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嬰兒發展指標 在 Camillus’ 歷史劇場 Instagram 的最讚貼文
2021-09-16 10:36:34
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嬰兒發展指標 在 Cʜᴀ帶瑜去旅行 Instagram 的最佳貼文
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2020-10-24 19:00:06【寶寶發展指標】
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「想像力是你的超能力」這句廣告台詞7年級生都耳熟能詳吧 😆
那時的我們是孩子，後來的我們超能力逐漸消失…現在有了自己的孩子，希望可以守護他們的想像力，越久越好，讓他們能擁有快樂且天馬行空的童年。
這也是為什麼我讓家裡永遠有很多的書本、玩具、教具、畫筆塗鴉本，隨時提供他盡情玩他想玩的玩具、一起閱讀很多本書，拼拼圖、畫畫，任何時間都是陪伴&教導孩子的最好時間。
學業成績不再是成功的唯一指標，「自信心、創造力、正向動機」才是幫助孩子實現自我的關鍵能力。茜茜也相信從小就給予快樂的童年回憶，正向的身心發展，都是成就每一個孩子的好養份💕
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#法國MR全新新品獨家首發✨
總代理知道茜茜很愛有質感的好物，特別引進的『安撫玩具系列』，真的是巨美、巨有質感，我收到打開時，差點被美暈～（真的不誇張）
超級美的 #雨後系列，有音樂安撫鈴組、彩虹音樂鈴、音樂安撫兔兔、老鼠手帕式安撫巾、安撫老鼠、安撫黑兔、迷你兔兔、迷你黑鼠、迷你綿羊、嬰兒棉包巾、嬰兒棉包巾禮盒、叢林嬰兒搖搖鈴....等等，看到美哭❗️摸到感動❗️會想傳家的好物啊❗️
由於國外貨運還不穩定，所以只能開預購，不過跟著茜茜的爸鼻嗎咪們的寶寶，都會是全台灣第一個拿到的人！根本太蝦趴了！
總代理也對茜茜很好，特別給了『#新品預購95折』的茜茜獨家優惠，錯過這團就沒有囉⚠️請把握機會⚠️
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#日本eyeup食育滿足 #農場紓壓 #玩偶陪伴
0-1歲是寶寶最旺盛的口慾期，喜歡咬咬+不同材質口感，做成「食育造型」也讓寶寶從食物開始，啟蒙孩子對身邊食物產生興趣，不會因為陌生，不了解就抗拒。
加上小肌肉在發展，非常愛咬、抓、捏、拍等等各種「細かいモーターおもちゃ」，英文是FineMotor Toy ，中文的意思是：使用手指做出各種細微的動作。看似可愛卻富含教育性的萌萌玩具，能夠訓練精細的手部動作，從撥動到抓取，進而學習如何讓玩具發出聲響。
#這次也多了好幾款新品
食育布玩～
有可以撥橘子皮的橘子🍊、可以挖冰淇淋的冰、鯛魚燒有紅豆餡誒！
熊熊布書～
是從沒看過的新系列，讓寶寶練習生活養成，延續了eyeup高質感軟綿布書的血統。
農場布玩～
被問了好幾個月的小獅子、大象蘋果、萵苣農場、蕃茄樹也通通都有喔💕
同時也有在日本超高人氣的 #療癒農場 #多功能玩偶 從小寶寶開始就有拔菜+動物互動的樂趣，也能刺激大腦發育，玩出聰明小腦袋呢💕
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這兩大品牌是茜茜多年來的心頭好，一起來看看有哪些優惠❓
#茜茜全台獨家優惠
💜新品預購，加碼95折優惠（只有這一團，下一團沒有囉）
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食育玩具，任選3樣，原價$2040，優惠$1500
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嬰兒發展指標 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最讚貼文
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎，不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢！今天來簡介一下心肌炎～
👉🏻定義：急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎，導致心肌細胞損壞甚至纖維化，造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少，鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因：
✔️ #絕大多數由病毒引起，如：
🔹#腸病毒（克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡）
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀：因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻：多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻：多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻：常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀：#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性，不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀，#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎，#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽，但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症，常讓人措手不及！常常在疾病初期造成診斷的困難度！
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎，就是一開始先有一個病毒感染，因此症狀分為三個階段：
1️⃣#第一階段為感冒期，病童有上呼吸道感染，發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子，噁心，嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期，會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀，#這時候一定要儘速就醫！
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期，症狀如臉色蒼白，盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等，#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷：
✔️心電圖（ST-T段變化、QRS波變小、心律不整）、
✔️胸部X光（心臟擴大、肺水腫）、
✔️實驗室檢查（血液心肌酵素上升）、
✔️病毒抗體或PCR（判斷病源體可以給予抗病毒藥）
✔️心臟超音波（心臟擴大、左心室收縮不良）、
✔️心臟核磁共振（心肌水腫、壞死）、
✔️心導管檢查（心臟切片）等。
👉🏻治療：#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物：利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇，臨床效果可能有幫助，但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克，需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO，葉克膜）或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象，甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作，讓心臟休息，#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程，基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初！如果因疾病狀況不佳，葉克膜時間拉長，隨之而來的併發症如：顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生！
👉🏻預後：#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差，甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好，#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等，甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥，何況疾病初期診斷困難，是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊！
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛，不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛，就像這次這個小妹妹，也是用腹痛、嘔吐來表現，心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一！曾經我在實習的時候，有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛，吃胃藥無效，結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管！因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡～大人都會搞錯何況是小孩呢？
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️（小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標，小孩如果異常嗜睡一定要問題！須盡快就醫評估！）
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫！
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病？
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒，有可能大人以前得過因此產生抗體，可能只會以小感冒甚至無症狀來表現，但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染，可能不幸以心肌炎來表現。（也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現，腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病，下次再細說）
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重，我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當，畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應，#而且身體理學檢查也是很重要的一環，像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查～畢竟爸媽不是專業的醫護人員，大多是單純敘述症狀，以這樣的案例如果視訊看診，爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐，相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判！就像線上問診一樣不適合！
之前我有放過一個線上問診的舉例，我的朋友大多是醫護人員，下面不乏很多醫護人員的回答，大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同，可能心裡的鑑別診斷都會不同～所以不同的醫生都有不同的答案，但如果親自理學檢查後通常會接近一致！
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
嬰兒發展指標 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
0602華爾街日報
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*【科興控股的新冠疫苗獲WHO批准緊急使用】
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*【美國航空旅客數量在長週末恢復疫情前水準】
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*【納坦茲核設施遇襲後，伊朗核燃料產量急劇下降】
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華為將發布其自主研發的手機操作系統，這是該公司要擺脫美國供應商並試圖挑戰Google在智慧手機軟體方面主導地位的最新努力。
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