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在 子宮內胎兒死亡產品中有5篇Facebook貼文,粉絲數超過4萬的網紅王姿允醫師。我的無齡秘笈。,也在其Facebook貼文中提到, [論台灣對於 #孕期體重管理 的迫切性跟困難] 剛剛一位回診學員,在減肥期間意外發現懷孕,她很苦惱地說,第一胎就是因為胖了20kg,所以很擔心好不容易的成果會因為懷孕功虧一簣,我笑說:「別擔心,BMI 超過24的媽咪,我都會建議前三個月還是要繼續下降體脂,因為體脂率太高,對於懷孕跟生產都是高風險。...
子宮內胎兒死亡 在 Tiffany T妹 Instagram 的最佳解答
2021-03-02 08:29:39
三個月12週的胎兒,你知道才多大嗎?長約7公分、重約14g,子宮大小頂多像拳頭大,躺下去也不太可能那麼凸,羊水是流動的⋯ 月份不像三個月而已。 而他堅挺的感覺,比較讓我覺得是「氣體很多排不出去」。 生過小孩都知道「這比較像四個月的大小」,因為三個月幾乎不明顯,瘦的頂多明顯一點只有微凸,像吃飽肚子微凸...
子宮內胎兒死亡 在 Yuj Jackie.L Instagram 的最佳貼文
2020-07-18 14:42:04
懷孕日記062 《胎動》 最近胎動明顯咗亦多咗 連老公都有時會摸到 (條友之前成日話我呃佢🙄) 咁我又上網睇吓關於胎動嘅嘢啦 原來係8週時已經有胎動 不過媽媽感覺唔到 到20週果陣就通常會feel到 如果係第二胎什至18週就feel到啦 但係呢到臨生時又會少咗好多胎動 因為裡面好迫啦 無位佢郁...
子宮內胎兒死亡 在 Jean Wu Instagram 的最讚貼文
2021-07-11 09:56:31
2019/10/22 05:00 雙胞胎妊娠15週合併一胎兒宮內死亡及一胎兒異常。 在最後一次產檢的時候醫生說要避開週三後,因為週末醫療人員不足且我的狀況較危險複雜,所以我自己挑了星期一,醫生請我們直接去產房報到,產房門口有很多等待的家屬,和其他手術室相比感受不同,門口多半是伴隨著迎接幸福來臨的...
子宮內胎兒死亡 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[論台灣對於 #孕期體重管理 的迫切性跟困難]
剛剛一位回診學員,在減肥期間意外發現懷孕,她很苦惱地說,第一胎就是因為胖了20kg,所以很擔心好不容易的成果會因為懷孕功虧一簣,我笑說:「別擔心,BMI 超過24的媽咪,我都會建議前三個月還是要繼續下降體脂,因為體脂率太高,對於懷孕跟生產都是高風險。」
結果這位學員說:「太好了,但是我很擔心長輩那邊知道我懷孕,會唸不要為了愛漂亮亂減肥⋯⋯」
我想到稍早一位臉友分享的新聞,跟她說:「來,這新聞拿給妳家長輩看,放任自己繼續被餵胖,危險的是母子,倒霉的是醫師。飲食控制跟漂亮無關,是跟避免高風險妊娠有關!人命關天欸!」
#台灣孕期體重控制推行困難第一原因
#就是長輩跟路人的錯誤觀念
在歐美,孕婦就算生產前做重訓,也沒有路人會反對,但是在台灣,光是孕婦吃「健康一點」,就會被一堆人關切。
英國一項包含287,213次懷孕資料的分享,發現與正常體重相比, #過重跟肥胖者會增加:
#緊急剖腹產機率1.14倍
#產後出血感染機率1.39倍
#子宮內胎兒死亡機率1.14倍
重度肥胖者,胎兒出現神經管缺陷機率3倍以上!
請問,這些妨礙孕婦做體重管理的人,包括孕婦自己,是不是也要對 #過重及肥胖造成的生產併發症負責呢?
我在「孕婦的增肌減脂—-誰說懷孕只能更胖」文章https://www.facebook.com/175089479960691/posts/924146845054947/?d=n 有分享過在第二孕期體脂率繼續降低的案例,事實上,王醫師還遇過生產的時候,比懷孕前更瘦的個案,寶寶一樣頭好壯壯3000多克,但是媽媽身上少掉了近10kg多出的脂肪。
看到這個新聞,覺得產科醫師能在這麼艱難的體位下,保住嬰兒的性命已經是非常了不起的事。
而台灣孕期體重管理困難推行的 #第二原因,就是大部分的體重管理醫師,還是擅長用藥物來減重,面對無法使用藥物的孕產婦跟兒童,往往無法給予具體的飲食建議。
另外,醫療環境的不友善,醫療糾紛增加,也讓醫師們更加「 #不敢動」孕婦這一塊,畢竟動則得咎,好心的建議,若媽媽寶寶有事都咎責於醫師,也會讓人卻步😰
但是,「孕期體重管理」對產婦跟胎兒的健康益處,實證已經多到像山一樣,實在無法不呼籲並積極行動改變。當初在設計「4+2R代謝飲食法」時,就考量到孕期體重控制這一部分,這三年下來已經有無數孕婦從備孕吃到哺乳,得以在孕期中回到正常BMI或體脂率,倘若少子化讓社會大眾注重母嬰健康,那我們更應該注重,孕期體重管理這部分。
#這案例要我來說
#最該為嬰兒骨折跟血腫負責的就是孕婦本人
#孕期體重管理的重要性
子宮內胎兒死亡 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
又一個4+2R寶寶🥰
從我開始使用「4+2R代謝飲食法」幫忙調整代謝跟腸道菌相後,已經有很多「三寶」不小心跑出來,或是很多原本被告知困難受孕者,在飲食當中意外懷孕,所以我後來習慣在衛教時多一條警語:
「極易中獎,麻煩無計畫著請認真避孕😆」
昨天本來要安排一位維持期受試者做身體組成檢查,但近日她主訴有噁心不適感,以防萬一去檢查一下,發現已懷孕7週左右。由於這位女性的第一個寶寶是透過體外受精 (in vitro fertilization,IVF)做試管來的, 在孕期還有妊娠糖尿病(GDM)的問題,所以完全沒料到二寶會來的那麼容易😁☺️
這位女性在為期兩個月的R2為主的飲食後,BMI從33.8減少到27.9,體重減少13.6%(共11.8kg,其中9kg純脂肪,內臟脂肪VAT下降5kg),胰島素抗性顯著改善。
英國一項包含 287,213 次懷孕資料的分析,發現與正常體重者相較, #過重與肥胖者有較高的機會罹患各種孕期併發症或不良結果,包括妊娠糖尿病、子癇前症 、緊急剖腹產、產後出血感染、子宮內胎兒死亡等等。
而根據統合分析的研究結果,與 #正常體重者相較,過重、肥胖、重度肥胖者 #罹患孕期糖尿病的風險比分別為 2.14、3.56 及 8.56,至於 #胎兒死產的風險,過重者是體重正常者的 1.47 倍,肥胖者則高達 2.07 倍。 #胎兒出現神經管缺陷的機會,在過重者是 1.22 倍,肥胖者為 1.70 倍,重度肥胖者則為 3.11 倍。
而過重及肥胖女性透過減重,可 #增加自然懷孕率且增加人工生殖 (assisted reproductive technology, ART) 之成功率。一項研究指出,BMI > 25的女性,如果減重超過 10%,後來受孕成功及寶寶順利出生的機率,都比減重小於 10% 的人多了34 %🌸
這位受試者很開心,覺得是加入計畫意外的禮物🎁,接下來轉為孕期體重管理,希望藉由健康飲食介入,讓她的孕產程都能更平安順利🙏
Reference:
1. Kort JD, Winget C, Kim SH, Lathi RB. A retrospective cohort study to evaluate the impact of meaningful weight loss on fertility outcomes in an overweight population with infertility. Fertil Steril. 2014;101(5):1400-1403.
2. Rasmussen SA, Chu SY, Kim SY, Schmid CH, Lau J. Maternal obesity and risk of neural tube defects: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2008;198:611-9.
3. Best D, Avenell A, Bhattacharya S. How effective are weight-loss interventions for improving fertility in women and men who are overweight or obese? A systematic review and meta-analysis of the evidence. Hum Reprod Update 2017;23:681-705.
4. Sim K, Partridge S, Sainsbury A. Does weight loss in overweight or obese women improve fertility treatment outcomes? A systematic review. Obes Rev
2014;15:839-50.
#減重10趴也可透過降低胰島素抗性改善多囊性卵巢
#減重10趴484現省30萬🤣🤣🤣
子宮內胎兒死亡 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文
每天來點負能量 之減痛分娩小故事~3
#我是麻醉醫師,#我不是麻醉師
《本文紀念一個來不及來到這個世界的小生命》
《溫馨提醒,這是一個悲傷的故事,慎入》
故事一樣發生在我住院醫師時期,算是少數年代久遠,但我記憶猶新的一個病人。
時間是晚上23:00, 大小夜快要交接班的時間,我接到了產房的電話,要上去做減痛分娩。
前文提過,減痛分娩一直以來都是我滿滿的負能量來源,所以我拖著沉重的腳步到了產房,卻發現今晚產房的氣氛與往常格外不同。。。
產婦是G2P1A0, 39+2週
但。。。。這是一個IUFD
(我不忍心貼圖,想知道當時的情境的朋友們,請自行google #IUFD, 然後看圖片的地方,但心軟的人請自行考慮要不要看)
產婦是沒產兆,但給算命的看好時間,準備那天要來催生,所以在來待產的前一天,開開心心的先回了一趟娘家陪了家人,吃了頓大餐慶祝,然後才來待產。
但隔天的時候發現,嬰兒整天都沒胎動,來醫院裝上胎兒監視器的時候才發現,小朋友已經沒有心跳。
【IUFD (Intrauterine Fetal Death): 子宮內胎兒死亡,很多的時候原因不明】
想也知道,昨天是開開心心的慶祝,期待明天來醫院待產迎接小寶寶的到來,卻失去了期望中新生命的到來,可以想見媽媽的自責與不捨。
但孩子已經足月,三千多克。就算是死產,除非剖腹產拿出來,不然還是得催生出來。
我默默的幫流淚中的產婦打上了無痛分娩,相對於平常的減痛分娩,因為無須顧忌到腹中胎兒的影響,所以我給了她更高的劑量。
《如果我沒辦法寬慰妳內心的痛苦,那至少我盡力讓妳的身體可以減輕疼痛。》
最令人心碎的,是媽媽生完那位來不及長大的天使之後,陷入了深深的自責。 那位媽媽堅持要跟做母嬰親善,跟寶寶告別。。。
『如果我早一天來生,妳就不會來不及出生了』
『對不起,寶寶!是媽媽沒有把妳照顧好』
『妳要記得媽媽的味道和樣子,不要走錯路,要再來當媽媽的女兒』
場面真的令人崩潰,所有在場的醫護人員應該都很難忘記那個畫面。
見慣生離死別的我,也忍不住在醫院落淚。
後來。。懦弱的我,拒絕做減痛分娩好長一段時間。
《花開花落自有時,生命總會有他們想來到這個世界的時間。》
《如果中國人特有的看時催生/看時剖腹產,算命如果真的那麼有用的話,世界上早就沒有窮人,每個人都是馬雲都是郭台銘了》
《尤其非常不鼓勵看半夜那種時辰,所有的醫護人員都精神不好,醫院的人手最少,出事的時候後援更少,#尤其是婦產科診所。 這種時辰來生小孩,不是故意把自己和小孩陷入險境嗎?》
《俗話說:生的過就雞酒香,生不過就四塊板(台語)。請重視懷孕生產的風險》