✨✨性 別 揭 曉 抽 獎 得 獎 名 單 公 布✨✨

♡♡♡ 抽中超美媽媽包的得獎人是 Ivy唷 ♡♡♡ (請看影片）

對啦是弟弟啦我看八成的人都猜弟弟 你們也太會猜吧~~~

我們大波姐姐即將要有個弟弟了!! 我要有鵝子了~ 👶

大波完全不怕氣球爆破，你看她那個淡定臉

其實最一開始驗孕是4/15號，

純粹是我在家裡發現一條 懷大波時候買的驗孕試紙 然後是過期的XDD

結果 結果!!!!! 竟然就驗到了

既驚訝又不驚訝 !

不驚訝原因是確實三月有兩天沒有避孕 想說能不能生一個魔羯座看看 (一直很想生摩羯座的媽媽😂)

驚訝的是 我月經沒有很準 三月就來了兩次 所以我排卵期是算不出來的

重點我沒想到一次就中了 😲

然後老公又馬上去藥局買了一個驗孕試紙回來, 再驗一次 (畢竟第一次驗的那個是過期的)

結果還是有很明顯的第二條線 !!

隔天4/16晚上馬上去婦產科, 結果診所幫我驗完說我 沒 有 懷 孕 ! 照超音波也沒照到

我跟他說可是我驗兩個驗孕紙 都很明顯兩條

那個醫生就說 我的驗孕紙太便宜了不準, 他們用的是不孕症專用的blablabla什麼一堆認證專利的一定是準的

我心裡就想說 啊白白失眠一場 愛來就來~不來就算了

老公反而不相信

回去後一直查資料爬文 一直說 覺得只是還太早驗不到而已 ( 又不是你在生到底哪來的直覺〳 ° ▾ ° 〵)

但我爬文只爬到 驗孕驗兩條線有可能是癌症 這個文QQ

後來4/19號老公又去買了”貴的” 驗孕盤那類的來給我驗

結果驗出來 幾 乎 沒 有第二條線了 !! (這個幾乎的情況很難解釋就是很淡淡淡淡……

但 我們還是決定 過一週再去大醫院看看

隔天4/20我想說不然我去最近一間小小婦產科先看我的月經不準這件事 !!

最後一次月經的第一天是3/16

跟醫生講了我驗孕 一下有一下沒有的 他還是叫我先去用他們的驗

結果竟然 又 有 了 !

但照超音波 跟 陰道超音波都沒有照到 只有子宮內膜有增厚

醫生告訴我 現在照不到 也有可能是子 宮 外 孕 的情況 😨

回家後抱著不知道該如何的心情等到了4/26去禾馨看診

驗孕紙 : 燈愣~~ !! 兩條線

照高音波也終於照到 黑黑的胚囊 !!!! 沒有子宮外孕

終於是 很確定有懷孕了🤰

以上次月經推算 4/26才四五週

上一胎是第六週後才發現懷孕

這一胎幾乎是第三週就發現懷孕

初期像坐雲霄飛車一樣 一下有驗到 一下沒有驗的

這個經歷記錄下來

但我還是要說第一間診所的醫生 說我驗孕紙太便宜不准

跟我打保證一定沒有懷孕的這個診斷 後來想起來都覺得他這樣很不ok

要不是我又去看了其他醫生 本來還想拿排卵藥來吃了

如果一開始那個土城什麼佳的診所 拿他們那個驗孕紙讓其他媽咪以為自己沒有懷孕後

就做了很多可能導致流產或傷到胎兒健康的事呢! 想到就可怕吧

分享經驗給驗孕期間的媽媽 在驗的到與驗不到之間可以多試不同管道喔

總之就是很開心也很期待地迎接我們的第二個寶貝二波的到來❤️❤️❤️❤️☺️

預產期在今年12/25號聖誕節🎁

跟我老公生日同一天XDDD

你要當射手座摩羯座都可以啦

我們一樣都會最愛你 !!! 👩‍👩‍👧‍👦

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《流產一》

我說過我會分享
但這篇文更長
所以我分四篇放上來
文字很瑣碎
如果沒有耐心
不要來看

我對當時的感覺、記憶
都是片段的、跳躍式的
所以你們在看的時候
可能會覺得不流暢
甚至沒有邏輯可言
因為當時的我
沒有形狀和顏色

《過程》

去年初
我刻意減少工作
除了想給恩典更多陪伴
更多有質感的家庭時間
還有一個很重要的關鍵
我想再生一個

我有哥哥姐姐
小時候拳腳相向、總要爭個你死我活
但我們感情很好
想生第二胎
是想讓恩典有手足陪伴
尤其我媽媽過世時
處理後事、討論大小細節、分享回憶、甚至後來常常想念媽媽的時候⋯
我深深體會到有手足的好
我們有同樣的成長記憶
我們能懂彼此的心情
如果我只是一個人
爸媽都不在了
我能跟誰說呢？找誰商量呢？
這更強化了我想再生一個孩子的心情

生理期很規律的我
去年七月發現晚了兩天
拿出早準備好的驗孕棒
驗出很淡很淡的第二條線
然後很心急地掛了婦產科
我們帶著恩典一起去檢查
超音波確定有一個小胚囊
我早就迫不及待
開始買各式營養品

幾天後我開始輕微出血
很像生理期最後一兩天的殘血
咖啡色的
我趕快上網查懷孕初期出血
是有人這樣的
後來也順產了
我就繼續觀察
微出血的情形一直都有
幾天後是鮮血
我趕快掛禾馨門診
當天晚診是許峻睿醫師
他看超音波
有看見胚囊
看不到心跳或裡面的胚胎
他很溫柔安慰我
可能現在週數太少
再等個幾週
觀察出血狀況
如果沒有伴隨劇烈腹痛
那期望是樂觀的

我照常出外景
照常工作
照常運動
這中間一直有輕微出血
但我也不願有最壞打算
我從來沒有想過會是我

到了第八週還是九週
我掛沈可欣醫師的門診
她看了超音波
還是一個空空的胚囊
裡面沒有東西
她跟我說
這可能是一個萎縮卵
我問那接下來呢？
我很溫柔地跟我說明
接下來我會面臨的狀況
一個是
我的身體會自然地把它排出來
如果沒有
那就要用藥物或是手術
讓它離開我的身體
因為放太久
對身體是一種損傷
我可以考慮一陣子
再做決定

我確定是沒有這個孩子了
現在只希望它能自己排出體內
就在預約要去禾馨用藥的前幾天
我先是排出了一塊大血塊
接著是一個小小的⋯半透明的⋯肉球
我想
就是它了
幾天後的門診
沈醫師看超音波確定子宮裡沒有胚囊了
她開了子宮收縮劑給我
提醒我會很痛
要好好休息
要把增厚的內膜組織都排乾淨
身體才是真正的恢復、乾淨
接下來的兩週
我就是不斷排出血塊、流血⋯
回診的超音波看起來
子宮裡都乾淨了
這段時間的起伏
算是告一個段落
其實前後不過兩個多月
但當下覺得好漫長

身體、力氣在逐漸恢復
情緒這才慢慢出來

【排卵空包彈？談黃體化未破裂卵泡症候群】

「醫師，我吃西藥排卵藥，回診照超音波卵泡都有長大，可是就是排不出來」

門診許多不孕或是多囊患者都曾表示有這樣的經驗。

一般來說，卵泡生長到理論成熟大小（18-23mm），卻無法發生排卵現象，
這種問題被稱為「黃體化未破裂卵泡症候群」（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome，LUFS)。

在這樣的情況下，卵泡雖然成熟，但不破裂排卵，卵子未排出而原位黃體化，卵巢依然形成黃體，也會發生一系列類似有正常排卵的週期變化。

而因為有形成黃體狀態，因此內膜依舊會增厚代謝、具有正常月經現象。

另一方面卵子並沒有排出，因此以具有規則月經但持續不孕為主要臨床表現。

屬於無排卵性月經的一種特殊類型，也是常見被診斷「無法找出病理原因」的不孕類型。

正因為沒有可以直接觀察的生理變化（除了長期不孕又找不出原因），LUFS問題，可以說是隱形的不孕症幕後黑手。

————— LUFS的成因 —————

目前醫學來說，造成LUFS原因機轉還不清楚，但推測相關的因素有下面幾種：

1. 排卵相關內分泌紊亂
2. 使用排卵藥（Clomiphene citrate）
3. 排卵期間使用消炎止痛藥（NSAIDs）
4. 局部血液循環相關
5. 卵巢內分泌失調
6. 心理與精神壓力因素

▍排卵相關內分泌紊亂：

LUFS目前被認為與多囊性卵巢、高泌乳激素、高雄性激素等荷爾蒙失調問題相關。

這些患者經常可以觀察到，在排卵前濾泡期的LH濃度變化與一般人不同，因此無法成功觸發排卵。

▍使用排卵藥（Clomiphene citrate）：

臨床上西醫經常使用排卵藥物治療無法排卵的情形。

但是觀察發現，使用西藥排卵藥後，LUFS發生率顯著高於自然週期。

推測可能因為卵巢的顆粒細胞過早黃體化，或LH上升速度與卵泡生長不同步，進而誘發卵泡提早黃體化。

這些情況都可能造成卵泡長大但不排卵。

如果使用排卵藥物的時機不當，過早或延遲使用排卵藥，都可能發生LUFS。

▍使用消炎止痛藥（NSAIDs）：

非類固醇消炎止痛藥的藥物原理是「減少前列腺素生成」來達到止痛消炎的效果。

然而，前列腺素在排出卵子的過程中，扮演極為重要的角色。

根據研究，在排卵期間如果服用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs)，因為減少前列腺素的濃度，會明顯提高無法排卵（LUFS)的機率。

▍ 局部血液循環相關：

目前研究證實，卵巢血液供應狀態與調節卵泡生長發育具有相當的相關性。

間接表示如果卵巢周圍的血液循環能力下降，也會減少卵泡攝取的營養和荷爾蒙，導致卵泡閉鎖，無法生長與影響排卵。

像是反覆感染發炎的骨盆腔發炎患者、子宮內膜異位症所形成的巧克力囊腫問題，都會影響卵巢的血液循環能力，進而影響排卵機能。

▍卵巢內分泌失調：

目前研究發現一部分的LUFS與卵泡排卵前的雌激素濃度變化失調相關，同時也有發現部分卵泡內的前列腺素濃度不足，因此無法促發破卵具有相關。

▍心理精神壓力因素：

要能夠有正常排卵能力，與女性身體的「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」正常運作有相當大的關係。

內分泌系統的訊號傳遞，與大腦的健康、情緒的穩定有絕對的相關性。

焦慮、緊張、敏感等情緒，可能會造成內分泌之間的平衡狀態失調，導致排卵障礙，進而產生LUFS。

————— 中醫治療LUFS —————

臨床上因為「黃體化未破裂卵泡現象」的患者一樣會有自發月經，通常比較難在第一時間發現排卵空包彈的問題。

大多是在有懷孕需求但是找不到明確原因的持續不孕，或是剛好在排卵期前後照超音波觀測到大型卵泡卻無排卵才會發現如此現象。

就如同治療其他排卵功能失調問題，應該根據患者體質、整體病程狀態分析需要切入的治療環節。

體質上多以「脾腎不足、肝氣鬱、心火旺」為主要大方向，每位患者的體質偏重程度則有所差異。

另外，如果患者本身具有肥胖多囊問題、作息節律問題，則需要合併考量治療，因為這些問題將可能是影響排卵阻力的重大因素。

觀測治療成效則以患者達到懷孕目的，或是配合西醫超音波追蹤，檢查已經改善排卵情形為治療目標。

#即便有規律月經也不代表正常排卵
#找不到特殊病因的不孕需要考慮LUFS
#許多多囊朋友有LUFS的問題
#因此即便月經出現也不一定能受孕
#或是使用西藥排卵仍不理想
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#澎湖隘門沙灘
#澎湖海灘真的很美
#明天週一診所休假喔
#週二開始繼續為大家服務
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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