【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶搖阿搖…搖到奈何橋！ 安撫寶寶哭鬧不要隨便「搖一搖」》
★爸爸哄還沒滿2個月的女兒時，因為孩子一直哭鬧，一時失去耐心而大力搖晃、拍打，結果造成寶寶腦幹嚴重損傷出血、腫脹而死！
★大人輕輕搖晃可以讓寶寶安心，但如果抱著寶寶時，沒有固定頭部、讓寶寶柔軟的身體前後晃動，嬰兒的腦殼還沒有完全閉合，加上腦部水分比較多，特別柔軟，一次劇烈的搖晃就可能造成「嬰兒搖晃症候群」。就算搖晃動作不劇烈，但長期反覆搖晃，累積幾次後，也容易對寶寶造成傷害。
★寶寶2個月大時，頸部才能支撐頭部，6〜7個月大時，腰部才能自行支撐軀幹，在這之前大人抱著寶寶，都要用一手手掌支撐寶寶頸部，用另一手前臂支撐身體，抱起後再慢慢移到前胸，速度要放慢，才不會因為突然的加速，而對寶寶造成傷害。基本上在3歲以前，寶寶的頭部都必須非常小心保護，這些危險動作千萬不要做:
1.前後左右上下用力搖晃寶寶
2.抱著寶寶快速轉圈圈
3.把寶寶放在大人膝蓋上下搖動，這樣反覆多次，且快速搖晃的動作充滿高度危險性
4.抱著寶寶趴在肩膀上，但手沒有扶著頭，讓頭東倒西歪
5.抱著寶寶腋下，忽上忽下玩「飛高高」
6.把寶寶拋到床上或是拋接孩子
7.打寶寶巴掌
8.載孩子騎機車，但頭部沒有固定
9.載孩子坐汽車，卻沒使用安全座椅，也沒固定頭部。
如果寶寶突然變得臉色蒼白、很安靜、不停流口水、四肢無力、抽搐痙攣、不吃東西還是嘔吐、體溫下降、心跳變慢、呼吸微弱、呼吸急促、躁動不安、嗜睡，要馬上帶到兒童加護病房，免得錯過黃金治療期。
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕
感謝禾馨新生婦幼診所兒科主治醫師 吳俊厚專業解說

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【嬰兒出生後幾件忌諱的事！阿姨叔叔丶新手爸媽別再犯了！】
家裡有嬰兒出生是一件多讓人開心的喜事，新成員的到來，使每個人都想盡一份心力照顧丶愛護，看著可愛的小寶寶，不管是新手爸媽丶周邊親友，常忍不住想往小臉蛋親一口，或拿著相機／手機狂拍，甚至容易在寶寶狂哭不止的時候，用力搖晃來安撫，試圖使其停止哭鬧……等行為，不過你知道嗎？這些行徑其實非常不恰當，一不小心就會造成嬰兒受傷，以下艾菲爾老師整理出幾項嬰兒出生後忌諱的事，記得提醒親戚朋友丶新手爸媽要多多注意羅！

1丶親吻嬰兒
親吻嬰兒這點，是非常多人包括新手父母丶親戚朋友常犯的NG行為，不少人看著寶寶可愛，就會想親一口或聞一下，但由於新生兒抵抗力較不足，被近距離接觸或親吻時，口水會殘留在寶寶皮膚上，大人口鼻中的細菌帶給寶寶，造成病菌入侵，最常見的情況就是，大人親吻嬰兒，造成嬰兒感染皰疹病毒，易導致嚴重併發症。

2丶閃光燈拍照
家中的新生兒，絕對是鎂光燈焦點，不少家長都會希望留下萌照紀錄，不過要注意的是，小寶寶的眼睛其實還沒完整發育，如果經常用照相機丶手機的閃光燈刺激嬰兒眼睛，會使眼睛受到傷害，甚至傷及視力，適度的光線刺激可幫助寶寶訓練對焦能力，但過度的強烈光線可就會適得其反。

3丶用力搖晃
由於嬰兒時期，腦部水分含量較高，頭部組織也未發育完全，相較於成人更加脆弱，且新生兒的頸部肌肉也來得較乏力支撐，所以經常用力搖晃寶寶的話，會造成腦部傷害，嚴重會導致顱內出血丶失明，甚至死亡，所以大人經常愛跟嬰幼兒玩的拋接遊戲，也是盡量避免為佳。

4丶常帶出門溜搭
嬰兒剛出生，難免抵抗力較差，家長應避免帶寶寶經常出入公共場所，公共場合細菌相對較多，一不小心被傳染的話，新生兒怕容易染上各種疾病，且婚喪喜慶的活動也應盡量避免，諸如類似的場合通常音量都會過大，對嬰兒的耳朵絕對是一種有形傷害。

5丶沒洗手抱嬰兒
相信不少人都會忽略沒洗手就抱小寶寶這點，新生兒抵御外界的防護力較弱，容易感染腸病毒，所以早有不少醫生呼籲，要抱嬰兒之前，一定要先洗手過才能抱，避免把病毒丶細菌傳染給寶寶，讓小Baby陷入感染的風險之中，尤其當家長或其他家人從外頭回來，必須更要勤洗手，否則外面的細菌都會附著在嬰兒身上了！

6丶抱著寶寶睡
有些家長愛子心切，或者是寶寶躺在床上睡就哭鬧不休，這時爸媽便會抱著寶寶睡覺，其實這樣的舉動對小孩健康會有不良影響，嬰兒被家長緊摟著，會使空氣不流通，到後來嬰兒呼吸的會是家長吐出的二氧化碳，對寶寶健康其實有害無益，加上抱著睡會使嬰兒手腳無法伸展，血液循環也進一步變差。

7丶含奶嘴睡覺
許多寶寶都得需要含著奶嘴才睡得著，但其實這樣屬於不良習慣，嬰兒入眠後，如果嘴巴依然吃著奶嘴，恐造成呼吸道不順暢，影響睡眠品質，再加上長期吸含奶嘴，會使口腔衛生有疑慮，連同牙床的形狀也會受到影響，所以當家長的一定要特別注意，別再心軟給奶嘴啦！

8丶洗澡過於頻繁
新生兒的皮膚又薄又嫩，吸收力較成人強，過度清潔或使用潔膚力太強的沐浴用品，反而會使小娃兒皮膚受到傷害，導致皮膚防禦力降低，所以仍建議給寶寶的洗澡次數不用太頻繁，加上寶寶較長時間在家，不會有過多臟污，家長們就別太緊張。

9丶用力拍打後腦、背
有些新手爸媽，會在新生兒吃飽後丶或哭鬧時，拍打寶寶的後背或後腦，其實這個行為非常危險，嬰兒經常性地受到震動或重擊，容易傷及中樞神經，甚至嚴重點，脊髓也會受到傷害，所以新手爸媽們真的要很小心，輕輕拍打是沒問題的，也要互相提醒身邊親友，別用力拍打寶寶喔！

10丶棉被蓋太厚
老一輩的人都怕新生兒著涼丶受風寒，因此常用厚厚的棉被裹住寶寶，但其實厚被對於嬰兒來說仍太重，經常為小寶寶蓋厚被的話，有可能會引起呼吸不順暢，加上棉被太厚會使寶寶覺得太熱丶煩躁，進一步影響情緒，造成難以哄入睡狀況出現，所以蓋被的問題，還是適可而止就好，寶寶的睡眠環境以涼爽丶通風最為重要。

【英國育兒筆記】產後Day 3 -關於人奶、剪脷筋、黃疸 Breastfeeding 、tongue tie 、jaundice
[Part 3] 疑似黃疸照燈篇

剪完脷筋就安排了去旁邊的房間準備照燈。

很多媽媽都擔心BB有黃疸要入院照燈，
因為這意味著要和BB分離。
黃疸程度嚴重的話更加插餵食管、每幾小時抽血檢查一次等。

//新生嬰兒黃疸是一種常見情況，由於嬰兒身體積聚過多的膽紅素而產生的現象， 患者的皮膚及眼白會呈現黃色。

嬰兒出生後，所需的紅血球數量比胎兒期少，因此紅血球分解會暫時增加，並產生膽紅素。由於初生嬰兒的肝臟未完全成熟，不能及時處理積聚的膽紅素，便會出現新生嬰兒黃疸。

對大部分的寶寶來說，新生嬰兒黃疸不會影響健康。但若膽紅素達至甚高水平，便有可能損害嬰兒的腦部。

若寶寶有以下情況，膽紅素會相對較高：

1] 早產
2] 餵哺情況不理想
3] 葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症 (G6PD Deficiency -蠶豆症)
4] 與母親的血型不吻合
5] 感染
(fhs.gov.uk) //

@6pm

出乎意料的，照燈的箱子是直接推來床邊的。
而且由我來監督住 (⊙＿⊙)

Midwife 說電熱毯剛好沒有了，
會靠透明的膠蓋子作為箱子的保溫。

當時心想為何樣子這麼兒戲和山寨😅

BB 要戴上眼罩，
頭上的燈要與BB保持最少30cm的距離。
BB身與底下的一張藍色發光的墊縛在一起，
如果BB哭要吃奶，
就連同藍光墊一起抱出來餵。

後來才知道，
治療黃疸的phototherapy 分為2種：

1) Coventional phototherapy (頭上那盞燈)
2) Fibreoptic phototherapy (底下的藍光墊子), 由光纖組成

(https://www.nhs.uk/conditions/jaundice-newborn/treatment/)

想不到一開始便雙管齊下了。

Y BB 並不喜歡待在箱子裡，
很快便放聲大哭。
箱子是可以前後搖動的，
但仍無助安撫他，

而且眼罩不斷移位要整理，
狼狽非常。

期間還發現Y BB 的臍帶已在不斷掙扎中掉了下來⚠
才3天大便掉臍帶是快了點嗎?! (・_・;)

在箱子裡才不過10分鐘，
我已決定還是抱出來餵一下吧。

之後Y BB 終於安靜下來，
可以自己乖乖待在箱子裡，
而我就食Y先生送來的晚餐。
已疊埋心水準備在醫院過夜了。

@7pm

Midwife 開心走來告知Lab result 顯示指數below treatment level~
可以出院回家了~!

還馬上就把藍燈關掉 😅

只需要等醫生檢查多一次便可以回家了~!

由於我有G6PD 缺乏症 (蠶豆症) ，
這種病的基因是在決定性別的X染色體上面，
而男性只有一個的X染色體，
所以我生仔的話他就必定是G6PD缺乏症的患者。

在香港所有新生兒都會自動做測試確認，
但英國卻沒有，所以問了醫生一下會幫BB 做檢測嗎?

因為這關係到將來BB在飲食、吃藥方面要加倍注意，
蠶豆、樟腦、臭丸、阿斯匹林等是Big NO NO!
有official record 記錄住很重要。

醫生誤會了我以為BB有黃疸所以擔心BB 有G6PD deficiency,
解釋完一輪，我說我有所以BB一定有，
當然這次疑似黃疸應該與有G6PD缺乏症無關，
她想理解的因果關係始乎掉轉了。

她說要回去問問consultant 🙈
(始終G6PD缺乏症在亞洲以外地區並不common, 所以她好像有點「不熟書」)

@8:30pm

等了差不多1個半鐘，
醫生終於回來了‼

今次她終於做足功課，知道發生緊咩事la 🙈

她說問了consultant, 再聯絡了Edinburgh&Cambridge (?!),
會在幾天內安排一個抽血給BB做screening test,
之後會有一次Bedford的consultant appointment follow up,
BB 6個月大時會有一次Edinburgh/Cambridge 的appointment。

由於Cambridge 較近Bedford, 所以應該會安排在Cambridge,
詳情之後會有人聯絡我。

至於G6PD缺乏症要注意的事，
她說你應該也很了解吧，她就不詳細解釋了 😅
只要避免接觸某些食物、藥品就問題不大了。

@9:10pm

最終在9時多，
等到midwife 剪了security 腳環後，
可以回家了!

結束漫長又學到好多野的一天~

#英國育兒 #黃疸 #照燈

嬰兒搖晃症，兒童虐待：永遠的痛
這次是受到 台灣兒童急診醫學會 Taiwan Society of Pediatric Emergency 理事 楊文傑 醫師的邀請，宣導一下嬰兒搖晃症跟兒童虐待的觀念
前陣子有新聞說騎摩托車，造成嬰兒搖晃症，造成大家議論紛紛。
偶爾在門診，就會有父母問奶爸詢問 ：「抱著小孩輕輕搖晃哄睡覺，也會造成嬰兒搖晃症嗎？」
答案是：輕微正常的輕輕搖晃，並不會造成傷害，嬰兒搖晃症，最近在美國醫學會跟台灣兒科醫學會，已經改名為受虐性腦傷 abusive head trauma,目的是要修正大家對搖晃的觀念，會造成腦部傷害，都是非常猛烈的搖晃
有時候加害者的推托之詞，包括：從床上掉下來，跟小朋友玩，坐機車搖晃

給新手媽媽的一些建議：
一：小朋友吵鬧，是很正常的，父母要多擔待，撐過比較難照顧的嬰幼兒時期。
二：可以奶嘴、哼唱兒歌、與孩子說說話來安撫，每個孩子個性、氣質不一樣，不否認，有些孩子很難照顧，而且我們父母都是正常人，不是聖人沒有情緒，但是都要耐住性子。
三：如果遇到問題，可以尋求協助，可以詢問有經驗的親友或者兒科醫師。
四：如果哭鬧不停，請帶小朋友給兒科醫師排除其實是孩子身體的不舒服

兒童虐待，或者成為兒童的不當對待，包括肢體的虐待，性侵害，精神／語言虐待，遺棄，疏忽照顧。絕大部分的加害者是父母、照顧者、親戚、同居人等等。其中以年齡來說，學齡前的兒童所以不容易被發現，因為沒有上學，沒有老師的幫忙察覺。但是他們會不會保護自己，致死率卻最高！
所以如果察覺身邊的兒童，有所異狀，可能受到不當的對待，可以通報：113。會匿名通報，而且通報者，不需要蒐証，政府就會介入。

前陣子新聞說有名父親陸續殺害三名自己的小孩，到底是什麼樣的心態，才會想要殺害自己的親生骨肉？

資料提供：兒童急診醫學會理事 楊文傑醫師