[爆卦]嬰兒腸病毒初期症狀是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 嬰兒腸病毒初期症狀產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過7,937的網紅唐子涵兒科醫師的吃貨日記,也在其Facebook貼文中提到, 今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~ 👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克...

  • 嬰兒腸病毒初期症狀 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文

    2021-06-25 21:56:13
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    今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~

    👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。

    👉🏻致病原因:
    ✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
    🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
    🔹#流感病毒、
    🔹#腺病毒、
    🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
    🔹EB病毒
    🔹C肝病毒
    🔹麻疹病毒
    🔹水痘病毒
    🔹皰疹病毒等
    ✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
    ✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
    ✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
    ✔️毒物、藥物等。

    👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
    🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
    🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
    🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。

    👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
    兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
    1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
    2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
    3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓

    👉🏻診斷:
    ✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
    ✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
    ✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
    ✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
    ✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
    ✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
    ✔️心導管檢查(心臟切片)等。

    👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
    藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
    較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。

    ⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!

    👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!

    👩🏻‍⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?

    🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
    🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
    🔔#呼吸急促或很喘‼️
    🔔#四肢冰冷或發紺‼️
    🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
    爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!

    🙋🏻‍♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
    👩🏻‍⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)

    👩🏻‍⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️‍♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!

    之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
    ➡️ https://ppt.cc/fd10Mx

    #佳鴻診所
    🔽此圖截自健康網頁Heho

  • 嬰兒腸病毒初期症狀 在 Miniware 台灣 Facebook 的精選貼文

    2019-09-25 09:34:00
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    【Miniware|育兒大小事】
    9月幼幼兒開學季,更是腸病毒高峰期
    腸病毒感染好發年齡以5歲以下的孩童為主

    其中1歲以下的嬰兒
    更是比年紀高的孩童高出7倍的感染機會😮

    面對腸病毒大軍,有哪些需要注意的?
    若寶貝感染腸病毒,該怎麼辦呢?
    📔來看小編為大家整理的小須知吧!

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    ⭐#超級傳染力的腸病毒
    腸病毒可以透過糞便接觸
    從嘴巴、飲食進入腸胃道
    或是咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染
    加上可以存活在物體表面,因此傳染性極強

    腸病毒的潛伏期約3~5天
    即使沒有症狀出現,也已經具有傳染力
    腸病毒的傳染力在發病後一週內達到最高峰
    此時病童便需要隔離

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    ⭐#腸病毒會出現哪些症狀
    最常見的初期症狀是皰疹性咽峽炎和手足口症

    ▪皰疹性咽峽炎症狀:
    1.發高燒(體溫會在攝氏 39-40 度左右)
    2.食慾不振
    3.嘔吐
    4.急躁不安
    5.咽峽部(口腔與喉嚨的交界處)
    會出現水泡或潰瘍

    ▪手足口病症狀:

    1.輕度發燒(體溫一般不超過攝氏38度)
    2.口腔內兩側或舌頭可發現小水泡或潰瘍
    (疼痛進而造成食慾不佳及不想喝水的情形)
    3.四肢及臀部皮膚會有小水泡產生

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    ⭐#寶貝因口腔疼痛沒胃口

    💧這個時期水分攝取是最容易忽略卻最重要的
    涼涼甜甜及富含水分的食物,就很適合給小寶貝吃

    1.含著小冰塊,或是吃冰淇淋、布丁來緩解口腔疼痛
    (但甜食還是別吃太多,另外要注意口腔衛生)
    2.喝冷水、運動飲料來補充水分,可避免脫水的情形
    3.避免辛辣刺激的食物
    4.食用容易咀嚼的食物

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    ⭐#居家照護
    1. 高溫殺菌:
    除了加熱食物、將病童內衣褲浸泡熱水之外
    家中環境與孩子玩具同樣也要進行消毒
    可使用浸泡溫水、烘乾或是噴含氯漂白水等
    不過需要注意,玩具材質不同,適用的消毒法也不同

    2.全家肥皂勤洗手

    3.腸病毒不怕酒精,請使用含氯漂白水消毒環境
    無需大量噴灑,而是進行重點式消毒
    以稀釋過的漂白水噴灑、擦拭孩子常接觸的門把
    、桌椅、玩具等等

    4.保持空氣流通,少去人多空氣不流通的公共場所

    使用好的餐具也是對寶貝的健康多一份保障 ❤️
    天然竹纖維抗菌餐具→ http://bit.ly/2nc8eue

    (資料來源:親子天下.美的好朋友)

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