔｡現在我是每半年回診一次，定期檢查，裡面的肌瘤縮小，卻一直在｡

有了這個經驗之後，我對自己的身體有個原則，如果這個器官可以治療而漸漸轉好，或是維持不好不壞，我選擇與它和平共存｡後來膽結石就不行了，因為急性發炎是會要人命的，只得割除，卻也必須忍受伴隨一生的困擾，隨時拉肚子｡不過有意思的是，上課三小時或一整天，可能太專注了，居然比較能忘掉……

這次看牙是在疫情期間，有些診所根本索性拉下鐵門不開了，所以看牙是有風險的，我也很不願這樣｢貨比三家｣，可是真心感到值得，讓我找到一個願意幫我挽救牙齒的好醫生！也許它只能夠撐幾年，不過也有可能撐到我閉上眼，但是自己的牙齒一定比任何假牙或植牙都來得好用，我願意一賭！

我想，未來的人生，這個情形的發生會比年輕時多，給自己下個準則，有了定見，會有助於我們做決定｡而且只要我願意多花時間﹑多問幾家醫院診所，總是可以找到願意耐心治療的醫生｡我們的身體是最重要的，不花時間給它，還花給誰呢？我相信，當我們發出一個念頭，宇宙的另一端一定有人跟我們響應｡

念念不忘，必有回響｡

堅持你的原則，珍惜你的身體｡

出生的那一刻，身體就許我們一生，陪伴我們經歷人生的各種喜與痛，從來不離不棄；我們也要用相同的心回應身體，相守一生直到最後一刻，不離不棄｡

攝影：旅居加拿大的畫家吉仔冰GiABing

因為同齡老友罹癌的噩耗，最怕上醫院的我終於硬著頭皮為我和大白安排逃避已久的高階全身健檢，包括我人生第一次腸胃鏡。

做婦科超音波時，赫然發現懷第二胎時就有的小小子宮肌瘤，已經成長茁壯，變成不容小覷的4.8公分。（上一次做婦科超音波是五年前懷阿梅時）

醫師說5公分以上的肌瘤通常會建議切除，我的尺寸介於邊緣值，可以自己決定要切掉，還是留著持續追蹤。腹腔鏡手術會在肚子上打三個洞，住院3~5天，請我回家考慮一下，最快下禮拜就可以入院手術。這消息殺得我措手不及。

跟健檢護理師閒聊時，她甚至建議我如果沒有要再生，可以考慮直接切除整個子宮，這樣就一勞永逸，不怕肌瘤再復發了。（再倒退三步）

目前除了生理期有兩天經血量較大以外，還沒有因為這顆肌瘤造成生活上的困擾，但又怕留著後患無窮，到底該斬立決還是再觀察看看好呢？

#有肌瘤的前輩可以分享一下妳們的經驗嗎
#暫不考慮拿掉子宮但猶豫要不要立刻切除肌瘤

順帶一提，幫我做腹部超音波和腸胃鏡的男醫師是個溫柔健談的小帥哥，邊用超音波探頭在我的肚皮上嚕來嚕去，邊說我的名字很可愛又特別，有沒有兄弟姊妹、叫什麼名字，閒聊到最後還誇我的胰臟長得很美（？），照得很清楚。

這麼人帥心善嘴甜的醫生哪裡找，深受感動的阿姨差點就想叫弟弟不用努力了。

大魔王腸胃鏡也沒有我想像中的可怕。雖說我為了省錢和安全選了「減痛腸胃鏡」，不是全麻的無痛腸胃鏡，但我和大白都是一上麻藥就徹底昏睡，對被捅的過程全無記憶，醒來也沒有任何不適。

腸胃鏡的結果不意外，大腸一切正常，胃部有輕微胃食道逆流，健檢中心櫃檯問我要不要掛腸胃科門診開藥，一個月後再來回診。胃食道逆流是我多年的老毛病，最近靠調整飲食習慣控制的還可以，不回診好像也無所謂，重點是我真的好討厭跑醫院啊。

正在猶豫要不要婉拒時，我眼尖瞄到櫃台幫我掛的肝膽腸胃科門診醫師，正是那位甜嘴小帥哥，立刻點頭答應！

雖然子宮肌瘤的去留讓人苦惱，活到四十三歲才發現自己的名字很可愛胰臟很美（忘了問他大腸是不是也一樣），還能每個月和甜嘴小哥相見歡，也算不虛此行值回票價了。

#阿姨到底是有多缺愛啦
#莫非是醫院衝業績的行銷套路
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圖文不符之最佳旅伴阿梅難得暈車，阿公請他下車休息，教他用力按手腕上的穴道，他按著按著發現真的不暈了，開心燦笑。

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00:00 開場介紹
01:09 高金素梅宣布罹癌休養一個月，癌友為什麼這麼多？
02:50 女藝人唐玲得到胃癌為全無症狀
24:00 徐華鳳胃癌全胃切除，為何不敵癌症？
26:00 醃製、多鹽、多辣、多甜，癌症因子？
28:52 營養師提醒這樣吃會罹癌！
33:35 化療有多辛苦？挺過去就是你的！
38:05 余苑綺為了孩子挺過化療
40:07 一旦癌症復發轉移，會跟一輩子？
43:40 歷經癌症，不想再委屈自己！
49:04 床上都是落髮？莫名聽到佛號？
54:35 癌後的飲食與運動，非常重要
1:01:41 李明依甲狀腺癌，手術加化療得以控制？
1:03:13 癌症因子，到底有哪些？
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#新聞挖挖哇#癌症#唐玲#新聞挖挖哇2020#健康#罹癌#鄭弘儀

經血過多—中女經期易血崩　子宮內膜消融術可永久止血？（果籽 Apple daily）
女性經血過量的情況可謂十分普遍，全球約有30％有經期的女性遇上此問題，女性停經前幾年更為常見。王女士曾受經血過多困擾多年，吃藥、配戴子宮環都無效果，後來接受子宮內膜消融術，問題終於解決。子宮內膜消融術跟傳統治療如全子宮切除有何分別？手術又會否帶來副作用？

手術是將子宮內膜，即平時排經的位置消除，過程可於全身或監測、半身麻醉下進行。宮腔鏡從陰道經子宮頸，進入子宮腔，然後注入生理鹽水膨脹宮腔，再拿子宮內膜細胞化驗。醫生再以儀器用電極或射頻能量電兩分鐘以下，以移除子宮內膜及宮腔內瘜肉或小肌瘤。「病人通常在手術後可即日或休息一晚出院。病人手術後約四至六星期內可能會出現流啡情況，往後一般都會停止。」

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#乳癌 是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！

1.為何會得乳癌？危險因子有哪些？
遺傳，帶有BRCA1、BRCA2及女性荷爾蒙（初經較早、停經較晚、沒有生育及哺乳）

2.降低乳癌機率方式有哪些？
肥胖，停經後女性荷爾蒙的來源就是脂肪，若肥胖脂肪多，造成乳癌機率會變高。

3.怎麼早一點發現乳癌？
建議靠儀器的檢查。

4.定期篩檢有什麼檢查？
國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。

5.幾歲檢查比較好？多久一次？
乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。

6.需要做基因檢測嗎？
可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。

7.如何面對乳癌？
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要躁期治療，效果都還不錯。

8.乳癌一定要切除乳房嗎？
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。

9.切除乳房之外的方法？
第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。

10.乳癌術前需要注意什麼？
沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。

11.術後需注意什麼？
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。

12.飲食部分需注意什麼？
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。

13.隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。

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